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SWOT视角下地市级培训基地住院医师规范化培训管理工作的思考与分析——以宜昌市第一人民医院为例
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作者 杨怀洁 查运红 +2 位作者 郑健 郑丹婷 倪吉祥 《中国毕业后医学教育》 2022年第5期456-459,共4页
目的 分析地市级培训基地住院医师规范化培训(简称住培)管理工作现状,深入探讨并提出可行性应对策略与优化方案。方法 运用SWOT方法,分析地市级培训基地住培工作内部环境的优势和劣势,以及外部环境中的机遇和挑战。构建SWOT矩阵,并根据... 目的 分析地市级培训基地住院医师规范化培训(简称住培)管理工作现状,深入探讨并提出可行性应对策略与优化方案。方法 运用SWOT方法,分析地市级培训基地住培工作内部环境的优势和劣势,以及外部环境中的机遇和挑战。构建SWOT矩阵,并根据分析结果提出措施和方法。结果 地市级培训基地住培管理工作中,具有地域优势和大学教学资源优势。但是内部也存在对住培工作重视程度不够、指导医师临床带教投入度不够的劣势。在国家一系列政策引导下,应抓住住培管理的机遇,化解省部级医院和本区域内住培工作竞争的威胁。通过构建SWOT矩阵,培训基地应逐步完善住培管理制度,给予全方位支持。住培管理部门应联合其他职能部门,构建全院重视住培的良好氛围。制定指导医师教学激励政策,增加师资教学投入与奉献。不同层级的指导医师及管理者应多途径学习提升,提高管理效能。结论 住培管理中引入SWOT分析方法,构建矩阵模型,能探寻地市级培训基地住培管理工作中的问题,总结住培建设思路和发展方向,值得在住培管理中运用。 展开更多
关键词 态势分析法 住院医师 规范化培训 医学教育 医院管理
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国外医院产权制度的模式与经验借鉴 被引量:1
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作者 魏清明 何克春 +5 位作者 袁红梅 李明 刘丹 刘刚 颜硕 凃凡 《中国社会医学杂志》 2013年第5期313-315,共3页
在对国外医院典型产权模式演变进行比较分析的基础上,总结国外医院产权改革发展的成功经验:国外公立医院产权无论是转变为集团化或公司化或私有化,其改革的基本原则是引入和增强市场机制、保证服务需求、减轻政府的财政负担。结合我国... 在对国外医院典型产权模式演变进行比较分析的基础上,总结国外医院产权改革发展的成功经验:国外公立医院产权无论是转变为集团化或公司化或私有化,其改革的基本原则是引入和增强市场机制、保证服务需求、减轻政府的财政负担。结合我国公立医院发展的现状与问题,提出我国公立医院改革的思路、方向,探索一条与社会主义市场经济特点相适应的产权改革之路。 展开更多
关键词 医院产权 典型模式 成功经验 借鉴
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三甲医院低年资护士工作满意度调查分析 被引量:1
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作者 覃泽萍 彭翠香 《当代护士(中旬刊)》 2013年第4期123-124,共2页
目的了解低年资护士的工作满意度,找出相关影响因素,为培养护理人才、适应医学专业发展提供对策。方法采用陶红编制的护士工作满意度评定量表,对本院5年以内的低年资护士241人进行不记名方式问卷调查。分析其对工作满意情况。结果满意... 目的了解低年资护士的工作满意度,找出相关影响因素,为培养护理人才、适应医学专业发展提供对策。方法采用陶红编制的护士工作满意度评定量表,对本院5年以内的低年资护士241人进行不记名方式问卷调查。分析其对工作满意情况。结果满意度调查表所含8个因子中同事关系项得分最高,其次为对管理满意、对工作负荷强度满意,对工资及福利最不满意,得分最低。结论加强对低年资护士工资及福利待遇的改善,为促进个人成长及发展,进行可行的职业规划,加强管理,可促进低年资护士基本素质及专业能力的快速提高。 展开更多
关键词 工作满意度 护理管理
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宜昌地区痛风/高尿酸血症患者HLA-B*5801携带情况及其与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性 被引量:2
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作者 彭官良 徐帮 +3 位作者 闫喜明 奚炜 金桂兰 赵卫民 《海峡药学》 2020年第1期113-115,共3页
目的了解宜昌地区痛风/高尿酸血症(HUA)患者HLA-B*5801基因携带情况,分析其与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性,为对需服用别嘌醇的人群是否在用药前进行基因常规检测提供依据。方法选取2016年1月~2018年12月宜昌某医院明确诊断为痛风/HUA... 目的了解宜昌地区痛风/高尿酸血症(HUA)患者HLA-B*5801基因携带情况,分析其与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性,为对需服用别嘌醇的人群是否在用药前进行基因常规检测提供依据。方法选取2016年1月~2018年12月宜昌某医院明确诊断为痛风/HUA的患者为研究对象,对其进行HLA-B*58:01基因检测,随访6个月,观察出现与服用别嘌醇相关的皮肤不良反应,分析其关联性,并将数据与文献数据进行对比分析。结果宜昌地区痛风/HUA人群HLA-B*58:01基因携带率为16.50%,高于广州地区汉族健康人群基因携带率(P<0.05),但与其他地区健康人群和痛风/HUA人群基因携带率无统计学差异。有1例服用别嘌醇的患者发生与之相关的皮肤不良反应,HLA-B*58:01基因检测阳性,另有5例分别有8~20年别嘌醇间断用药史的患者,基因检测阳性,但未发生皮肤不良反应。结论本地区痛风/HUA患者HLA-B*5801基因携带率高,服用别嘌醇存在发生严重皮肤不良反应的风险,但HLA-B*5801基因阳性与别嘌醇致皮肤不良反应的关联性还需进一步大样本研究,临床根据患者个体情况有条件而非常规开展用药前基因检测才是合理的。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 HLA-B*5801 别嘌醇
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MPP患儿肺泡灌洗液中Gal-3 IL-33表达及MP载量中性粒细胞比例水平检测与相关性分析 被引量:3
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作者 樊梦洁 杨遥 《河北医学》 CAS 2023年第6期963-967,共5页
目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、肺炎支原体(MP)-DNA载量、中性粒细胞比例水平及临床意义。方法:选取2020年... 目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液中半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、肺炎支原体(MP)-DNA载量、中性粒细胞比例水平及临床意义。方法:选取2020年1月至2022年3月在我院治疗的MPP患儿102例作为观察组,其中轻症患儿59例,重症患儿43例,同时选取因支气管异物就诊患儿60例作为对照组,比较各组肺泡灌洗液中Gal-3、IL-33、MP-DNA载量、中性粒细胞等差异。同时分析观察组治疗前后肺泡灌洗液中Gal-3、IL-33、MP-DNA载量、中性粒细胞等变化。结果:观察组肺泡灌洗液Gal-3、IL-33、MP-DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞分别为(18.82±3.10)pg/mL、(20.01±3.43)pg/mL、(5.94±1.01)log copy/mL、(18.21±3.11)%和(88.14±9.92)%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重症患儿肺泡灌洗液Gal-3、IL-33、MP-DNA载量、中性粒细胞分别为(20.32±3.02)pg/mL、(22.03±3.05)pg/mL、(7.07±1.70)log copy/mL和(20.31±2.88)%,明显高于轻症患儿(P<0.05)。观察组轻症和重症患儿治疗后肺泡灌洗液Gal-3、IL-33、MP-DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞较治疗前降低(P<0.05)。肺泡灌洗液Gal-3、IL-33、中性粒细胞与MP-DNA载量呈正相关(P<0.05),其余未见明显相关性。结论:MPP患儿肺泡灌洗液中Gal-3、IL-33、MP-DNA载量及中性粒细胞比例明显升高,与患儿病情严重程度有关,同时肺泡灌洗液中Gal-3、IL-33、中性粒细胞与MP-DNA载量呈正相关。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 肺泡灌洗液 半乳糖凝集素-3 白细胞介素-33 肺炎支原体DNA载量 中性粒细胞
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PTEN-Long在胃癌细胞中的表达及其过表达对PI3K/AKT信号通路及细胞生长和凋亡的影响 被引量:1
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作者 周巧辉 艾耀伟 +1 位作者 李玲 颜学良 《医学分子生物学杂志》 CAS 2023年第2期123-128,共6页
目的探讨PTEN-Long在胃癌细胞中的表达及其对胃癌细胞(SGC-7901)增殖、凋亡的影响。方法RT-qPCR与Western免疫印迹检测胃癌细胞中PTEN-Long mRNA及蛋白表达水平,选择最佳干预细胞系,将携带PTEN-Long基因的重组慢病毒载体转染SGC-7901细... 目的探讨PTEN-Long在胃癌细胞中的表达及其对胃癌细胞(SGC-7901)增殖、凋亡的影响。方法RT-qPCR与Western免疫印迹检测胃癌细胞中PTEN-Long mRNA及蛋白表达水平,选择最佳干预细胞系,将携带PTEN-Long基因的重组慢病毒载体转染SGC-7901细胞(PTEN-Long组),转染空载慢病毒作为NC组,未转染细胞作为Control组,检测转染效率;MTT法与Edu染色检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期与细胞凋亡;Western免疫印迹检测P27、cyclin D1及PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果PTEN-Long mRNA及蛋白在胃癌细胞表达水平显著降低(P<0.05),在SGC-7901细胞中表达水平最低,选择SGC-7901细胞进行后续实验;RT-qPCR与Western免疫印迹证实慢病毒转染成功;与Control组和NC组相比,PTEN-Long组细胞增殖活性显著降低,G_(0)/G_(1)期的细胞比例显著升高,G_(2)/M、S期细胞比例显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高,P27蛋白表达水平显著升高,p-PI3K、p-AKT、Cyclin D1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论PTEN-Long在胃癌中下调表达,过表达PTEN-Long可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 PTEN-Long 胃癌细胞 PI3K/AKT信号通路 增殖 凋亡
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新型凝血和血小板功能分析仪在弥散性血管内凝血早期诊断中的价值 被引量:13
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作者 万鹏 童华生 +3 位作者 张兴钦 段鹏凯 唐柚青 苏磊 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期789-793,I0001,共6页
目的:评价凝血和血小板功能分析仪( Sonoclot )对重症患者并发弥散性血管内凝血( DIC)的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者,依据国际血栓与止血学会( ISTH)评分分为显性DIC组237... 目的:评价凝血和血小板功能分析仪( Sonoclot )对重症患者并发弥散性血管内凝血( DIC)的诊断价值。方法回顾性分析具有DIC潜在危险因素、临床表现或实验室检查疑诊DIC患者,依据国际血栓与止血学会( ISTH)评分分为显性DIC组237例,非显性DIC组261例。观察年龄、性别、APACHE Ⅱ评分,并根据不同时间段进行常规凝血指标、血常规、D-二聚体、Sonoclot仪器指标检测。 ROC曲线分析评价Sonoclot 仪器指标的DIC诊断价值。结果两组年龄、性别比较差异无统计学意义,ISTH评分、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义( P<0.05)。在Sonoclot仪器各量化指标中,在早期(入院6 h内)激活凝血时间( ACT )、ACT联合凝血速率( CR)在ROC曲线下面积分别为0.891和0.959,差异有统计学意义(P<0.01),ACT诊断DIC特异度为96.2%,敏感度为76.7%,当ACT联合CR后敏感度上升至93.3%,特异度为86.8%。6~12 h指标检测中,ACT联合CR特异度最高达87.5%。而在后期(12 h后) Sonoclot 分析仪指标的敏感度及特异度则远小于传统的凝血指标。结论 Sonoclot 分析仪对DIC患者发生的凝血功能障碍作出早期的判断,为临床早期诊断DIC的有效选择。 展开更多
关键词 凝血和血小板功能分析仪 弥散性血管内凝血 早期诊断
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后路减压经椎弓根截骨联合内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形伴脊髓损伤疗效观察 被引量:7
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作者 武斌 梁杰 +1 位作者 谭晓毅 乐锦波 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第28期80-82,共3页
目的探讨后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定治疗合并脊髓损伤的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。方法对23例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者行后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定术。观察术中、术后并发症及术后恢复情... 目的探讨后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定治疗合并脊髓损伤的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。方法对23例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者行后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定术。观察术中、术后并发症及术后恢复情况,比较术前、术后4周及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及矢状面Cobb角,比较术前及术后12个月Frankel脊髓损伤分级情况。结果 23例患者均顺利完成手术,术中未发生脊髓再损伤、硬膜囊破裂等情况,术后发生麻痹性肠梗阻2例、切口感染3例、下肢短暂性麻痹1例,均对症治疗后缓解。随访13-30个月,中位时间19.5个月,骨折均愈合良好,未见椎弓根钉崩断、脱落,钛网明显上嵌、下沉等。术后4周及术后12个月时VAS、ODI及Cobb角均较术前明显降低(P均〈0.05),术后12个月时Cobb角较术后4周增加(P〈0.05)。随访12个月时Frankel脊髓损伤分级评级结果优于术前(P〈0.05)。结论后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形并脊髓损伤安全、有效,但可能造成脊柱后凸Cobb角的丢失。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后凸畸形 脊髓损伤 经椎弓根截骨 椎弓根钉内固定
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肺癌患者肺部感染并发症研究进展 被引量:19
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作者 王迎难 冯罡 王小莲 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期502-505,共4页
肺癌患者常并发感染,不仅降低肿瘤的治疗效果,也减少患者总体生存期^(〔1〕)。其中,肺及呼吸道的感染占大多数。发热是最常见甚至是唯一表现,但也可由很多非感染性原因引起,如肿瘤本身、药物、过敏反应及血栓栓塞等,很难将感染所致发... 肺癌患者常并发感染,不仅降低肿瘤的治疗效果,也减少患者总体生存期^(〔1〕)。其中,肺及呼吸道的感染占大多数。发热是最常见甚至是唯一表现,但也可由很多非感染性原因引起,如肿瘤本身、药物、过敏反应及血栓栓塞等,很难将感染所致发热从中区别开来。痰和支气管肺泡灌洗液的病原学检查很难区分细菌定植与感染,难以确立肺部感染的诊断;组织病理学检查仍是确诊肺部感染最可靠的依据,但有引起出血的危险。如何判断并处理发热的肺癌患者是临床医生面对的难题。 展开更多
关键词 肺癌 感染性并发症 肺炎
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系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的应用 被引量:32
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作者 彭翠香 王非凡 +1 位作者 崔莹 刘俊 《护理管理杂志》 2011年第7期503-504,519,共3页
目的探讨在神经外科采用系统化护理教学对低年资护士进行培训的方法及效果。方法选择23名低年资护士,通过确定教学目标及教学计划、组织教学及教学评价的方法进行培训。结果 23名低年资护士培训后的自我评价、护士长及总教学老师评价、... 目的探讨在神经外科采用系统化护理教学对低年资护士进行培训的方法及效果。方法选择23名低年资护士,通过确定教学目标及教学计划、组织教学及教学评价的方法进行培训。结果 23名低年资护士培训后的自我评价、护士长及总教学老师评价、医生评价、患者评价与培训前进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对低年资护士进行系统化护理教学,可明显提高护士业务素质,提高护士核心能力及护理工作胜任力,确保护理安全。 展开更多
关键词 护理教学 低年资护士 培训
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瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数及颈动脉粥样硬化斑块的影响 被引量:11
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作者 蔡谋善 沈春林 +5 位作者 曾令海 黄肖群 方明 邹琼 查运红 宋承伟 《医学综述》 2016年第24期4920-4922,共3页
目的探讨瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2014年1月至2015年1月宜昌市第一人民医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组... 目的探讨瑞舒伐他汀片对急性脑梗死患者血脂、踝肱指数和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选择2014年1月至2015年1月宜昌市第一人民医院神经内科收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规的缺血性脑卒中治疗,血栓通冻干粉500 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,每日1次;观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀片治疗,每日10 mg。分别观察两组患者治疗前、治疗后6个月血脂、踝肱指数、颈动脉粥样硬化斑块变化情况。结果治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组[(2.7±0.3)mmol/L比(5.0±1.1)mmol/L,(1.7±0.6)mmol/L比(2.9±0.7)mmol/L,(1.9±0.4)mmol/L比(3.6±0.6)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者踝肱指数高于对照组(0.75±0.24比0.59±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组颈总动脉的内中膜厚度低于对照组[(1.5±0.7)mm比(2.6±0.7)mm],低回声斑块、混合回声斑块比例低于对照组[26.7%(16/60)比53.3%(32/60),51.7%(31/60)比75.0%(45/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀片可以降低急性脑梗死患者血脂水平,升高踝肱指数,并抑制颈动脉粥样硬化斑块的形成,疗效显著,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 瑞舒伐他汀片 踝肱指数 颈动脉粥样硬化斑块
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全程大隐静脉抽剥术后隐神经损伤发生率的研究 被引量:8
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作者 张郁林 周波 +5 位作者 杨卫东 聂军 李奎 万沛 黄烨 张立伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期791-793,共3页
目的:评估大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率。方法:因下肢原发性静脉曲张而行大隐静脉全程抽剥术的患者被纳入本项研究,患者在术前和术后分别接受神经系统检查以确定潜在的和已发生的感觉神经受损。结果:总计139个肢体施行大隐... 目的:评估大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率。方法:因下肢原发性静脉曲张而行大隐静脉全程抽剥术的患者被纳入本项研究,患者在术前和术后分别接受神经系统检查以确定潜在的和已发生的感觉神经受损。结果:总计139个肢体施行大隐静脉全程抽剥术,其中12%因疼痛,78%因下肢沉重感,9%因影响美观而接受手术。术后感觉神经缺陷在第6周和第3个月的发生率分别为12%和8%,99%的患者在大隐静脉全程抽剥术后原有的症状和体征得到改善。结论:大隐静脉全程抽剥术后隐神经损伤的发生率是较低的。大多数的患者接受大隐静脉全程抽剥术后症状和体征得到改善,大隐静脉全程抽剥术治疗静脉曲张是有效的。 展开更多
关键词 静脉曲张 隐神经损伤 并发症
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复方丹参滴丸对2型糖尿病大鼠代谢、生化指标及缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子通路的影响 被引量:12
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作者 王薇 王怀清 +1 位作者 杨建明 王稳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期935-937,共3页
目的探讨复方丹参滴丸(DSP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠代谢、生化指标及缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)通路的影响。方法选择48只6~8周龄的清洁级健康雄性SD大鼠,根据简单随机抽样方法分为对照组(NC组,n=10)和造模组(n=38),... 目的探讨复方丹参滴丸(DSP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠代谢、生化指标及缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)通路的影响。方法选择48只6~8周龄的清洁级健康雄性SD大鼠,根据简单随机抽样方法分为对照组(NC组,n=10)和造模组(n=38),其中对照组给予常规饲料喂养,造模组采用高糖高脂饲料喂养,以30 mg/kg的剂量腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ)溶液,制备T2DM大鼠模型。32只成模大鼠以血糖水平分为糖尿病对照组(DM组,n=16)和DSP治疗组(DSP组,n=16),分别灌胃给予等量体积的生理盐水及400 mg·kg^(-1)·d^(-1)的DSP生理盐水混悬液治疗,疗程均为8 w。分别采用AU2700全自动生化仪和自动放射免疫仪测定3组大鼠血清糖脂代谢指标及生化指标水平,采用BNII全自动蛋白分析仪检测血清24 h尿微量白蛋白(24 h UAlb),显微镜下观察肾皮质组织切片的病理变化及进行肾小球细胞外基质(ECM)堆积指数的评估,采用Western印迹方法检测三组大鼠肾组织中HIF-1α及VEGF的表达水平,并比较三组各指标的差异。结果显微镜下显示,与NC组比较,DM组及DSP组大鼠的肾小球基底膜及系膜区呈现明显肿胀、扩张,DSP组大鼠的肾小球病变程度较DM组有所减轻;DM组及DSP组大鼠的肾小球ECM堆积指数积分高于NC组,而DSP组低于DM组(P<0.05);三组大鼠血清中糖脂代谢指标水平整体比较差异均有统计学意义(P<0.05);与NC组比较,DM组及DSP组大鼠血清中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均升高,而HDL-C水平降低(P<0.05);除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,DSP组其他指标水平均低于DM组(P<0.05);DM组与DSP组大鼠血清肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h UAlb水平及肾组织中HIF-1α和VEGF的相对含量均明显高于NC组,而DSP组明显低于DM组(P<0.05)。结论 DSP可有效改善T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱,延缓肾脏损害进程,其机制可能与HIF-1α/VEGF通路的调控作用有关。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 2型糖尿病 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子
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先天性白内障形觉剥夺时间对眼主要屈光参数的影响 被引量:7
14
作者 栾国刚 严涛 +2 位作者 谌金金 熊莎 章艳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第3期267-268,272,共3页
目的评价先天性白内障形觉剥夺时间对眼屈光系统主要参数的影响。方法选取单眼先天性白内障患者48例,年龄(6个月~35岁);术前综合验光仪进行主觉验光,对不能配合主觉验光者进行检影验光,按形觉剥夺时间分为0-4a组(13眼)、4-8a组(18眼)、... 目的评价先天性白内障形觉剥夺时间对眼屈光系统主要参数的影响。方法选取单眼先天性白内障患者48例,年龄(6个月~35岁);术前综合验光仪进行主觉验光,对不能配合主觉验光者进行检影验光,按形觉剥夺时间分为0-4a组(13眼)、4-8a组(18眼)、>8a组(17眼),测量双眼眼轴长度、角膜曲率。最佳矫正视力低于正常视力,或者两眼最佳矫正视力相差两行及其以上者为弱视。结果先天性白内障患者形觉剥夺时间在0-4a组、4-8a组,眼轴长度在双眼之间差异均无统计学意义(P=0.563、0.547);剥夺时间与双眼眼轴长度差值(0.92±0.41)mm、(1.64±1.49)mm并无明显相关性(P=0.703、0.890);各形觉剥夺时间段,双眼角膜曲率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在形觉剥夺时间大于8a组:双眼眼轴长度之间差异有统计学意义(P<0.01);且眼轴长度差值(3.05±1.88)mm与形觉剥夺时间正相关(r=0.816,P<0.01);但是角膜曲率在两眼之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。42例患者双眼等效球镜屈光度绝对值差值(3.66±3.00)D与眼轴长度绝对值差值(2.23±1.46)mm呈正相关(r=0.782,P<0.01)。结论先天性白内障在形觉剥夺初期,并不对眼轴长度产生明显影响,早期的形觉剥夺主要是形成形觉剥夺性弱视;单眼先天性白内障引起的屈光参差,主要由眼轴延长引起。 展开更多
关键词 形觉剥夺时间 眼轴长 角膜曲率
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推进医疗服务供给侧改革势在必行:以宜昌市为例 被引量:15
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作者 刘丹 何克春 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第8期72-74,共3页
本研究以宜昌市为例,通过分析医院和基层医疗机构的人员、设备、诊疗次数以及均次费用等指标,提出必须从医疗服务供给侧改革入手,通过大力发展基层医疗机构,增加适宜技术供给,减少高端服务供给,从而提高医疗服务可获得性。
关键词 医疗服务 供给侧改革 宜昌
原文传递
lncRNA LUCAT1通过靶向调控miR-199a-5p/HIF-1α促进肾透明细胞癌786-O细胞的增殖和迁移 被引量:6
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作者 林其玲 陈畅 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期273-281,共9页
目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肺癌相关转录物1(lung cancer associated transcript 1,LUCAT1)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)786-O细胞的增殖和迁移能力的影响及其作用机制。方法:选取2... 目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肺癌相关转录物1(lung cancer associated transcript 1,LUCAT1)对肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)786-O细胞的增殖和迁移能力的影响及其作用机制。方法:选取2013年6月至2017年6月宜昌市第一人民医院泌尿外科行手术切除的40例ccRCC患者癌组织及相应的癌旁组织样本,组织均经病理检查诊断明确。ccRCC细胞株786-O、ACHN、UM-RC-2及正常肾上皮细胞系KiMA培养完成后,用qPCR法检测cc RCC组织和细胞株中miR-199-a-5p、HIF-1α和LUCAT1T mRNA的表达,用CCK-8实验检测786-O细胞的增殖能力,Transwell法检测786-O细胞的迁移能力,双荧光素酶报告基因实验验证LUCAT1与miR-199a-5p的靶向作用关系,Western blotting实验检测LUCAT1、miR-199a-5p对HIF-1α蛋白表达的影响。结果:LUCAT1在ccRCC组织和细胞系786-O、ACHN和UM-RC-2中呈高表达(均P<0.01),敲低LUCAT1后可明显抑制786-O细胞的增殖和迁移(均P<0.01)。miR-199a-5p在ccRCC组织和细胞系中呈低表达(均P<0.01),StarBase数据库分析结果显示LUCAT1含有miR-199a-5p的保守目标位点,miR-199a-5p对LUCAT1-Wt的报告活性具有明显的抑制作用(P<0.01);敲低LUCAT1可明显降低miR-199a-5p的表达(P<0.01)。LUCAT1在转染miR-199a-5p模拟物的786-O细胞中呈低表达,但在LUCAT1+miR-199a-5p模拟物共转染的786-O细胞中出现逆转(P<0.05或P<0.01)。转染miR-199a-5p模拟物的786-O细胞中HIF-1αmRNA和蛋白表达水平升高,而LUCAT1过表达可逆转该效应(P<0.05或P<0.01)。转染miR-199a-5p模拟物抑制786-O细胞的增殖和迁移,而转染LUCAT1可部分消除转染miR-199a-5p模拟物对786-O细胞增殖和迁移的影响(P<0.05或P<0.01)。结论:lncRNA LUCAT1通过靶向调节miR-199a-5p/HIF-1α的表达从而在ccRCC中发挥促癌效应。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 肺癌相关转录物1 miR-199a-5p HIF-1Α 肾透明细胞癌 786-O细胞 增殖 迁移
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小剂量右美托咪定对腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄的影响 被引量:5
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作者 罗琦珑 余红梅 +1 位作者 李娜 董金莲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第6期87-90,共4页
目的探讨小剂量右美托咪定对腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄的影响。方法将2016年1月至2016年12月本院收治的胃癌患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组患者同... 目的探讨小剂量右美托咪定对腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄的影响。方法将2016年1月至2016年12月本院收治的胃癌患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者均在全身麻醉下行腹腔镜远端胃癌根治术,观察组患者同时给予小剂量右美托咪定,观察并比较两组患者手术情况、术后情况、术后应激反应指标水平变化、谵妄发生率及并发症发生情况。结果两组患者尿量、术中总静脉补液量、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。术后24小时,观察组患者C反应蛋白、血管紧张素Ⅱ及肾上腺素水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后谵妄发生率显著低于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定可能有助于降低腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应和谵妄发生率。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜 远端胃癌根治术 应激反应 谵妄
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定点医院医疗保险基金结算办法探析 被引量:3
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作者 何克春 陈亚炜 袁红梅 《中国卫生经济》 北大核心 2013年第5期43-45,共3页
鉴于当前医疗保险基金比较薄弱,基金管理中存在一定的风险,多种结算办法使得各定点医院存在垫资的较大压力,文章以某市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议。
关键词 定点医院 医疗保险基金 结算办法
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手术治疗颈肋综合征 被引量:1
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作者 谭晓毅 杜远立 +2 位作者 蔡瑾 武斌 茹能 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期346-347,共2页
颈肋临床罕见。由于颈肋的存在使臂丛神经和锁骨下血管受压而出现一系列的临床症状和体征,称为颈肋综合征。我科自2002年1月至2009年12月手术治疗5例颈肋综合征患者.疗效满意,报告如下。
关键词 颈肋综合征 手术治疗 临床症状 2009年 血管受压 臂丛神经 疗效满意 锁骨下
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:9
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作者 乐锦波 杜远立 +1 位作者 梁杰 向选平 《国际医药卫生导报》 2014年第1期38-40,共3页
目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 375例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组(n=190)采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组(n=185)采用椎间盘镜系统(MED)治疗,随访时间12个月,采用改良MacNah标... 目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 375例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组(n=190)采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组(n=185)采用椎间盘镜系统(MED)治疗,随访时间12个月,采用改良MacNah标准评估术后疗效,视觉模拟评分(VAS)法评估患者术前和术后1月时的腰痛情况,ODI评分评估患者腰腿疼痛不适和日常生活情况,并比较两组手术时间、术中出血量和手术切口长度等情况.结果 观察组优良率(77.9%)明显高于对照组(65.4%)(P<0.05);观察组手术时间明显快于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术切口长度明显短于对照组(P<0.05);两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小、术中出血量少、术后疼痛程度轻、腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 椎间盘镜
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