神经外科标准化质控管理的应用及效果

目的探讨病区一级质控实施标准化管理的具体做法与实施效果，寻求严谨的护理质控方法，提高护理质量，确保护理安全。方法组建病区一级质控小组，制定规范的质量检查方法及检查频率，建立合理的监管机制，以层级管理的模式进行周查、月查，并进行总结、反馈、追踪，对质量检查实行环节控制。结果通过对比发现，三级质控结果与一级质控结果呈反比关系，标准化管理模式下护士缺陷及时修改率提高至59．60％，与2009年统计结果33．65％比较，差异具有统计学意义（x2=5．35，P〈0．05）。处罚后完成率降至Oi55％，与2009年统计结果11．22％比较，差异具有统计学意义（x2=53．49，P〈0．05）。结论一级质控标准化管理模式是一种无缝隙管理模式，有利于提高护理人员的管理能力，促进护理工作质量持续改进，确保护理安全。

单侧翼点入路一期夹闭术治疗颅内前循环倒影动脉瘤

目的探讨单侧翼点入路一期夹闭术治疗颅内前循环倒影动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2014年7月至2019年10月经单侧翼点入路一期夹闭术治疗的7例颅内前循环倒影动脉瘤的临床资料。结果7例共19个动脉瘤,均一期手术成功夹闭;术后复查CTA显示动脉瘤瘤颈完全夹闭,载瘤动脉通畅。3例术中动脉瘤再次破裂。术后出现脑积水1例,行脑室-腹腔分流术后好转。未出现脑梗死及颅内感染等。术后随访3个月~3年,根据GOS:恢复良好5例,中残1例,重残1例。结论颅内前循环倒影动脉瘤可选择单侧翼点入路一期手术夹闭治疗,手术成功率高,预后良好。

静脉不充盈患者留置针的穿刺技巧

临床上在为静脉不充盈患者进行留置针穿刺时，常因患者血容量不足，静脉痉挛收缩，管径变小、静脉萎陷等原因，虽留置针穿刺见回血，但在送套管针时穿破静脉而导致穿刺不成功。笔者于2009年7月起，对穿刺方式进行改良，取得了良好的效果，现介绍如下。