莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析

目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗。比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况。结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P<0.05或P<0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P<0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P<0.05)。结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用。

超声及实验室检查在流行性腮腺炎防治中的应用及分析

目的:探讨超声及实验室检查在流行性腮腺炎及并发症的防治和预后价值。方法:对240例流行性腮腺炎患者进行彩色多普勒超声检查,并与实验室结果及临床进行对照,比较分析结果。结果:240例流行性腮腺炎患者早期均有一侧或双侧腮腺及颈部淋巴结肿大、血流信号明显增多、高速高阻型频谱等特征性改变,结合实验室超敏C反应蛋白、血淀粉酶及尿淀粉酶等可早期确诊流行性腮腺炎及并发症。结论:超声在流行性腮腺炎及并发症发生的早期即可明确诊断,结合实验室检查可为临床提供可靠依据,最大限度防止并发症的发生。

甲型H1N1流感7例

2009年6月11-26日，湖北省宜昌市第三人民医院感染科共收治甲型H1N1流感患者7例，其中男6例，女1例。所有患者均来自美国同一所中学，其中1例为老师，年龄54岁，其余6例均为学生。7例患者中出现发热6例，体温多在38℃左右，驰张热，一般持续3d左右，咽痛2例，咳嗽3例，肌痛1例，鼻塞2例，咽部红肿7例，扁桃体肿大5例。

甲型H1N1流感的临床诊治

1918～1920年流感大流行首发于1918年1月美国东部，1918年4月在法国军队中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫，造成的死亡总数估计约5000万人。关于这次大流行的病原，据血清学溯源，认为是由猪型Hsw1N1（H1N1）流感病毒引起。