细菌感染性肺炎新生儿血清IL-6与PCT和hs-CRP的表达及诊断价值研究

目的探究血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测在新生儿细菌感染性肺炎诊断中的意义。方法选取2015年4月-2018年2月经宜昌市第二人民医院诊治的肺炎新生儿150例,根据细菌感染情况分为细菌感染组78例和非细菌感染组72例;另选同期出生的75例健康新生儿作为对照组。比较三组新生儿入院时的血清IL-6、PCT和hs-CRP水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IL-6、PCT、hs-CRP在诊断新生儿细菌感染性肺炎中的价值。结果入院时,细菌感染组患儿的IL-6、PCT和hs-CRP分别为(253.46±53.25)pg/ml、(2.23±1.21)ng/ml、(23.46±2.87)mg/L高于非细菌感染组(19.42±10.24)pg/ml、(0.81±0.76)ng/ml、(9.75±2.35)mg/L和对照组(P<0.05);血清hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为79.49%、84.62%高于IL-6(P<0.05),血清PCT诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为83.33%、88.46%高于hs-CRP(P<0.05),但PCT、IL-6联合hs-CRP诊断新生儿细菌感染性肺炎的灵敏度、特异度分别为92.31%、93.59%高于IL-6、PCT和hs-CRP(P=0.05),IL-6诊断新生儿细菌感染性肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.683~0.864),PCT的AUC为0.857(95%CI:0.742~0.908),hs-CRP的AUC为0.838(95%CI:0.704~0.885),IL-6、PCT联合hs-CRP的AUC为0.893(95%CI:0.783~0.952)优于单独检测(P<0.05)。结论IL-6、PCT和hs-CRP在新生儿细菌感染性肺炎患儿血清中的水平均升高,均在新生儿细菌感染性肺炎诊断中具有较好的效能,但PCT、IL-6联合hs-CRP的诊断价值更高。

喘可治在儿童支气管哮喘急性发作期治疗的临床应用

支气管哮喘(bronchial asthma)是一种以气道高反应性为特征的气道慢性炎症,在近年来发病率逐年上升,其中儿童表现最为突出[1-2]。当遇到刺激时可引起气道痉挛,导致支气管哮喘急性发作,如未及时处理可发生心肺功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命[3-6]。目前临床关于哮喘的发病机制尚未明确,临床主要从免疫机制、炎性细胞以及遗传因素等进行探讨。糖皮质激素是全球哮喘防治创议(GINA)方案推荐治疗哮喘最有效的药物,但由于参与哮喘的炎症介质和细胞多种多样,糖皮质激素无法阻断炎症和细胞的所有环节[7]。

婴幼儿脓毒症早期炎性细胞因子与血培养检测的临床意义

目的:分析婴幼儿脓毒症患者早期炎性细胞因子及血培养检测的临床意义。方法:随机选取我院2012年2月至2014年5月住院治疗的婴幼儿脓毒症患者60例为观察组,并选取同期的健康婴幼儿61例为对照组,观察两组降钙素原(PCT)、软骨糖蛋白39(YKL-40)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)水平及血培养阳性率。结果:观察组治疗前PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC水平及血培养阳性率与对照组差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗前后的PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC水平及血培养阳性率均具有统计学差异(P<0.05);多项联合在各时期的敏感度均高于单项检测,且五项联合在各时期的敏感度均最高,12h后均为100%。结论:PCT、YKL-40、hs-CRP、WBC水平及血培养可用于婴幼儿脓毒症诊断,且五项联合的诊断敏感度最高。