手术室术中患者低体温因素分析与复合保温措施效果观察

目的探讨手术室术中影响患者低体温的相关因素,并就此提出复合保温措施。方法选取我院2017年5月至2018年5月手术室106例择期手术患者作为调查对象,其中32例患者发生术中低体温收集的患者性别、年龄、BMI指数、手术部位、手术类型、麻醉类型、手术时间、麻醉时间、术中输液量、手术室温度、术中输血量、是否保暖措施等相关资料,采用logistic因素回归分析法分析术中患者发生低体温的影响因素。结果多因素logistic回归分析发现,麻醉时间(≥3 h)、术中输液量(>1500 ml)、手术室温度(<24℃)、未应用保暖措施为影响术中低体温的危险因素。结论针对术中低体温发生因素,护理人员应术前对手术床和输注液体恒温、术中加强保暖措施及加强手术配合人员默契度缩短手术时间降低术中低体温发生率。

乳腺癌手术中无瘤技术的护理配合

对128例乳腺癌患者实施经典乳腺癌根治术或改良根治术,手术中密切与医生执行无瘤操作技术。结果均顺利完成手术,无手术相关并发症发生,术后住院2～3周出院。3年生存率89.8%,5年生存率75.0%。提出在乳腺癌手术中加强无瘤技术的落实是预防手术中医源性肿瘤播散,提高癌症患者手术效果和延长术后存活期的关键。

手术安全核查的SWOT分析

目的采用SWOT分析方法,综合评价手术安全核查的优势、劣势、机会和威胁,为合理运用手术安全核查表、提高手术室安全护理提供参考。方法在观察2017年1月至2017年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院进行手术治疗的患者在手术安全核查中发生的护理中断事件,并分析其发生频率、来源、类型及与护士级别的关系,寻找劣势(weaknesses)的基础之上,通过文献检索,分别分析手术安全核查的优势、机遇和威胁。结果共检索有效文献15篇,通过文献阅读发现手术安全核查优势和劣势并存,机遇和威胁共存。其中,着重研究的劣势中共观察到2 483例患者,其中发生手术安全核查护理中断事件2 053起,平均0.83起/例,护理中断主要来源于器械设备的准备(57.77%);类型分析侵扰型占50.02%,是手术安全核查护理中断的主要类型;中断时护士的手头事务主要为病情观察,为24.26%;差异均有统计学意义(P<0.05);手术安全核查时发生护理中断事件与护士级别统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术安全核查优势和劣势、机遇和威胁共存,在实际使用中应该选择在机遇中充分利用其优势,规避其劣势威胁,保证手术安全核查的积极意义,提升护理质量和保障患者安全。

自制一次性负压吸引装置在体表小切口手术中的应用

在常规手术过程中,手术医生需运用负压引流将术腔内的渗液引流到体外以促进创面愈合。手术室所用的负压引流管的口径较粗,不适合在体表小切口手术中使用。鉴此,我科自制一次性负压引流装置,

精准切入护理在手术患儿中的应用效果

目的探讨精准切入护理在手术患儿中的应用效果。方法将2018年1—3月在我院接受手术治疗的患儿40例设为对照组,2018年4—6月在我院接受手术治疗的患儿40例设为试验组。对照组接受常规护理,试验组接受精准切入护理。比较两组患儿心率、血压波动值,焦虑状况及手术配合度。结果干预后试验组患儿的心率、血压波动值及焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05),手术配合度显著高于对照组(P<0.05)。结论对手术患儿施行精准切入护理可显著降低其手术所致的身心应激程度,提高手术配合度。

腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的“爱心访”延伸服务

目的探讨对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后实施"爱心访"延伸服务的效果。方法选取2016年5月—2017年4月收治的腰椎退行性疾病行腰椎融合术治疗的患者38例为对照组,出院后开展传统电话回访;选取2017年5月—2018年4月收治的40例患者为观察组,出院后采用基于责任制"爱心访"的延伸服务。采用Qswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,采用自制量表评估患者依从性和对随访服务的满意程度。结果出院后1个月和3个月时,观察组ODI和SAS评分均低于对照组,依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对延伸服务的满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论基于责任制"爱心访"的延伸服务能有效促进腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后腰椎功能康复。

集中式术前访视在腹腔镜胆囊切除术患者中的运用

目的:探索如何改进腹腔镜胆囊切除术患者术前访视率低、访视时间过长、访视质量不佳等问题。方法:对腹腔镜胆囊切除术患者尝试使用集中的方式进行术前访视。结果:实际访视率由原来的50%提高到90%,患者的满意率由70%上升至95%,访视总时间不受访视患者人数的影响。结论:集中式访视提高了实际访视率,提高了访视质量,缩短了护士无效的访视时间。