卒中护理单元对脑梗死患者护理质量和神经功能的影响

脑梗死是一种由于脑供血障碍而发生的组织缺血、缺氧坏死,形成梗死灶的脑血管疾病,致患者运动、语言等多方面功能受损。脑梗死好发于50-60岁及以上的中老年人,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一[1]。卒中单元是通过一个医、技、护等多学科合作的团队,对住院的脑卒中患者提供的药物治疗、肢体康复、心理康复和健康教育等综合管理措施。研究显示,卒中护理单元有利于让患者主动接受治疗,降低治疗成本,提高治疗效果[2]。

中西医结合护理在提高脑梗死患者生活质量中的应用价值

脑梗死是老年人的常见病和多发病,具有并发症多、致残率高、病死率高等特点。我国脑梗死患者的发病率居世界第一,已成为影响老年人生命健康最主要的疾病之一。随着医学治疗手段的不断进步,脑卒中的病死率有所下降,但其高达80%左右的致残率严重影响着患者的生存质量。随着医疗护理模式的转变,患者生活质量水平上的提高越来越受到关注。

“六心”护理在乳腺癌患者中的应用效果

目的:探讨"热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访"(以下简称"六心"护理)在我院乳腺癌患者中的应用效果.方法:以"六心"护理为载体,贯穿于乳腺患者整个住院过程,包括入院、在院、出院及延伸护理,为乳腺癌患者提供连续、全程无缝隙的责任制整体护理,将优质护理与责任制整体护理融为一体.比较实施"六心"护理后主要护理质量指标.结果:实施"六心"护理后主要护理质量均有提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:"六心"护理的实施,使乳腺癌患者得到了优质的护理,减轻了心理压力,保证了护理质量,提高了病人的满意率.

基于“六心”的护理模式在护生带教中的应用

目的探讨基于“六心”护理教育模式对护生人文素养培养的作用。方法将2018年6月—2021年5月于我院实习的335名护生按时间先后分为两组,其中2018年6月—2019年5月接收的177名护生设为对照组,实施常规带教模式,2020年6月—2021年5月接收的158名护生设为研究组,实施基于“六心”护理教育模式。与实习期结束时评价两组护生的理论成绩与对带教模式的满意度评价,并由同1名带教老师于实习前后对所有护生的人文素养进行评价比较。结果研究组平均理论成绩与考试优秀率、及格率均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前两组护生的人文素养得分相比差异无统计学意义(P>0.05);教育后,研究组人文素养中各项指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施基于“六心”护理教育模式,不仅能够显著提高护生的理论知识水平,也有助于提高其人文素养,为临床培养综合的全能型护理人才,且该带教模式获得了护生的广泛好评。

护理操作行为及其程序化管理在护理不良事件中的应用与效果

目的探讨程序化护理操作管理在预防护理不良事件中的应用效果,规范护理操作行为及其程序化管理。方法建立护理操作程序及其归类,设计程序化护理操作行为评价表,并确定评分因素、评分系数及评分因素分值。采用程序化护理操作行为评价表比较实施程序化护理操作管理模式前、后护理操作不良事件的发生率。结果通过运用程序化护理操作管理模式,有效降低了护理操作不良事件的发生(P<0.01)。结论程序化护理操作管理模式能科学指导护理操作行为,为护理操作管理提供了新的思路和方法,为护理操作提供了安全保障。

标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究

目的探讨标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果。方法制订标准化抢救护理流程,并按此流程组织实施抢救。结果抢救成功率提高(P<0.05),抢救时间缩短(P<0.01),患儿家属满意度提高(P<0.05)。结论标准化抢救护理流程科学规范,分工明确,可提高抢救成功率,缩短抢救时间,是一种行之有效的方法。

探索护理程序框架下的操作质量评价模式及应用效果

目的建立护理操作质量评价标准,体现现代护理操作质量评价水平,促进护理操作质量提高。方法以护理程序为基础,形成核对医嘱-评估-指导-操作前准备-实施过程-评价为框架,以整体护理、法律规范、医学专业知识、基本技能等为内容的护理操作质量评价模式,应用于操作培训、临床实践和考核。结果采用本模式,制定了常见的98项护理操作质量评价标准,为护理操作培训、临床实践和考核提供了方便;护理操作缺陷明显减少;护理人员和病人的满意率均得到提高。结论为护理操作质量评价提出了一种新的思路,使护理操作质量有了较为公正、客观的评价标准,有利于提高护理质量。

统一护理操作标准及应用效果分析

目的根据我院的实际需要统一规范和应用护理操作程序。方法兼顾护患双方利益原则,坚持现代护理理念,选择性地应用现有护理操作常规,规范、增加现代元素,对85项护理操作自制统一的护理操作标准。2007～2009年,在我院24个临床科室进行运用,比较研究方法前后2年临床护理操作效果。结果病人对护理操作的总体满意度较前明显提高,P<0.01,差异有显著性意义;护理人员对护理操作的总体满意度较前明显提高,P<0.01,差异有显著性意义;护理缺陷数发生比较前明显降低,P<0.01,差异有显著性意义;急救技术操作速度较前明显提高,P<0.05,差异有显著性意义;结论统一护理操作程序,提高了病人的满意度,解决了护理人员在临床护理操作中的困难,提高了护理操作水平。

基层医院护患纠纷的原因分析和对策

总结分析了基层医院护理工作中护患纠纷产生的主要原因,包括护方原因、患方原因和社会原因,并提出了防范对策。认为提高法律意识,提高服务质量,加强护患沟通是减少护患纠纷的关键,增进患者、家属以及全社会对护理工作的理解,完善社会保障机制对减少护患纠纷也是有益因素。

对急诊科护理人员不作为行为风险认识和思考

急救护理工作是个高风险的职业,长期以来急诊科护理人员力求用最大的努力杜绝护理风险,然而事与愿违,护理纠纷时常发生。其中的原因不只是护理业务水平和工作能力的问题,更值得注意的是护理人员的护理不作为行为带来的风险。笔者从急诊科护理人员院前急救、院内抢救、转科、转院的各个阶段中找出护理不作为行为的原因;分析急救护理人员对不作为行为错误的认识;从法律的角度上探讨医患合同的特点和不作为的后果;从加强急诊科护理人员急救意识、法律意识的教育、规范护理行为几个方面提出了对急诊室护理人员不作为行为风险管理的建议;说明提高急救护理人员对不作为行为的认识有利益保护医患双方共同的权利和利益。

以岗位义务为核心的深静脉血栓形成预防培训实施效果评价

目的探讨针对护士开展以岗位义务为核心的深静脉血栓形成(DVT)预防培训的效果。方法 2016年1月—2017年12月骨科病房、手术室、ICU共92名护士接受DVT知识培训,采取自身前后对照研究,2016年1月—12月接受常规培训,设为对照组; 2017年1月—12月接受以岗位义务为核心的培训模式,设为观察组。比较2组的考核成绩,记录DVT发生情况。结果观察组考核成绩优于对照组(P <0.05)。对照组完成骨科大手术225例次,发生DVT 25(11.11%)例,观察组完成骨科大手术231例,发生DVT 10(4.33%)例,差异有统计学意义(P <0.05)。结论以岗位义务为核心培训能提高护士预防骨科手术围手术期DVT形成的能力。

腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的“爱心访”延伸服务

目的探讨对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后实施"爱心访"延伸服务的效果。方法选取2016年5月—2017年4月收治的腰椎退行性疾病行腰椎融合术治疗的患者38例为对照组,出院后开展传统电话回访;选取2017年5月—2018年4月收治的40例患者为观察组,出院后采用基于责任制"爱心访"的延伸服务。采用Qswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,采用自制量表评估患者依从性和对随访服务的满意程度。结果出院后1个月和3个月时,观察组ODI和SAS评分均低于对照组,依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对延伸服务的满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论基于责任制"爱心访"的延伸服务能有效促进腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后腰椎功能康复。

急诊面部创伤患者美容缝合的应用分析

目的研究急诊面部创伤患者美容缝合的应用价值。方法收集医院急诊科收治的135例面部创伤患者病例资料,将其中接受美容缝合的80例纳入美容组,接受常规缝合的55例纳入常规组,比较两组手术指标以及术后6个月皮肤瘢痕评分、外形美观满意度和患者心理状况。结果美容组缝合时间、缝合费用显著高于常规组(P<0.05)。术后6个月,美容组皮肤瘢痕评分(VSS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、孤独评分(UCLA)均显著低于常规组(P<0.05)。结论在面部创伤患者急诊救治过程中,采用美容缝合技术可以减轻伤口愈合后皮肤瘢痕,提高伤口术后美观性,减轻患者心理压力。

健康教育路径表在中医科患者中的应用

目的分析健康教育路径表在中医科患者中的应用效果。方法选取2015年10月—11月、11月—12月中医科住院患者各50例,分别设为对照组和观察组。对照组按照中医科常规护理进行健康教育,观察组采用本院自行设计的中医科健康教育路径表进行健康教育。评价2组疾病相关知识掌握情况及满意度。结果观察组疾病相关知识掌握情况优于对照组(P<0.05)。对照组满意度为82.00%(41/50),观察组为96.00%(48/50),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径表可改善中医科患者对疾病相关知识的掌握情况,提升患者满意度。

标识腕带佩戴执行欠佳的原因分析及对策

目的探讨标识腕带佩戴执行力差的原因,有效执行腕带识别制度。方法采用自制问卷,分别对283例住院患者、126名医务人员(医生22名,医技人员35名,护士69名)进行问卷调查。结果 283例患者中29.68%愿意佩戴、40.28%勉强佩戴、26.15%不愿意佩戴、3.89%强烈排斥,主要原因为思想认识不足、抵触患者角色、佩戴不舒适、医务人员腕带核对制度未落实;22名医生100%、35名医技人员94.28%、69名护士76.81%未能每次操作核对腕带,主要原因为思想守旧、过度自信、认为增加工作量、患者不配合。结论患者佩戴腕带依从性差,应针对患者及医务人员存在的问题,采取转变观念、措施更人性化,完善操作流程,腕带信息化,落实腕带核对制度等措施,提高医务人员的执行力和患者的依从性。

注射用泮托拉唑钠与氯化钾注射液存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状或粉末，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等上消化道出血。氯化钾适用于治疗和预防各种原因引起的低钾血症以及洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。我们在临床应用中发现，2种药物存在配伍禁忌，现报道如下。

神经内科昏迷患者置入胃管的体位探讨

目的探讨神经内科昏迷患者置入胃管的最佳体位。方法采用方便取样法,随机将66 例神经内科昏迷患者分为观察组和对照1组、2组。观察组采取俯卧位置入胃管,对照1 组、2 组分别采取仰卧位和侧卧位置入胃管。观察患者的不良反应,记录置管所需时间及一次置管成功率。结果观察组较对照1组、2 组置入胃管所需时间短,一次置管成功率高(均P<0.01)。结论神经内科昏迷患者置入胃管选择俯卧位优于仰卧位和侧卧位;可提高一次置管成功率、减轻患者的痛苦。

标准化的危重患者抢救流程在护师及以下人员中的应用效果研究

目的:探讨危重患者心搏、呼吸骤停的抢救流程在护师及以下的年轻护理人员中的应用效果。方法:选择2008年10月～2010年10月心搏、呼吸骤停患者58例,将应用标准化抢救流程前的29例患者设为对照组,应用标准化抢救流程后的29例患者设为观察组。对照组护理人员依据日常工作经验,配合医师抢救;观察组护理人员按照自制的标准化抢救流程,将评估、判断、通知医师、紧急处理、确认有效医嘱并执行、监测、保持舒适等抢救措施规范化,紧密配合医师抢救。比较两组患者的抢救成功率。结果:观察组应用标准化的抢救流程后,心搏、呼吸骤停的抢救成功率与对照组比较,观察组Ⅰ期复苏成功22例,对照组12例;观察组Ⅱ期复苏成功16例,对照组4例;观察组Ⅲ期复苏成功7例,对照组2例。结论:应用标准化的抢救流程提高了抢救成功率,提高了护理管理水平,提高了护理质量,减少了护理缺陷,降低了医患纠纷,获得了良好的社会效益和经济效益。