ERCC1和RRM1蛋白表达与局部晚期宫颈癌含奈达铂同步放化疗疗效的关系？

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)的表达与局部晚期宫颈癌含奈达铂同步放化疗疗效的关系。方法回顾性分析我院2009年2月至2012年11月接受含奈达铂同步放化疗方案治疗的宫颈癌患者72例,根据疗效分为治疗敏感组和治疗抵抗组。采用免疫组织化学法检测治疗前活检组织中ERCC1、RRM1的表达情况,分析两者表达与临床病理参数、疗效及预后的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ERCC1、RRM1水平在局部晚期宫颈癌含奈达铂同步放化疗疗效预测中的价值。结果宫颈癌组织中ERCC1、RRM1均呈高表达,ERCC1、RRM1的高表达率分别为54.2%和59.7%,高于正常组织的35.9%和37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗敏感组的ERCC1、RRM1高表达率分别为42.9%和47.6%,低于治疗抵抗组的70.0%和76.7%,差异有统计学意义(P<0.05),且ERCC1及RRM1预测宫颈癌放化疗疗效的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.915、92.1%、86.2%和0.944、87.3%、91.0%;ERCC1表达与FIGO分期、分化程度及盆腔淋巴结肿大有关,RRM1表达与分化程度、盆腔淋巴结肿大有关,以上差异均有统计学意义(P<0.05);ERCC1高表达者的中位无进展生存期为27.5个月,与低表达者的28.6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);RRM1高表达者的中位无进展生存期为20.0个月,低于低表达者的37.5个月(P<0.05)。结论宫颈癌组织中ERCC1、RRM1呈高表达,且两者表达水平均与疗效、分化程度及盆腔淋巴结肿大有关,RRM1表达亦与预后有关,两者可用于局部晚期宫颈癌含奈达铂同步放化疗疗效的预测。

宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及其影响因素

目的探讨宜昌市中老年胃癌和食管癌患者就医及时性及影响因素。方法按照湖北省2013年报道肿瘤发病率为262/10万,估计样本量为1 353例,按照农村和城市1∶1抽样,经济状况好、较好以及差1∶1∶1抽样,共抽取1 355例癌症患者,其中胃癌366例,占27.01%、食管癌989例,占72.99%,通过问卷调查收集患者资料,Epi Date3.1建立数据库录入数据,通过单因素分析和Logistic回归分析影响因素。结果 1 355例患者首次出现症状到就医时间平均为(9.23±1.26)w,就医及时率为39.19%,患者首次出现症状到确诊时间平均为(5.73±2.32)w,确诊及时率为77.79%。及时就诊率与医疗机构距离、体检频率、身体不适是否及时就医、癌症早期治疗认知有关(P<0.05),与是否具有医疗保险无关(P>0.05)。医疗机构距离(OR=1.408)、身体不适及时就医(OR=3.403)、癌症早期治疗认知(OR=1.132)是影响患者就医及时性的独立危险因素(P<0.05)。结论宜昌市中老年胃癌和食管癌就医及时性中等偏下,并且医疗机构距离、身体不适及时就医、癌症早期治疗认知是影响患者就医及时性独立危险因素。

复方苦参注射液对减轻宫颈癌同步放化疗毒副反应的临床观察

目的:观察复方苦参注射液减轻宫颈癌放化疗毒副反应的有效性和安全性。方法:128例宫颈癌患者随机分为联合苦参组及放化疗组。两组均采用调强放射治疗,同步行顺铂化疗,40mg/m^2,每周1次。放疗以Elekta Synergy医用直线加速器X06MV进行治疗,95%PTV给予46Gy/23次,30Gy/15次后开始给予^(192)Ir后装治疗,6Gy/次,每周1次,共6次。联合苦参组在治疗期间应用复方苦参注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,每周5天,至放疗结束。放化疗组只给予放化疗。结果:联合苦参组的放化疗毒副反应明显低于放化疗组(P<0.05)。放疗结束2个月时,两组有效率分别为87.5%、82.8%,两组有效率比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效减轻宫颈癌同步放化疗的毒副反应,不影响肿瘤的近期疗效。

同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的 观察同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法 97例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者分成试验组和对照组,试验组采用同步放化疗结合盆腔热疗的治疗方案,对照组仅采用同步放化疗。结果 对照组1年无瘤生存率为51.02%,显著低于试验组的79.17%（P〈0.05）。2组患者3年总生存率及毒副反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 同步放化疗联合盆腔热疗治疗局部晚期宫颈癌疗效好。

美能注射液配合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤的临床观察

目的:观察美能注射液联合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法:将患者分为美能联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)进行疗效和毒副反应比较,统计方法以卡方检验。结果:治疗组有效率58.3%(35/60),对照组有效率40.0%(24/60),两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组无肝功能损害,消化道反应占30.0%(18/60)程度轻,对照组肝功能损害占38.3%(23/60),消化道反应占43.3%(26/60)程度重。结论:美能注射液联合化疗治疗中晚期妇科恶性肿瘤,提高了疗效,预防药物性肝损害的发生,并减轻恶心、呕吐、乏力、食欲下降等其它消化道毒副反应的程度,提高患者的生存质量,值得推广。

复方斑蝥胶囊联合同步放、化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察

目的观察宫颈癌同步放、化疗联合复方斑蝥胶囊的临床疗效。方法将经病理检测证实的宫颈鳞癌患者108例分为观察组54例(给予同步放、化疗联合复方斑蝥胶囊治疗)和对照组54例(给予单纯同步放、化疗治疗)。观察治疗后患者发生骨髓抑制、乏力及盗汗等放、化疗相关不良反应情况。结果观察组骨髓抑制、乏力、盗汗发生率分别为79.6%(43/54)、16.7%(9/54)、24.1%(13/54),对照组分别为96.3%(52/54)、64.8%(35/54)、55.6%(30/54),两组比较,差异均有统计学意义(χ2=7.083、25.926、11.167,P<0.05)。结论宫颈癌同步放、化疗联用复方斑蝥胶囊可有效减少不良反应的发生,保证治疗过程的顺利进行。

广西区肿瘤医院1998年-2009年鼻咽癌住院病人地区分布

目的:调查分析1998年-2009年间在广西区肿瘤医院住院的鼻咽癌病人例数及地区分布。方法:收集广西区肿瘤医院1998年-2009年因鼻咽癌住院的3654例住院病案,调查住院病人的单位、地址、邮编。分析广西各县市住院人数、比例及住院人数占当地人口总数的比例等。结果:鼻咽癌在广西区肿瘤医院住院人数及发病住院率(住院鼻咽癌人数占当地人口总数的比例)的前十位依次为:南宁、桂平、合浦、宾阳、贵港、平南、北海、柳州、来宾、武鸣。结论:鼻咽癌的住院率受多重因素影响,本次研究的高住院率地区对于高发地区选择有一定的指导意义。

肺癌放疗致放射性肺炎的多因素分析

目的探讨放射性肺炎发生的影响因素，以指导肺癌治疗计划的制定，避免和减少正常肺组织的放射损伤。方法总结208例需行放疗的Ⅱ～Ⅲb期肺癌患者的治疗情况，分析年龄、性别、病理、临床分期、肿瘤位置、化疗、手术、肺部疾病、放疗剂量及放疗机类型对放射性肺炎发生率的影响。应用SPSS10．0进行x^2检验的单因素分析、Logistic多元回归分析筛选影响因素。结果放疗剂量与放射性肺炎发生率相关；女性高于男性；周围型高于中心型；单纯放疗者高于术后放疗者；合并有慢性支气管炎、肺气肿的患者高于肺部无基础疾病者；采用15MV—X线加速器放疗者低于^60Coγ射线治疗者；而患者年龄、临床分期、病理类型、是否合并化疗与放射性肺炎的发生无明显关系。结论在制定肺癌放射治疗计划时，充分考虑患者的合并症、照射剂量和放疗机类型等因素，可减少放射性肺炎的发生。

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例。同步放化疗组给予紫杉醇+奈达铂化疗(TP化疗)同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗。比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况。结果同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗。结论三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受。

滋阴清热法治疗鼻咽癌放射性口腔炎疗效观察

目的:探讨急性放射性口腔炎中医分型属阴虚内热证的鼻咽癌患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗的临床效果。方法:对我院收集到的60例鼻咽癌进行放射治疗中出现放射性口腔炎的患者采用随机数字表法分为中西医组和西医组各30例,西医组采用西医基础疗法,中西医组在西医组基础上加用中医滋阴清热方案进行治疗,检测两组患者唾液中生长表皮因子(EGF)含量、比较患者生活质量评估差异。结果:放射过程中两组60例患者均发生放射性口腔炎,中西医组的口腔炎分布较西医组病变程度显著减轻且差异具有统计学意义(P<0.05)。中西医组的中医证候口干、咽痛、五心烦热、口舌干燥、欲饮、舌质偏红、脉细发生率均显著低于西医组且差异具有统计学意义(P<0.05),中西医组显著低于对照组。放化疗前两组的EGF、VAS、KPS比较差异均不显著(P>0.05);口腔炎出现后中西医组、西医组的EGF、VAS、KPS比较差异均显著,中西医组显著优于西医组(P<0.05)。结论:对于鼻咽癌急性放射性口腔炎患者采用中医滋阴清热法结合西医基础治疗能够显著降低放射性口腔炎发生的严重程度、同时改善中医证候、缓解放化疗过程中的疼痛。

健康信念教育联合多维护理干预对胰腺癌化疗患者自我效能与不良反应的影响

目的探讨健康信念教育联合多维护理干预对胰腺癌化疗患者自我效能与不良反应的影响。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的胰腺癌化疗患者100例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施健康信念教育联合多维护理干预。比较两组患者自我效能水平与不良反应发生率。结果观察组自我效能评分高于对照组(P<0.05);观察组癌痛不适、恶心呕吐、腹胀便秘、口腔炎及腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康信念教育联合多维护理干预在胰腺癌化疗患者中应用可增强自我效能,减少不良反应发生率。

热疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发的临床研究

目的:探讨热疗联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗原发性肝癌TACE后局部复发病例的疗效及不良反应。方法:40例接受TACE术后局部复发的原发性肝癌患者,随机分为实验组与对照组,实验组20例,行热疗联合三维适形放疗;对照组20例,仅采用三维适形放疗。结果:实验组与对照组近期有效率(CR+PR)分别为85、55。不良反应发生上,实验组局部皮肤损伤显著。而在胃肠道反应、肝功能损害、骨髓毒性上与对照组无差异。结论:热疗联合三维适形放疗,能提高三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发病例的近期疗效,且不良反应相似。

shRNA慢病毒介导的COX-2沉默对肝癌细胞放疗敏感性的影响

目的探讨COX-2对肝癌放射照射敏感性的影响。方法运用慢病毒介导构建COX-2基因沉默的肝癌细胞Huh-7;qRT-PCR法、Western blot法检测细胞中COX-2的mRNA和蛋白表达;克隆形成实验检测细胞的存活分数;流式细胞术检测细胞的凋亡和周期;裸鼠成瘤实验检测肿瘤的生长。结果成功构建慢病毒介导的COX-2沉默的Huh-7细胞;沉默COX-2后进行照射,肝癌细胞的存活分数明显下调,细胞的凋亡率明显升高,细胞G2期阻滞。重要的是,沉默COX-2并进行放射照射可明显的抑制裸鼠体内肿瘤的生长,并下调COX-2的表达。结论 shRNA慢病毒介导的COX-2沉默可增强放射照射对肝癌治疗的敏感性,将可为COX-2抑制剂在肝癌放射治疗中的应用提供依据。

卵巢癌血管生成三维模型的体外构建

目的利用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)及卵巢癌患者腹水中原代卵巢癌细胞构建体外卵巢癌血管生成三维模型。方法2019年11月至2021年1月原代提取及培养HUVECs及卵巢癌细胞,分3组进行细胞培养。A组为无Matrigel基质胶条件下卵巢癌细胞和HUVECs间接共培养,B组为Matrigel基质胶条件下HUVECs单独培养,C组为Matrigel基质胶条件下卵巢癌细胞和HUVECs三维间接共培养。观察各组HUVECs血管生成情况。采用免疫印迹试验检测卵巢癌细胞条件培养液对HUVECs的CD105表达水平的影响,Transwell实验检测卵巢癌细胞条件培养液对HUVECs侵袭能力的影响。结果成功提取原代HUVECs和卵巢癌细胞,A组HUVECs有突起或伪足,但不形成管状或网状结构;B组HUVECs排列成网状,但没有细胞的变形、伪足和融合,也不形成类毛细血管样结构;C组HUVECs形成了不连续的三维类毛细血管样结构。卵巢癌细胞条件培养液可增强HUVECs的CD105表达并增强其侵袭能力。结论成功构建了体外卵巢癌血管生成三维模型,卵巢癌细胞具有促进HUVECs增殖及侵袭能力。该模型能为研究卵巢癌的血管生成提供一个更接近体内生理状态的体外模型。

唑来膦酸联合奥施康定对晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛的疗效分析

本研究旨在分析探究在晚期乳腺癌骨转移同期放化疗癌痛的治疗中使用唑来膦酸联合奥施康定的疗效。方法 本研究选取2021年5月-2022年5月期间我院收治的晚期乳腺癌骨转移同期放化疗病人74例作为研究主体,通过随机抽样的方式将她们分成两组,每组均有37例病人。其中一组为对照组,仅采用奥施康定治疗;另一组为观察组,在上述基础中纳以唑来膦酸治疗。观察两组病人治疗后出现的疼痛、功能状态和生活质量情况,并给予比较分析;在治疗前和治疗后分别检测两组病人的血清钙和血管内皮生长因子(VEGF)水平,并作比较;观察两组病人用药后发生的不良反应,并作统计学分析。结果 治疗后,观察组的各项指标情况均比对照组更好(P<0.05);在治疗前,两组患者的血清钙与VEGF水平并无显著性差异(P>0.05),在治疗后,各项指标均随时间的推移而出现好转(P<0.05),并且观察组的两种指数都显著低于对照组(P<0.05);与对照组的27.03%比较,观察组的不良反应发生率为8.11%(P<0.05)。结论 唑来磷酸与奥施康定联合使用,对治疗晚期乳腺癌骨转移伴放、化疗的癌痛具有较好的疗效,并可明显改善患者的临床症状,为临床提供新的思路和方法,能够促进预后,是一种较为安全且具有一定推广应用价值的药物治疗方式。

Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌组织HIF-1α与COX-2蛋白共表达对预后的影响及机制

目的 探讨Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌组织中HIF-1α与COX-2蛋白的共表达对预后的影响及可能的机制.方法 免疫组织化学法分析71例宫颈癌标本的HIF-1 α和COX-2的共表达情况;RT-PCR法检测标本中HIF-1 α mRNA和COX-2 mRNA的表达水平.X 2检验分析不同表达组患者1、2和3年存活率的差异;采用KM生存分析法了解不同表达组患者的存活时间的差异;采用相关分析了解蛋白及mRNA表达水平的相关性.结果 HIF-1α和COX-2共表达组患者的3年存活率低于非共表达组（P ＜0.05）;HIF-1 α和COX-2共表达组患者的存活时间低于非共表达组（P＜0.05）;在Ⅱ期患者中,HIF-1 α的蛋白水平与COX-2mRNA的水平正相关（rs=0.594,P＜0.05）.结论 在Ⅰ,Ⅱ期宫颈癌中,HIF-1α和COX-2共表达组预后较差;HIF-1 α蛋白可能正向调控COX-2mRNA的表达.

奈达铂和顺铂在局部晚期宫颈癌患者同步放化疗疗效比较

目的 通过比较奈达铂或顺铂同步放化疗治疗对局部晚期宫颈癌患者的作用,探析上述两种药物的临床疗效.方法 分析2009年2月至2011年11月在本院接受治疗的54例局部晚期宫颈癌患者的临床资料.按随机数字表法将入选者分为DDP组（顺铂组）和NDP组（奈达铂组）两组,每组27例.比较两组患者的基线资料、近期疗效、远期疗效以及不良反应.结果 两组患者的一般资料包括性别、年龄、BMI、分期、病理比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组的有效率（RR）均为100％,其中NDP组的完全缓解（CR）率（74.1％）与DDP组（63.0％）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组≤60岁的患者中,CR率、1、2、3年的生存率、中位无进展生存期（PFS）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;＞60岁患者中,1、2、3年的生存率、中位PFS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但是两组的CR率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在非血液学毒性上,NDP组发生恶心呕吐的几率、对于肾功能的影响明显比DDP组低（P＜0.05）;两组在肝功能受损上差异无统计学意义（P＞0.05）.在血液学毒性上,两组患者在贫血和白细胞下降发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）;NDP组发生血小板下降的几率明显比DDP组高（P＜0.01）,但是其主要体现在Ⅰ、Ⅱ级.结论 对于局部晚期宫颈癌的治疗,单药奈达铂与单药顺铂的同步放化疗的疗效相近,且顺铂的耐受性不及奈达铂。

长链非编码RNA AFAP1-AS1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)肌动蛋白纤维相关蛋白-1反义RNA1(actin filamentassociated protein 1-antisense RNA1,AFAP1-AS1 RNA1)在胃癌组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用Real-time PCR方法检测2010年1月至2014年12月宜昌市第二人民医院及三峡大学仁和医院手术切除的274例胃癌组织及相应癌旁正常胃组织中AFAP1-AS1的表达,并分析AFAP1-AS1表达量与临床及病理特征的关系。结果:AFAP1-AS1在胃癌组织比癌旁正常组织显著高表达(P<0.01)。AFAP1-AS1在早期胃癌组织中平均表达量明显低于进展期胃癌(P<0.01)。在不同病理类型胃癌中,AFAP1-AS1的表达量没有差异(P>0.05)。AFAP1-AS1表达量和胃癌淋巴侵袭或远处转移密切相关,在伴有淋巴结侵袭或远处转移的胃癌组织中,AFAP1-AS1明显高表达(P<0.01)。结论:AFAP1-AS1可能是胃癌发生发展的一个重要因素;有望成为新的胃癌预后标志物,用于胃癌的临床诊断和预后判断。

mPD-1/mPD-L1体外分子结合模型的建立

目的建立小鼠PD-1/PD-L1(mPD-1/mPD-L1)体外分子结合模型,为研究PD-1/PD-L1生物学活性及建立高通量药物筛选分子模型奠定基础。方法重组质粒在原核细胞表达mPD-1和mPD-L1蛋白,利用亲和层析及切胶方法纯化相应蛋白;应用ELISA和GSTPull-down方法验证mPD-1与其配体mPD-L1蛋白的结合活性;以Alamar blue法检测纯化mPD-1和mPD-L1蛋白混合物对混合淋巴细胞增殖的影响。结果SDS-PAGE和Western印迹结果显示原核表达的重组蛋白与预期基本一致,经过亲和层析和切胶、复性等方式获得了纯化的mPD-1和mPD-L1蛋白。ELISA和GSTpull-down结果表明,mPD-1和mPD-L1蛋白具有体外结合的活性。淋巴细胞增殖试验进一步说明两蛋白的结合可一定程度上降低单独蛋白对淋巴细胞增殖的影响(P<0.05)。结论利用原核细胞高效表达并纯化的mPD-1、mPD-L1蛋白成功建立体外mPD-1/mPD-L1分子结合模型,为高通量药物初筛奠定了基础。