人性化管理在产科护理管理中的研究

目的研究分析人性化护理管理在产科护理管理中的应用。方法选用我院2013年在职的护理人员80例,对护理人员行人性化管理方式之后对比分析护理人员在管理前和管理后在产科护理中的护理人员行为评分与患者对护理的满意度。结果接受人性化管理模式后,护理人员行为评分、患者对护理的满意率等均明显优于人性化管理前,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科护理中,采用人性化护理方式,能够有效提高护理人员的行为评分,提高患者对护理的满意度,有效改善产科护理质量,值得在临床上推广和应用。

苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数影响的检验分析

目的探讨苦参碱治疗对慢性病毒性肝炎患者血流参数的影响,以期提高疗效。方法选取2013年2月至2016年2月176例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,分成2组,每组88例,均予丹参注射液加入氯化钠注射液静脉滴注,持续8周,对照组加用甘草酸二铵注射液加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,观察组则加用苦参碱加入氯化钠注射液静脉滴注,均持续8周,观察治疗前后门脉最大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)、门静脉内径(D)Z值及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)变化情况。结果对照组显效率34.09%、总有效率79.55%,观察组显效率46.59%、总有效率90.91%,两组在显效率和总有效率上比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组轻度、中度、重度患者的MFV、FV、D治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后的患者轻度、中度、重度MFV、FV、D的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在ALT、AST、TBiL较治疗前均明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后在ALT、AST、TBiL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱对慢性病毒性肝炎血流参数有促进作用,是治疗慢性病毒性肝炎有效药物。

血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值及对ApoA-1水平的影响

目的探讨血脂检验在心脑血管病诊治中的临床应用价值及对ApoA-1水平的影响。方法本次研究选择我院2015年1月-2018年1月接收的80例心脑血管患者参与研究,根据心血管疾病类型和脑血管类型进行分组,各组40例,其中心血管疾病患者为A组,脑血管疾病患者为B组。同期选取正常体检人群40例,测试三组研究对象的血脂指标和载脂蛋白APOB/ApoA-1。结果三组研究对象的血脂检测结果存在明显差异,和对照组对比,观察组A组和B组TC、TG、LDL-C、APOB水平明显更高;而HDL-C、ApoA-1水平明显更低,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对心脑血管疾病患者进行血脂检测对准确诊断心脑血管疾病意义重大,可为后期治疗和康复方案的制定提供重要的参考依据。

碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌流行及耐药性传播分析

目的：探讨碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌的流行情况以及其耐药性传播方式。方法收集2012年10月～2013年12月期间临床分离的34株碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌，用 ATM-express 细菌鉴定仪进行细菌的鉴定以及常规的药敏测试，改良 Hodge 试验筛选产碳青霉烯酶菌株，用肠杆菌基因间重复一致序列（ERIC）-PCR 进行分子流行病学调查。采用质粒接合以及消除实验，对细菌耐药基因的传播方式进行研究。结果34株碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌中，15株为阴性，19株为阳性；均来自于7个科室的17株阴沟肠杆菌，可分为6种基因型，12株大肠埃希菌能分为3种基因型，此外，5株肺炎克雷伯菌来自4个科室，其只有1种基因型；33株细菌质粒（1株阴沟肠杆菌除外）的接合实验以及消除实验均获得成功；27株菌 Int1基因为阳性，未检测出 Int2、Int3基因。结论碳青霉烯类抗生素非敏感肠杆菌科细菌耐药性主要通过质粒传播，且所有肺炎克雷伯菌和泌尿外科大肠埃希菌属同一基因型，表明此类菌株呈局部流行。

低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物对于COPD合并慢性肺心病的肺功能及血凝的影响

目的旨在低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物对于COPD合并慢性肺心病的肺功能及血凝的影响。方法选取在我院进行治疗的COPD合并慢性肺心病患者96例,将患者分为两组,分别采用一般治疗和低分子肝素联合小剂量洋地黄类药物。结果实验组的血凝和肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合小剂量洋地黄药物能够显著地改善患者的血凝和肺通气功能。

230例临产孕妇凝血指标检测结果分析

目的:通过对临产孕妇凝血四指标即血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)及凝血酶时间(TT)的检测,以充分了解孕妇体内凝血状况。方法:回顾性分析230例临产孕妇的一般资料,将其作为观察组,同时选择230例身体体检合格者作为对照组。采用美国贝克曼-库尔特ACL-7000全自动血凝仪检测所有患者PT、APTT、FIB、TT,并对检测结果进行统计学分析和比较。结果:观察组PT、APTT明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FIB明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组相比TT无统计学意义(P>0.05)。结论:临床使用凝血四指标对孕妇体内的凝血情况进行检测对预防和治疗产中、产后大出血及并发症的发生有着重要的临床意义。

PCT检测在感染性疾病中的应用进展

降钙素原(PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标志物,被认为是系统性炎症反应综合征、脓毒症等疾病的预警指标,其与全身细菌性感染、新生儿败血症、下呼吸道感染、细菌性心内膜炎、脑膜炎、腹膜炎和胰腺炎等感染性疾病均有密切关系。PCT已引起临床与检验界很多学者的密切关注,也成为感染性疾病的一个新的观察指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者血液高凝状态的诊断价值研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与凝血参数诊断恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床价值。方法选取2014年12月至2016年12月该院收治的683例恶性肿瘤患者和200例良性肿瘤患者分别作为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,其中恶性肿瘤组按是否合并血液高凝状态进一步分为高凝亚组和非高凝亚组,同时选取143例健康体检者作为对照组,观察各组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LY)、NLR、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)水平变化,以及NLR与凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度。结果恶性肿瘤组NC、NLR水平高于良性肿瘤组和对照组,而LY水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组D-D、Fib和PDW水平高于良性肿瘤组和对照组,而PLT水平低于良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高凝亚组NC、NLR水平高于非高凝亚组,而LY水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);高凝亚组D-D、Fib和PDW水平高于非高凝亚组,而PLT水平低于非高凝亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR联合凝血参数诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者血液高凝状态下,NLR水平升高,凝血参数存在明显异常,且NLR与凝血参数联合诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异度较高。

2009～2013年住院患者金黄色葡萄球菌耐药监测报告

目的分析5年来本院金黄色葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009年1月~2013年12月临床送检标本中分离的949株金黄色葡萄球菌的耐药性进行回顾性分析。结果本院金黄色葡萄球菌感染主要分布于ICU（23.4%）、呼吸内科（15.6%）、骨外科（11.7%）、神经内科（5.8%）、普外科（5%）。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100%,但是对青霉素、红霉素、阿奇红霉素、诺氟沙星、洛美沙星具有较高的耐药,均超过了60%,其中青霉素耐药率更是超过了90%。金黄色葡萄球菌对多种抗生素的耐药率都有所上升,尤其是对强力霉素的耐药率在2013年达到了29.7%。金黄色葡萄球菌对临床上常用的抗菌药呈多重耐药性,并有逐年上升的趋势。结论目前金黄色葡萄球菌及MRSA检出率越来越高,并且耐药情况严重,应加强金黄色葡萄球菌的耐药监测,了解其耐药变迁,指导临床根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素,防止耐药菌株的传播。

乳腺癌患者血清IGF-I、CA153和IL-8水平检测的临床意义

目的为探讨乳腺癌患者血清IGF-I、CA153和IL-8水平的变化及临床意义。方法对36例乳腺癌组患者、40例乳腺良性病变组患者和35名正常人,用RIA法和ELISA法分别测定血清IGF-I、CA153和IL-8水平。结果乳腺癌组患者血清IGF-I、CA153和IL-8水平均高于乳腺良性病变组患者和正常组,差异有统计学意义(P<0.01);伴有淋巴结转移的乳腺癌患者血清IGF-I、CA153和IL-8水平明显高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺癌患者血清IGF-I、CA153和IL-8水平的变化可能成为鉴别乳腺良、恶性病变的辅助指标之一,有助于判断乳腺癌有无淋巴结转移及预后。

老年女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化

目的探讨老年期女性脑卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-性腺轴功能及催乳素的变化。方法选择老年期女性病程12周内脑卒中患者102例按中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）、DSM-IV诊断标准确定脑卒中后抑郁（PSD），分为非PSD组、PSD组，并设健康老年对照组，均于1周、2周、4周、12周采用放射免疫法测定血清催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P），HAMD、抑郁自评量表（SDS）评分均在病程1周、2周、4周、12周与性激素测定采血同日进行。结果PSD组PRL、FSH、LH在病程1周分别为（36．94±11．38）μg／L、（39．75±7．26）IU／L、（24．32±4．60）IU／L；2周为（35．03±12．31）μg／L、（41．47±5．80）IU／L、（30．14±5．12）IU／L；4周为（39、57±10．63）μg／L、（45．24±11．30）IU／L、（35．98±6．07）IU／L；12周为（45．47±9．87）μg／L、（55．67±12．41）IU／L、（40．16±8．13）IU／L，与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）；PSD组与对照组E2、P比较均差异无显著性（P〉0．05）。PSD组PRL、FSH、LH动态变化与HAMD、SDS评分呈正相关（P〈0．05），E2、P与HAMD、SDS评分结果无相关（P〉0．05）。结论PSD患者存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常及PRL分泌紊乱。

黄连碱经活性氧中介物-线粒体途径诱导肺癌NCI-H1650细胞凋亡

目的研究黄连碱对人非小细胞肺癌NCI-H1650细胞增殖的影响和其用于人非小细胞肺癌临床治疗的潜在价值。方法 MTT法分析黄连碱处理对NCI-H1650细胞增殖的影响,Western blot检测细胞凋亡相关基因Bax、Bcl-2和细胞色素C的蛋白表达水平。流式细胞术分析Annexin V/PI标记的细胞凋亡。荧光酶标仪分析细胞内活性氧中介物水平。结果黄连碱能够以时间和剂量依赖性的方式显著抑制NCIH1650细胞增殖。黄连碱处理24 h诱导NCI-H1650细胞内活性氧中介物水平增加和细胞凋亡,同时细胞内Bax基因表达上调、Bcl-2基因表达下调,并发生细胞色素C从线粒体向细胞浆的转移。流式细胞术检测发现黄连碱处理导致NCI-H1650细胞凋亡发生。使用活性氧抑制物N-乙酰半胱氨酸则可显著抵抗黄连碱对NCI-H1650细胞的增殖抑制和细胞凋亡。结论黄连碱通过诱导活性氧中介物水平增加激发NCI-H1650细胞发生线粒体途径介导的细胞凋亡。黄连碱具有用于抗人非小细胞肺癌临床治疗的潜在价值。

足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响

目的观察足叶乙苷联合顺铂一线治疗晚期小细胞肺癌对患者多种血清肿瘤标志物的影响。方法选取医院收治的晚期小细胞肺癌患者106例进行观察,对所选患者均采用足叶乙苷联合顺铂方案进行一线治疗,回顾性分析患者的临床资料,分别于治疗前及治疗2个疗程后检测患者的神经烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)的水平。结果经化疗2个疗程后,完全缓解(CR)占0.00%,部分缓解(PR)占45.28%,稳定(SD)占31.13%,进展(PD)占23.59%,客观有效率为45.28%。化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于化疗前(P<0.01),CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05)。化疗后,SD+PD患者的NSE、CYFRA21-1、CA199指标水平与化疗前无明显差异(P>0.05)。化疗后,CR+PR患者的NSE、CYFRA21-1指标水平明显低于SD+PD患者(P<0.01),CA199指标水平与SD+PD患者无明显差异(P>0.05)。结论血清NSE可以作为晚期小细胞肺癌患者化疗疗效的评价指标,但对化疗无效患者的检测无明显意义。

糖尿病肾病脑动脉硬化患者血清β_2-微球蛋白、基质金属蛋白酶-2水平分析

目的:分析糖尿病肾病脑动脉硬化患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化。方法:将80例糖尿病肾病患者分为脑动脉硬化组(48例)和脑动脉正常组(32例),分别检测两组血清β2-MG和MMP-2水平,并行组间比较分析。结果:脑动脉硬化组β2-MG水平较脑动脉正常组明显升高,而MMP-2水平较脑动脉正常组明显降低(P均<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清β2-MG、MMP-2异常可能与其脑动脉硬化有关。

血清β_2-MG、基质金属蛋白酶与经颅多普勒超声在糖尿病肾病患者诊断中的相关性探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性并发症之一，其早期诊断和早期治疗对提高患者生存质量尤为重要。β2-微球蛋白（β2-MG）是一种低分子量蛋白质，容易透过肾小球滤膜，但几乎全部由近曲小管摄取，并在局部降解。血清β2-MG升高表明肾小球滤过率降低，可以反映肾小球和／或肾小管功能的损害情况。

万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响

目的 探讨万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响。方法 用放免法测定 4 2例抑郁症患者治疗前和治疗后 1、6周末血清催乳素 (PRL)、促滤泡成熟激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、睾酮(T)、雌二醇 (E2 ) ,并与 30例健康者对照。结果 抑郁症组男性LH、E2 和女性PRL、FSH与对照组比较明显升高。治疗后 1、6周末男性患者PRL、T、E2 和女性PRL、T有显著差异。结论 抑郁症患者存在下丘脑 -垂体 -性腺轴内分泌异常 ,万拉法新可引起抑郁症患者性激素分泌变异。

注射用氟尿嘧啶对晚期胃癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物的影响

目的:探讨注射用氟尿嘧啶对晚期胃癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物的影响。方法:选取2014年5月—2015年11月三峡大学(宜昌市)第二人民医院收治的晚期胃癌患者83例。以随机数字表法分为卡培他滨组41例和氟尿嘧啶组42例。卡培他滨组患者给予卡培他滨为基础的化疗方案;氟尿嘧啶组给予注射用氟尿嘧啶为基础的化疗方案。比较2组患者的总有效率、不良反应发生率及干预前后亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶、肿瘤标志物水平的差异,观察2组患者治疗后生活质量。结果:治疗后,氟尿嘧啶组患者的总有效率明显高于卡培他滨组,不良反应发生率明显低于卡培他滨组,亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶、肿瘤标志物水平改善明显优于卡培他滨组,生活质量明显优于卡培他滨组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,效果确切,可有效改善患者亚甲基四氢叶酸还原酶、谷胱甘肽硫转移酶及肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量,且不良反应较少。

Hcy、血脂、超敏C反应蛋白与老年高血压冠心病的相关性及价值评价

目的探讨Hcy、血脂、超敏C反应蛋白与老年高血压冠心病的相关性及价值。方法对本院2017年5月-2018年9月共200例老年高血压冠心病患者、单纯高血压患者发放调查表,了解其基本信息进行了解,清晨抽取患者血液,对相关指标进行检查。结果并发糖尿病、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、Hcy以及超敏C反应蛋白是导致高血压冠心病主要因素,参照组与观察组患者相比较,差异显著(P<0.05)。两组不同Gensini积分患者的血脂、Hcy以及hs-CRP指标相比较,差异显著(P<0.05)。结论 Hcy、血脂、超敏C反应蛋白是诱发老年高血压冠心病主要原因,疾病严重程度与冠脉血管病变严重程度有所关联,及时对疾病做出诊断并开展相对应治疗,提高患者预后。