回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果。方法将112例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组57例和对照组55例,观察组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束,共4个周期(14 d为一周期)。两组化疗中均使用阿扎司琼行止吐治疗。采用EORTC生活质量测定量表EORTC QLQ-C30评分量表评价两组生活质量,并观察化疗不良反应(骨髓造血抑制)和回生口服液不良反应(口干咽燥、颜面烘热、畏寒发热、休克)。结果观察组较对照组生活质量有明显提高,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,无不良反应发生。结论回生口服液可明显改善晚期肿瘤患者化疗期间的生活质量。

实施服务品牌战略 塑造人民满意医院

当前面临医疗卫生体制改革,实践科学发展观,积极开展创建"人民满意公立医院"活动,以优秀的医院文化为灵魂,实施品牌战略,树立医院品牌形象,是提升核心竞争力的最佳载体和有效途径。品牌建设涵盖医院管理、医疗护理质量、技术水平和服务态度等全方位、多层面的内容,只有创新服务提升质量,提高医务人员素质,构建和谐社会,才能促进医院可持续发展。

经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的近期疗效及对血清CEA、NSE、PCT的影响

目的:观察经气管镜微创介入治疗中心型肺癌的疗效及对血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月于本院接受治疗的中心型肺癌患者80例,按治疗方式分为两组,将48例接受常规化疗患者纳入常规组,32例接受经气管镜微创介入联合化疗治疗患者纳入介入组;比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CEA、NSE、PCT水平变化,统计两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)。结果:介入组治疗有效率优于常规组(P<0.05),FEV_(1)、FVC显著高于常规组和治疗前(P<0.05),CEA、NSE、PCT水平显著低于常规组和治疗前(P<0.05)。结论:经气管微创介入治疗中心型肺癌可提高临床疗效,改善肺通气功能,降低血清CEA、NSE、PCT水平。

线粒体DNA突变在宫颈癌中的研究探讨

线粒体是真核细胞进行氧化磷酸化产生ATP的细胞器,它与细胞的能量代谢、细胞凋亡、氧化应激、钙稳态调控等密切相关。线粒体拥有独立于核基因外的遗传物质mtDNA,mtDNA是细胞核外唯一的遗传物质,由于其自身独特的结构特点和生物学环境,极易发生突变,突变率约为核基因组的10倍,大量研究表明,mtDNA与人类肿瘤的发生、发展密切相关。宫颈癌是危害人类健康的最常见的妇科恶性肿瘤,在世界女性恶性肿瘤性疾病中发病率仅次于乳腺癌而位居第二。随着经济社会的发展,人类的疾病谱有了较大的改变。但是宫颈癌的发病率和死亡率一直高居不下。核内基因组与宫颈癌的相关性研究较多,但在核外基因组研究很少。近年来,mtDNA与宫颈癌的相关性研究已成为研究热点。mtDNA的突变包括碱基替换、插入或缺失等的质的突变及mtDNA含量的变化等,前人的诸多研究包含mtDNA突变对宫颈癌各个方面不同程度的影响。本文将从mtDNA突变类型及其与宫颈癌的发生、发展、预后等之间关系的研究作一概述。

^(60)Co重过滤低剂量率照射剂量学

目的:探讨低剂量60Coγ射线照射由于照射物理条件不同剂量学参数的变化。材料和方法:在常规照射和低熔点铅(LML)重过滤初始γ束条件下,用三维水箱自动测量装置和剂量仪分别测量PDD、OAR和绝对剂量定标后的K修正系数。结果:60Coγ射线初始束经重过滤后PDD在人体脾脏靶区深度5cm～11cm区域平均降低1.2个百分点,OAR较常规60CoOAR圆弧化,绝对剂量较常规实际减弱80倍,并给出了治疗时间公式。讨论:对60Coγ射线的重过滤,是采用常规60Coγ射线治疗机实现低剂量辐射照射脾脏的最佳方法。

腹腔镜下治疗不可切除胰腺癌(附10例报道)

目的探讨腹腔镜诊断胰腺癌不可切除之后的微创治疗。方法回顾分析10例腹腔镜诊断胰腺癌不可切除后,进一步经腹腔镜微创治疗肿瘤的技术操作和患者恢复情况。结果3例腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和7例无水乙醇注射均成功,肿瘤区域显影良好,无副损伤和并发症,患者早期恢复顺利。结论腹腔镜下胃网膜右动脉置入化疗泵和注射无水乙醇治疗晚期胰腺癌方法简单可靠,对于腹腔镜诊断胰腺癌不可切除的晚期肿瘤患者提供了微创治疗技术。

顺铂联合米托蒽醌调节脑胶质瘤U87细胞Sonic Hedgehog信号通路的研究

目的:观察米托蒽醌(Mitoxantrone,MXT)联合顺铂(Cisplatin,CDDP)对脑胶质瘤U87细胞杀伤活性及对Sonic Hedgehog信号通路的影响。方法:应用MTT法检测不同浓度米托蒽醌、顺铂以及两药物联合对U87细胞成活率的影响。显微镜观察细胞的形态变化DiOC6荧光染料对细胞线粒体染色检测其膜电位变化来反映细胞凋亡。RT-PCR法检测顺铂、米托蒽醌及两药联合对U87细胞Gli1和Ptch基因表达的影响。结果:MTT结果显示顺铂、米托蒽醌均可以有效抑制U87细胞的增殖,当米托蒽醌和顺铂浓度≤0.625μg/ml时,两药联合对U87细胞增殖具有协同抑制作用;细胞形态变化及线粒体膜电位结果显示,单药处理可促进U87细胞凋亡,而联合用药可以协同促进U87细胞的凋亡;RT-PCR法检测显示顺铂对Gli1基因的表达有上调作用,而米托蒽醌、米托蒽醌联合顺铂能下调Ptch和Gli1基因的表达。结论:胶质瘤U87细胞在化疗药物米托蒽醌以及两药物联合作用下可影响Sonic Hedgehog信号通路,协同发挥其促凋亡作用,进而增强肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。

回生口服液的药理作用和临床应用

回生口服液的主要成分为人参、香附、当归、益母草、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香、红花、川芎、桃仁、大黄、水蛭、丁香、阿魏等,现代药理研究发现其可增强免疫功能,抑制肿瘤细胞增殖,保护骨髓造血细胞,镇痛,改善患者生活质量,放化疗期间应用其有增效、减毒作用。现将回生口服液的药理作用、临床应用和不良反应综述如下。

参附注射液对减轻中、晚期非小细胞肺癌化疗毒副反应的临床观察

目的:观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻化疗毒副反应的作用。方法:将130例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均按第2代的化疗方案进行化疗,主要化疗药物为国产的长春瑞滨、吉西他滨和紫杉醇。治疗组在化疗的同时给予参附注射液60ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,连用2wk。观察2组化疗后及治疗组加用参附注射液后的毒副反应。结果:治疗组的化疗毒副反应明显低于对照组(P<0.05),且加用参附注射液后未见不良反应发生。结论:参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗后的毒副反应,在中西医结合治疗肿瘤中有着较好的优势。

吉西他滨或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近远期疗效观察

目的：比较吉西他滨或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的近远期疗效和安全性。方法Ⅲ、Ⅳ期NSCLC123例按治疗方法分为GP组63例和DP组61例，分别接受吉西他滨联合顺铂组和多西他赛联合顺铂治疗，21 d为1周期，化疗4个周期，评价两组近期疗效、远期疗效和Ⅲ～Ⅳ度毒副反应。结果 GP组和DP组的有效（RR）率分别为39 p．68％和39．34％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；2组1年、2年、3年生存率和中位生存期比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。 GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少和皮疹发生率明显高于DP组， DP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于GP组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论顺铂分别联合吉西他滨或多西他赛治疗Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的近远期疗效基本相似，毒副反应吉西他滨以血小板减少为主，多西他赛以白细胞减少为主。

宫颈癌发病年轻化趋势分析

目的：分析1982～2004年23年期间宜昌市宫颈癌发病年龄变化趋势与规律，为宜昌市宫颈癌防治提供依据。方法：收集、整理宜昌市1982～2004年期间宜昌市中心医院及肿瘤医院的宫颈癌发病资料．对1263例宫颈癌病例资料进行回顾性分析。结果：18～34岁年龄组的构成比从1982～1984年间的2．06％上升至2003～2004年间的17．82％．呈逐年显著上升趋势（P〈0．05）．其它年龄组构成比相对应出现下降趋势；宫颈腺癌总的构成比和在年轻组与年长组中的构成比变化均不显著。结论：近年宜昌市宫颈癌发病呈明显上升趋势．尤其是发病年龄呈现年轻化趋势，应加强对青年女性的性教育和防癌普查。

老年期乳腺癌临床分析

目的探讨老年期乳腺癌的特点、治疗及预后。方法回顾分析22例老年期乳腺癌的临床特点、治疗方法及预后。结果老年期乳腺癌病程长,雌激素受体阳性率高,预后较好。结论老年期乳腺癌仍以手术治疗为主,术后可选择性地行内分泌治疗及化疗。

肝癌早期筛查概况及相关问题分析

原发性肝癌（PLC）是常见的恶性肿瘤之一，病死率高，早期诊治是提高生存期的关键。但早期肝癌患者多无症状或症状不典型，早期诊断困难。闪此，肝癌的早期筛查越来越引人瞩目。

心理干预对宫颈癌患者后装治疗焦虑的疗效观察

目的探讨心理干预对宫颈癌患者大剂量近距离后装治疗焦虑的疗效观察。方法选取285例宫颈癌患者,采用自制问卷调查分析患者的心理状况及相关因素,对其进行心理干预,比较干预前后患者的焦虑改善情况。结果 285例患者大多数都有焦虑、恐惧症状,受不同疾病认知程度、文化程度、医疗费支付方式等因素的影响,干预后患者的焦虑情绪有明显改善(P<0.05)。结论宫颈癌患者在后装治疗中焦虑恐惧发生率高,应根据患者心理特征及其主要影响因素实施针对性心理干预。

晚期左右半结肠癌患者组织MSI、KRAS、BRAF状态与疗效的相关性

目的:探讨晚期左右半结肠癌患者组织微卫星不稳定型(MSI)、原癌基因(KRAS)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)状态与疗效的相关性。方法:选取兴山县人民医院80例晚期结肠癌患者为研究对象,均接受贝伐珠单抗联合化疗,根据化疗4周期后疗效分为疾病控制组(DC组,n=57)和疾病进展组(PD组,n=23)。比较两组患者的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、MSI、KRAS及BRAF状态,采用多因素Logistic回归分析影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素。结果:DC组与PD组的性别、年龄、功能状态(KPS)评分、病理分型、肿瘤部位、KRAS状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);但PD组的低频微卫星不稳定型(MSI-L)+微卫星稳定型(MSS)、BRAF突变型占比高于DC组,差异有统计学意义(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析结果显示,MSI-L+MSS(β=0.476,OR=1.610,95%CI=1.252~2.069)、BRAF突变型(β=0.863,OR=2.370,95%CI=1.432~3.922)是影响贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期左右半结肠癌患者临床疗效的独立危险因素(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,组织MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关(P<0.05)。结论:联合检测组织MSI、BRAF基因状态可用于评估晚期左右半结肠癌患者临床疗效,MSI-L+MSS、BRAF突变型与疗效呈明显负相关。

1ml注射器针筒连接中心静脉导管行胸腹腔引流

胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的并发症状,严重影响患者的生存质量,为了缓解症状,减轻患者的痛苦,我科采用一次性单腔中心静脉导管（珠海福尼亚医疗设备有限公司生产）经皮穿刺置入胸腹腔持续闭式引流胸腹腔积液并间歇注入化疗药进行治疗。

改良ELF方案治疗老年晚期胃癌58例临床观察

目的 评价改良ELF方案对老年晚期胃癌的临床近期疗效和老年病人对治疗的耐受性。对象 经病理证实 ,临床分期均为Ⅳ期 ,60岁以上初治共 5 8例。方法 口服鬼臼乙叉甙胶囊 (威克胶囊 ) 5 0mg ,每日 2次 ,d1～ 10 ;醛氢叶酸 (CF) 2 0 0mg/m2 ,每日静滴 2小时 ,d1～ 5;5 -氟尿嘧啶 (5 -Fu) 0 5 /m2 ,每日静滴 6～ 8小时 ,于CF完后。每周期 2 1至 2 8天 ,3周期为 1疗程 ,1疗程结束后评价近期疗效及病人对改良ELF方案的化疗耐受性。结果 本组 5 8例到治疗结束时资料有效共 5 6例 ,化疗有效率为 46 4% (2 6/5 6) ,无CR者 ,PR 2 6例。中位缓解期 6 8月 ,1年生存率 68 5 %。本组观察中除 2例因发生Ⅳ度骨髓抑制而出组换用其它方案治疗以外 ,无其它严重毒性反应发生。结论 改良ELF方案为晚期胃癌一有效的联合化疗方案 ,尤其适合老年病人应用 ,其耐受性较好 。