对比MRI与CT对诊断老年多发性脑梗死的有效性

目的探讨MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月在我院治疗的老年多发性脑梗死患者150例,均给予CT和MRI检查,比较两种方法病灶检出情况。结果 MRI检出率为96.00%,明显高于CT检查(59.33%,P<0.05);在梗死时间<24h、24h~72h患者中,MRI检出率分别为93.75%和96.10%,明显高于CT检查(40.63%、50.65%,P<0.05);在梗死时间>72h患者中,MRI和CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查平均病灶检出数、检查时间分别为(2.40±0.60)个和(19.20±3.22)min,明显高于CT检查(P<0.05),而平均病灶检出大小为(8.44±1.03)mm^(2),明显低于CT检查(P<0.05);MRI检查额叶、基底节区、丘脑异常检出率分别为65.33%、78.6 7%和44.00%,明显高于CT检查(P<0.05)。结论相较于CT检查,MRI检查在老年多发性脑梗死中有较好的应用价值,值得临床使用。

不同对比剂注射流率对肝脏普美显增强MRI动脉期伪影及整体图像质量的影响

目的探讨不同对比剂注射流率对肝脏普美显增强MRI动脉期伪影及整体图像质量的影响。方法选取在我院进行肝脏普美显检查的患者60例为研究对象,采用随机数表法分为三组各20例,分别给予1.0、1.5、2.0mL/s三种对比剂注射流率,比较三组不同速率对肝动脉伪影及整体图像质量的影响。结果1.0mL/s组伪影发生率显著优于1.5mL/s组、2.0mL/s组(P<0.05);在进行普美显检查后发现1.0mL/s组、1.5mL/s组图像质量评分分别为(16.54±1.32)分、(16.38±1.25)分,显著优于2.0mL/s组[(11.49±1.27)分,P<0.05];1.0mL/s组、1.5mL/s组均未出现恶心、皮疹、呕吐、热感、头痛等不良反应,但2.0mL/s组中出现恶心、呕吐各1例,2.0mL/s组不良反应发生率显著高于1.0mL/s组、1.5mL/s组(P<0.05)。结论在肝脏普美显增强MRI检查中,1.0mL/s组、1.5mL/s组所得图像质量显著优于2.0mL/s组,1.0mL/s组在动脉期伪影发生率最低,提示在注射对比剂时采集肝动脉图像时,采用1.0mL/s的流率能得到优质图像,安全性较高,值得在临床上推广应用。

超声骨刀与高速涡轮钻分别联合牙周翻瓣植骨术在牙周翻瓣手术中的临床对照研究

纳入高速涡轮钻联合牙周翻瓣植骨术20 例患者为对照组,超声骨刀联合牙周翻瓣植骨术30 例为研究组。发现研究组患者在术后7、14 d、1 个月术区的疼痛和肿胀更轻,术后1 个月的血清炎性因子水平超敏C -反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子更低,术后6 个月复诊的临床牙周指标龈沟出血指数、探诊深度、临床附着水平、菌斑指数改善更优,提示牙周翻瓣手术联合超声骨刀具有更好的临床效果。

工频电磁场对人群心血管系统和免疫系统影响的跟踪调查

目的 通过对三峡库区居住在输变电廊附近居民的生活状况和生理指标进行跟踪调查,研究工频电磁场暴露对心血管系统和免疫系统的影响。方法 以宜昌市高压输电网密集的某郊区乡镇居民为调查对象,2012-2014年3年共连续跟踪调查53户193人,将居住地距离输变线路大于150 m的调查人群设为对照组（87人）,居住地距离输变线路小于20 m的人群设为观察组（106人）。通过对居住地现场进行电磁场强度检测、人群流行病学调查（包括调查对象年龄、性别、职业和日常生活接触,有无胸痛、心悸、呼吸困难、高血压及1年内医院就诊次数等）、临床检查（包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、白细胞计数等检测）,研究工频电磁场对居民心血管系统和免疫系统的影响。结果 2014年观察组调查对象发生心悸、高血压及因病就诊次数均明显高于对照组,白细胞计数明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组调查对象2014年到医院就诊次数较2013年明显增多,白细胞计数明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 长期的工频电磁场暴露可能与心悸、高血压、白细胞减少等有关,对人体心血管系统和免疫系统可能有一定的累积影响。

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例临床疗效观察

目的:对复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效进行观察。方法:对确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的76例患儿随机分为治疗组35例及对照组41例进行检测,治疗组加复方丹参。结果:同等情况下,治疗组临床症状、体征恢复平均时间明显短于对照组,统计学处理差异非常显著(P<0.01);治疗组住院天数少于对照组,有显著性差异(P<0.05);治疗组显效率和总有效率优于对照组(2χ=5.97,P<0.05;2χ=5.66,P<0.05)。结论:复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)疗效明显优于对照组。

儿童口腔综合干预防龋研究进展

儿童龋病是引起口腔疼痛和牙缺失的最主要因素。在儿童时期进行口腔健康教育和健康促进,结合各种龋病干扰措施,使儿童获得必要的口腔卫生知识,培养口腔健康行为,从而更好的预防龋病及牙周病,建立口腔健康促进可持续的发展策略。

宜昌市10岁儿童六龄牙龋患情况8年纵向分析

目的:纵向了解宜昌市10岁年龄组儿童龋病变化趋势。方法:对宜昌市东方红小学2001～2008年各届四年级10岁儿童六龄牙龋患情况进行比对分析。结果:10岁儿童六龄牙8年来龋患率呈缓慢下降趋势。结论:在中小学中应加强口腔健康教育和口腔保健措施,进一步抑制龋患率,提高充填率。

派丽奥软膏与碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效比较

智齿冠周炎的治疗以局部治疗最为关键，传统的局部治疗方法是在冠周冲洗后盲袋内上碘甘油。笔者自2008年开始采用派丽奥软膏治疗智齿冠周炎并与传统方法进行了对比，发现前者疗效好，治愈率高，现报道如下。

湖北宜昌市6～12岁儿童口腔综合干预防龋6年效果评价

目的:评估综合干预模式对儿童口腔健康行为的影响。方法:将宜昌市西陵辖区15所小学的1763名学生分成实验组和对照组,实验组由口腔专家分别对教师和家长、学生进行口腔健康知识培训和考核,采取多种方式对学生的口腔健康知识、行为进行强化培训、监督执行,而对照组仅由卫生老师进行常规宣教。随访6年,对学生乳牙及恒牙龋病发生率、窝沟封闭率以及龋齿充填率进行调查统计。结果:实验组学生的龋病发生率低于对照组,龋齿充填率及窝沟封闭率高于对照组;口腔健康知信行方面,实验组要强于对照组。结论:教师家长参与学生口腔健康促进模式,其效果优于学生自觉参与模式。

自体牙移植在正畸中的应用

目的:观察自体牙移植术联合正畸方法治疗异位牙或阻生埋伏牙的临床效果,探讨移植牙成功的影响因素。方法:临床就诊病例16例,年龄11～21岁,先行正畸治疗以拓展出合适间隙,之后用种植机制备牙槽窝,拔除异位牙或阻生牙后移植于此处,正畸片断弓固定。结果:16例患者术后随访6个月～3年,移植牙稳固,牙龈形态恢复较好,成功12颗(75%),有效4颗(25%),失败0颗。结论:对于异位牙或埋伏阻生牙的正畸过程中,若联合自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位,缩短正畸疗程。

右上颌尖牙唇侧错位临床矫治一例

在正畸临床工作中，有大量的上颌尖牙唇侧错位的病例，其中一些复杂病例给矫治带来了一定困难，对患者颜面部的美观和咀嚼功能造成了严重影响。笔者在临床中，采用固定矫治器加强支抗装置，取得了令人的满意效果，现报道如下。

冠周弧形增隙法拔除下颌阻生智齿临床分析

目的观察冠周弧形增隙法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法局麻下采用冠周弧形增隙法拔除各类阻生智齿619例,对拔牙术中及术后并发症进行临床分析。结果运用冠周弧形增隙法拔牙,术中、术后并发症控制在2.58%、8.07%。结论冠周弧形增隙法拔牙能减少术中、术后并发症的发生,适用于各类阻生牙的拔除。

不同冠根比种植单冠修复体对口腔种植患者治疗效果评价

目的探讨使用不同的冠根比对口腔种植患者进行单冠修复体种植治疗的效果。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治的口腔种植患者150例作为研究对象。使用"随机分组法"将其分为两组,各75例。对照组患者进行冠根比低于1的治疗,观察组患者进行冠根比为1～2的治疗。对比两组患者在进行治疗后的不同时段其种植体周围的骨吸收情况。结果进行治疗后,两组患者在不同时间段的种植体周围骨吸收情况相对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对口腔种植患者在单冠修复体种植的过程中使用不同的冠根比进行治疗后的治疗效果无显著性差异。

复方盐酸阿替卡因注射液致过敏性休克一例

患者女，43岁。患者于2012年7月30日因左下后牙松动1个月，影响咀嚼就诊。既往无高血压病、心脏病史，用药无药物过敏史。查体意识清楚，语言流利，肢体活动自如，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口内可见38牙位正位，颌面大面积龋坏，探痛（-），

局麻药在治疗老年人急性牙髓炎中的应用观察

目的:观察碧兰麻、利多卡因在老年人急性牙髓炎牙髓治疗中的临床效果,探讨牙髓治疗局部麻醉的最佳办法,争取老年病人良好的配合。方法:将132名老年患者随机分成两组,甲组68例采用碧兰麻注射,乙组64例采用利多卡因局部麻醉,对照观察两种麻醉剂的麻醉效果。结果:碧兰麻无痛治疗有效率为94.12%,而利多卡因无痛治疗总有效率为82.81%。两组间有显著性差异。结论:碧兰麻总有效率优于利多卡因,在活髓牙治疗中,尤其是上颌后牙无痛治疗时,最好选用碧兰麻。

罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛结合拉玛泽减痛法用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法将采取低浓度连续硬膜外自控泵结合拉马泽减痛法的分娩镇痛组92例作为观察组,只采用拉马泽减痛法而进入产程的产妇85例作为对照组。分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、产后出血量及对新生儿状况的影响。结果硬膜外注药10 min后和观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组比对照组在活跃期、第二产程及总产程上明显缩短(P<0.05)。结论自控硬膜外阻滞麻醉结合拉马泽减痛法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果好,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产率,且对母婴无明显影响。

自体牙移植六例临床应用体会

年轻患者的自体埋伏牙、阻生牙、错位牙对牙科医生来说十分棘手，虽然通过正畸开窗牵引可以矫治一些埋伏牙，但部分横位、倒置和牵引受阻的埋伏牙很难通过正畸开窗牵引得到矫治，治疗中往往会先拔掉此类牙，再采用正畸关闭间隙或者集中关闭间隙后制作义齿的方法来解决由单个或多个牙缺失所造成的牙列间隙问题。随着正畸工作的广泛开展和提高，

正畸预成带环预防隐裂磨牙纵裂的效果观察

目的:探讨磨牙隐裂治疗过程中防止发生完全纵裂的方法。方法:对81例隐裂磨牙在根管治疗前先戴入正畸预成带环,根管治疗完成后再行烤瓷全冠修复。结果:治疗组在根管治疗中无1例发生完全冠纵裂,对照组有6例发生完全冠纵折,占23%。结论:隐裂磨牙根管治疗术前戴入预成带环,防止完全冠纵裂有良好的效果。

前牙完全脱位再植术后28例疗效评价

完全性牙脱位是指在较大外力作用下，牙齿完全从牙槽窝内脱出或部分有软组织粘连的状况Ⅲ。随着人们户外活动、体育锻炼的增多，前牙完全性脱位也渐为常见。及时成功实施牙再植术对恢复前牙美观、语言功能与咀嚼功能、保持牙列完整性有重要作用。我科于2004-2006年开始实施脱位牙再植术。经过6月～2年以上的随访观察，取得了满意的效果，现报道如下。