儿童口腔综合干预防龋研究进展

儿童龋病是引起口腔疼痛和牙缺失的最主要因素。在儿童时期进行口腔健康教育和健康促进,结合各种龋病干扰措施,使儿童获得必要的口腔卫生知识,培养口腔健康行为,从而更好的预防龋病及牙周病,建立口腔健康促进可持续的发展策略。

湖北宜昌市6～12岁儿童口腔综合干预防龋6年效果评价

目的:评估综合干预模式对儿童口腔健康行为的影响。方法:将宜昌市西陵辖区15所小学的1763名学生分成实验组和对照组,实验组由口腔专家分别对教师和家长、学生进行口腔健康知识培训和考核,采取多种方式对学生的口腔健康知识、行为进行强化培训、监督执行,而对照组仅由卫生老师进行常规宣教。随访6年,对学生乳牙及恒牙龋病发生率、窝沟封闭率以及龋齿充填率进行调查统计。结果:实验组学生的龋病发生率低于对照组,龋齿充填率及窝沟封闭率高于对照组;口腔健康知信行方面,实验组要强于对照组。结论:教师家长参与学生口腔健康促进模式,其效果优于学生自觉参与模式。

儿童龋病与口腔幽门螺杆菌及唾液微量元素的相关性

目的:分析口腔幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染、唾液微量元素与儿童龋病的关系。方法:选取我院2021年2月~2023年3月收治的龋病患儿124例为研究组,另选同时段因其他原因就诊的124例非龋病患儿为对照组。两组患儿均进行口腔幽门螺杆菌、唾液pH值及钠、钙、钾、氟含量检测。比较患儿HP阳性占比及HP-DNA拷贝数、唾液pH值及钠、钙、钾、氟、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。采用Spearman相关性分析HP-DNA拷贝数与唾液微量元素及与龋病病情的相关性。结果:D5 HP-DNA拷贝数、HP阳性占比>D4>D3>D2>D1,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组NO水平大于对照组,pH值小对照组(P<0.05);NO水平D5>D4>D3>D2,pH值D5<D4<D3<D2,差异有统计学意义(P<0.05)。HP-DNA拷贝数与NO水平呈正相关,与pH值呈负相关性(P<0.05)。龋病病情与HP-DNA拷贝数、NO水平呈正相关,与pH值呈负相关性(P<0.05)。结论:儿童龋病患者存在不同程度HP感染以及唾液微量元素及pH改变,龋病病情与HP-DNA拷贝数、NO水平呈正相关,与唾液pH值呈负相关性。

宜昌市10岁儿童六龄牙龋患情况8年纵向分析

目的:纵向了解宜昌市10岁年龄组儿童龋病变化趋势。方法:对宜昌市东方红小学2001～2008年各届四年级10岁儿童六龄牙龋患情况进行比对分析。结果:10岁儿童六龄牙8年来龋患率呈缓慢下降趋势。结论:在中小学中应加强口腔健康教育和口腔保健措施,进一步抑制龋患率,提高充填率。

自体牙移植在正畸中的应用

目的:观察自体牙移植术联合正畸方法治疗异位牙或阻生埋伏牙的临床效果,探讨移植牙成功的影响因素。方法:临床就诊病例16例,年龄11～21岁,先行正畸治疗以拓展出合适间隙,之后用种植机制备牙槽窝,拔除异位牙或阻生牙后移植于此处,正畸片断弓固定。结果:16例患者术后随访6个月～3年,移植牙稳固,牙龈形态恢复较好,成功12颗(75%),有效4颗(25%),失败0颗。结论:对于异位牙或埋伏阻生牙的正畸过程中,若联合自体牙移植术是一种较为成功的治疗方法,能达到快速纠正个别牙错位,缩短正畸疗程。

冠周弧形增隙法拔除下颌阻生智齿临床分析

目的观察冠周弧形增隙法在下颌阻生智齿拔除中的应用效果。方法局麻下采用冠周弧形增隙法拔除各类阻生智齿619例,对拔牙术中及术后并发症进行临床分析。结果运用冠周弧形增隙法拔牙,术中、术后并发症控制在2.58%、8.07%。结论冠周弧形增隙法拔牙能减少术中、术后并发症的发生,适用于各类阻生牙的拔除。

复方盐酸阿替卡因注射液致过敏性休克一例

患者女，43岁。患者于2012年7月30日因左下后牙松动1个月，影响咀嚼就诊。既往无高血压病、心脏病史，用药无药物过敏史。查体意识清楚，语言流利，肢体活动自如，血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口内可见38牙位正位，颌面大面积龋坏，探痛（-），

局麻药在治疗老年人急性牙髓炎中的应用观察

目的:观察碧兰麻、利多卡因在老年人急性牙髓炎牙髓治疗中的临床效果,探讨牙髓治疗局部麻醉的最佳办法,争取老年病人良好的配合。方法:将132名老年患者随机分成两组,甲组68例采用碧兰麻注射,乙组64例采用利多卡因局部麻醉,对照观察两种麻醉剂的麻醉效果。结果:碧兰麻无痛治疗有效率为94.12%,而利多卡因无痛治疗总有效率为82.81%。两组间有显著性差异。结论:碧兰麻总有效率优于利多卡因,在活髓牙治疗中,尤其是上颌后牙无痛治疗时,最好选用碧兰麻。

自体牙移植六例临床应用体会

年轻患者的自体埋伏牙、阻生牙、错位牙对牙科医生来说十分棘手，虽然通过正畸开窗牵引可以矫治一些埋伏牙，但部分横位、倒置和牵引受阻的埋伏牙很难通过正畸开窗牵引得到矫治，治疗中往往会先拔掉此类牙，再采用正畸关闭间隙或者集中关闭间隙后制作义齿的方法来解决由单个或多个牙缺失所造成的牙列间隙问题。随着正畸工作的广泛开展和提高，

前牙完全脱位再植术后28例疗效评价

完全性牙脱位是指在较大外力作用下，牙齿完全从牙槽窝内脱出或部分有软组织粘连的状况Ⅲ。随着人们户外活动、体育锻炼的增多，前牙完全性脱位也渐为常见。及时成功实施牙再植术对恢复前牙美观、语言功能与咀嚼功能、保持牙列完整性有重要作用。我科于2004-2006年开始实施脱位牙再植术。经过6月～2年以上的随访观察，取得了满意的效果，现报道如下。

两种根管预备法预备102颗死髓牙后诊次间痛的临床观察

【目的】比较两种根管预备方法预备死髓牙根管后诊次间痛的发生情况,探讨死髓牙治疗期间疼痛发生的原因和预防。【方法】对89例患者的102颗死髓牙随机分为二组分别应用逐步深入法和逐步后退法进行根管预备,观察诊次间痛发生情况。【结果】实验组(逐步深入法)有9.8%发生诊次间痛,对照组(逐步后退法)有29.4%发生诊次间痛,对照组明显高于实验组。【结论】在死髓牙患者治疗过程中易发生诊次间痛,根管预备时应注意准确性和精确性,最好选用逐步深入法进行根管预备。