老年直肠癌患者术后外周血Treg T的临床研究

目的探讨直肠癌切除术对老年直肠癌患者外周血Treg T细胞的影响及临床意义。方法宜春市人民医院自2006年9月～2011年9月有60例施行手术的老年直肠癌患者,采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测正常直肠组织和直肠癌组织中Treg占单核细胞的比例;采用ELISA检测正常直肠组织和直肠癌组织中转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)的水平。结果直肠癌患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例明显高于正常对照组(12.32±0.32)%VS(8.85±0.11)%,(6.30±0.21)%VS(3.43±0.11)%(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ期组患者(16.43±0.56)%VS(10.34±0.28)%,(8.78±0.43)%VS(5.6±0.13)%(P<0.05)。此外,直肠癌组织中IL-10和TGF-β水平高于正常直肠组织;Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者肿瘤组织中IL-10和TGF-β高于Ⅰ、Ⅱ期直肠癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05),说明直肠癌局部Treg细胞数及其分泌IL-10和TGF-β细胞因子与肿瘤TNM分期呈正相关。结论 Treg可作为老年直肠癌患者免疫功能状态的一个客观标识;其数量与肿瘤TNM呈正相关,是决定肿瘤预后的一个独立危险因素。