地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛与凝血功能和认知功能的影响

目的探讨地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者术后镇痛、凝血功能及认知功能的影响。方法选取2020年11月至2022年1月于宜春市中医院实施全髋关节置换术的58例老年患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各29例。两组均接受0.5%布比卡因椎管内麻醉,对照组术后采用0.375%罗哌卡因切口浸润+静脉镇痛泵(昂丹司琼+0.9%氯化钠溶液),研究组在对照组基础上加用地佐辛。比较两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)和血小板平均体积(MPV)]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]及并发症发生情况。结果两组VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分时间、交互比较差异无统计学意义。术后1、4、8、24h,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h,两组APTT、PT、TT均长于术前,FIB、PLT均高于术前,研究组APTT、PT、TT均短于对照组,FIB、PLT均低于对照组,研究组MPV大于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MMSE评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h、3d,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛联合罗哌卡因麻醉对全髋关节置换术患者具有良好的术后镇痛效果,改善机体凝血功能、认知功能,且安全性高,值得临床推广应用。

龙胆泻肝丸中木通薄层鉴别方法研究

目的建立龙胆泻肝丸中木通的薄层鉴别法,以期控制该制剂中木通的质量。方法以木通苯乙醇苷B为定性指标,采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-甲醇-水(30∶10∶1)为展开剂,晾干喷以2%香草醛硫酸溶液,在105℃加热数分钟。结果置日光下检视,样品薄层色谱在与木通苯乙醇苷B对照品和木通对照药材色谱相应的位置上均出现相同的红色斑点,而川木通、关木通、甘木通和阴性样品均未有该红色斑点出现,说明所建TLC鉴别法可有效对木通进行定性鉴别。结论所建方法准确、检测成本低,有助于控制该制剂中木通的质量。