人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效

目的研究人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的医学实践效果。方法选取50例患有骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本文研究对象,所有患者在骨折的同时均伴有骨质疏松症。将患者根据其治疗方法,分为人工关节置换组和内固定治疗组,人工关节置换组实行人工股骨头置技术,内固定治疗组行股骨近端髓内固定,然后记录两组手术时间及患者的卧床时间,并对术前及术后的FRS评分及Harris评分评析。结果人工关节置换组的手术时间(96.00±31.23)与内固定治疗组的手术时间(96.26±30.32)相比,差异无统计学意义,但是人工关节置换组的卧床时间(28.11±3.52)要明显少于内固定置换组(53.16±1.89),人工关节置换组的FRS下降分数为(22.59±11.54),Harris下降分数为(21.21±6.58);内固定置换组的FRS下降分数为(37.57±21.26),Harris下降分数为(29.12±6.72)。差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后FRS评分及Harris评分降低方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并骨质疏松的不稳定型股骨粗隆间骨折患者,在人工关节置换术与内固定相比的手术时间方面没有明显差异,但在卧床时间方面具有时间短恢复快的优点。因此,值得在医学临床推广和应用。

改良小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折疗效观察

目的:比较改良小夹板与传统小夹板固定桡骨远端伸直型骨折复位后的临床疗效。方法:将选取的113例桡骨远端伸直型骨折患者,分成观察组55例和对照组58例,两组在手法整复后分别采用改良小夹板固定、传统小夹板固定,比较两组患者在治疗4周内夹板调整次数、疼痛缓解时间、手腕消退时间、骨折临床愈合时间及夹板固定后并发症情况,两组在治疗3个月后掌倾角和尺偏角的丢失值,Green和O’Brien腕关节功能评分,治疗后优良率。结果:观察组与对照组在4周内夹板调整次数分别为(2.58±0.78)次、(4.03±0.81)次。观察组与对照组疼痛缓解时间分别为(3.13±1.01)d、(5.23±1.25)d,手腕肿胀消退时间分别为(5.62±1.02)d、(7.24±2.12)d,骨折愈合时间分别为(36.17±3.12)d、(46.14±3.56)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组3月后的掌倾角丢失值分别为(1.2±1.46)°、(1.79±1.82)°,尺偏角丢失值(1.68±1.37)°、(1.52±2.16)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组Green和O’Brien评分分别为(89.78±11.52)分、(80.39±13.28)分,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组优良率90.9%,对照组优良率81.0%,观察组患者并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良夹板固定桡骨远端伸直型骨折优于传统小夹板,具有良好实用效果,值得临床推广使用。

补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤配合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择2016年8月—2018年12月江西省宜春市中医院收治的肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。所有患者均行PFNA固定治疗,对照组口服钙尔奇片,研究组在上述用药基础上采用补肾活血汤治疗。对比2组临床指标、治疗前后中医证候积分及疼痛评分、髋关节功能优良率及并发症。结果相比于对照组,研究组消肿时间、骨折愈合时间、疼痛缓解时间、下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,研究组治疗后中医证候积分及VAS评分均较低,髋关节功能优良率高,并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤配合PFNA固定治疗肾虚血瘀证老年股骨转子间骨折疗效确切,能够有效改善各临床症状,缓解疼痛,促进髋关节功能恢复,安全可靠。

骨伤手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的对中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床效果予以深入研究。方法将我院门诊治疗的78例腰椎间盘突出症患者纳入临床研究中,按照治疗方法的不同分成实验组和对照组,对照组应用腰痛宁胶囊治疗,实验组采取中医骨伤手法结合独活寄生汤辨证治疗,对2组临床疗效进行比较分析。结果在治疗后,实验组的临床总有效率为90.4%,高于对照组的81.7%,存在差异,有统计意义(P<0.05);实验组不良反应不明显,对照组有3例出现不良反应,在此方面,2组差异有统计意义(P<0.05)。结论采取中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,临床疗效确切,可有效改善患者病症,且不良反应少,值得临床应用。

股骨粗隆间骨折新型股骨近端髓内固定系统内固定术后的延续护理效果研究

股骨粗隆间骨折是老年人群常见的骨折类型,目前临床通常采用新型股骨近端髓内固定系统(PFNA)内固定术进行治疗,疗效确切。但由于老年患者身体机能减退、免疫力低下,加之术后长期卧床休养,易引起多种并发症,影响患者预后康复[1,2]。传统护理干预多关注于院内护理,患者出院后护理措施中断,难以为患者提供专业的护理指导,加之患者自我管理能力较差,易出现不遵从医嘱进行康复锻炼的情况,影响恢复效果。延续护理是住院护理服务的延伸,面向有医疗性护理服务需求的出院患者提供一系列具有连续性与协作性的照护,以促进患者早期康复。

玉红粉治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效

目的探讨玉红粉治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效。方法选取宜春市中医院骨一科2014—2015年收治的骨折早期张力性水泡患者60例,根据入院顺序随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组患者采用常规处理,治疗组患者在对照组基础上给予玉红粉治疗。比较两组患者治疗前及治疗3 d视觉类比量表(VAS)评分,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用玉红粉治疗骨折早期张力性水泡的临床疗效确切,可有效缓解患者的疼痛程度。

蔺道人与《仙授理伤续断秘方》略考

从《仙授理伤续断秘方》序言透露的历史及蔺氏轶事,查阅相关时期历史文献,并对宜春当地历史、人文、地理及宗教初步考察研究,分析序言中涉及人物,时代背景,地理环境,发生的历史事件,并简略分析《仙授理伤续断秘方》中部分用药特色。序言中所说的蔺道人确有其人,他是一位僧人,约生于唐德宗贞元六年(约公元790年),约卒于唐宣宗大中十三年(约公元859年),掌握着丰富的医药知识,有着较为渊博的骨伤科的理论知识和治疗技术,于会昌法难时从长安来到宜春,在宜春温汤仙巩境内至少生活了12年,并传此书于后人。

独活寄生汤联合椎间孔镜治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 2015年6月2016年5月共收治经椎间盘造影和MRI检查证实的椎间盘源性腰痛患者33例,其中伴有左下肢疼痛麻木3例和右下肢疼痛麻木4例,术前腰痛VAS评分为6.15±0.96分,均采用独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术治疗,术后1周、4周、3个月和6个月时进行腰痛VAS评分,术后6个月时进行Mac Nab评分。结果本组所有患者均无神经损伤、椎间隙感染等手术并发症发生。术前伴有左下肢疼痛麻木的3例患者和右下肢疼痛麻木的4例患者术后下肢症状均缓解。随访6个月,术后1周腰痛VAS评分为0.78±0.68分,术后4周VAS评分为0.54±0.63分,术后3个月VAS评分为0.46±0.66分,术后6个月VAS评分为0.53±0.67分,术后各时间点评分较术前均有明显降低(P<0.05),术后3个月和6个月评分较术后1周均无明显反弹(P>0.05)。按照Mac Nab评分标准,6个月随访时优15例,良15例,可3例,总有效率100%,优良率90.91%。结论独活寄生汤加减联合椎间孔镜下髓核摘除及射频消融纤维环成形术是治疗椎间盘源性腰痛的微创有效方法。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床短期效果。方法选取2016年10月至2018年3月该科收治的40例LDH中青年患者,按照手术方式分为对照组和观察组,各20例。对照组行后路小切口经椎板间髓核摘除术,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术。对比2组临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组手术前后疼痛程度,采用日本骨科协会(JOA)下腰痛评分量表评估2组手术前后功能障碍程度。结果观察组治疗总有效率[90.0%(18/20)]高于对照组[85.0%(17/20)],差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、1个月和3个月观察组VAS及JOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜下髓核摘除术治疗中青年LDH患者效果显著,有效避免因脊柱结构破坏、椎间隙高度降低等传统开放手术后造成的长期腰背疼痛。

理疗配合中药外敷治疗膝痹病的临床观察

目的观察理疗配合中药外敷治疗膝痹病的临床疗效。方法随机选定本院收治的110例膝痹病患者,2015年12月—2017年12月为研究时段,以住院床号奇偶性分组,分为试验组、对照组,每组55例。对照组采纳常规西医治疗,试验组采纳理疗配合中药外敷治疗。比较Lysholm评分、治疗效果。结果 2组治疗前的Lysholm评分不具统计学差异,P>0.05;与对照组治疗后的Lysholm评分以及治疗效果比较,试验组较高,具有统计学差异,P<0.05。结论中药外敷联合理疗可有效改善膝痹病患者的膝关节功能,效果确切,值得借鉴。