药物球囊联合棘突球囊治疗冠脉分叉病变的临床效果

目的探讨药物球囊联合棘突球囊在冠脉分叉病变治疗中的临床效果。方法选取宜春市人民医院2021年10月至2022年10月收治的50例冠脉分叉病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组采用支架植入联合普通球囊治疗,观察组采用支架植入联合药物球囊与棘突球囊治疗。比较两组的冠脉主支(MB)及分支(SB)治疗情况[参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、直径狭窄(DS)]、术后6个月血管晚期管腔丢失(LLL)情况以及术后6个月内分叉处支架内再狭窄与主要心血管不良事件(MACE)发生情况的差异。结果观察组患者术后6个月MB的MLD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月MB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月SB的MLD高于对照组,DS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月SB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月MB与SB的LLL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月内分叉处支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月内MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠脉分叉病变治疗中应用药物球囊联合棘突球囊能够提升治疗效果,改善病变管腔狭窄程度,降低LLL发生率。

利拉鲁肽改善老年糖尿病患者外周动脉硬化的临床疗效观察

探究老年糖尿病患者外周动脉硬化与踝肱指数、脉搏传播速度和内脏脂肪相关性及利拉鲁肽改善年糖尿病患者外周动脉硬化的可能机制。方法:随机选取60例老年2型糖尿病患者并随机分为对照组和研究组,各有样本量30例,对照组联合应用胰岛素与二甲双胍治疗,研究组联合应用胰岛素、二甲双胍及利拉鲁肽治疗。比较治疗12周后两组患者临床疗效及血糖与血脂改善情况。结果:两组HBA1C、HOMA-β、HOMA-IR等各项指标治疗前后无明显差异(P>0. 05),治疗前后两组各项指标差异有统计学意义(P<0. 05)。与对照组相比,研究组胰岛素用量更少、血糖达标所需时间更短(P<0.05),研究组HOMA-β更高、HOMA-IR更低(P<0. 05)。治疗后两组对比,研究组TC、TG、LDL-C水平更低(P均 <0. 05), HDL-C水平更高(P均<0. 05)。治疗后与对照组相比,研究组ABI、baPWV、CIMT、VAT水平均明显更低(P <0. 05)。结论:老年糖尿病早期周围动脉硬化与踝肱指数、脉搏传播速度和内脏脂肪呈正性相关。利拉鲁肽可改善外围动脉硬化,可能与降低踝肱指数、脉搏传播速度和内脏脂肪相关,并对血糖控制更为理想,值得临床推广应用。

吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者的研究

探讨吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者的研究。方法 选择2021年2月-2022年2月我院2型糖尿病患者60例作为对象,观察其对胰岛素抗体(INS-Ab)阳性2型糖尿病(以下简称INS-Ab阳性T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(SUA)水平的影响。筛选INS-Ab阳性T2DM患者40例为观察组,随机分联药亚组(n20例)和单药亚组(n20例);INS-Ab阴性T2DM患者20例为对照组,联药亚组采用吡格列酮联合瑞格列奈治疗,单亚药组和对照组单用吡格列酮治疗,疗程3个月。对比3组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清SUA和血清 Hcy的水平变化;比较各组治疗前后空腹C肽、餐后2 h C肽及餐后2 h胰岛素等指标差异。结果 联药亚组患者在治疗后的血糖、血清胆固醇、高密度蛋白和甘油三酯比单药亚组得到明显改善(P0.05);联药亚组患者在治疗后的血糖达标时间及胰岛素用量均优于单药亚组(P0.05),同时联药亚组患者的低血糖发生率明显低于单药亚组(P0.05);联药亚组出现酮症酸中毒事件、皮疹事件、胃肠道反应事件等不良事件的患者明显少于单药亚组(P0.05);治疗后3组患者的FPG、2hPG及HbAlc指标均有所改善(P0.05),治疗后联药亚治疗患者的各项指标明显优于单药亚治疗(P0.05)。结论 在吡格列酮联合瑞格列奈治疗胰岛素抗体阳性2型糖尿病的研究中,吡格列酮联合瑞格列奈具有改善胰岛素抵抗、促进胰岛β细胞功能恢复,显示潜在治疗外源性胰岛素抗体阳性的2型糖尿病应用价值。值得推广应用。

肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清肌酐(Cr)及尿白蛋白的影响,探讨肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗DN的疗效。方法选择204例DN患者,根据尿白蛋白及Cr水平分为DN早期组、糖尿病临床期肾病肾功能正常组及糖尿病临床期肾病肾功能不全组,将同一分期的患者随机分配至替米沙坦治疗组(简称替米沙坦组,68例)、肾衰宁颗粒治疗组(简称肾衰宁组,68例)及肾衰宁联合替米沙坦治疗组(简称联合用药组,68例)。替米沙坦组予替米沙坦80 mg口服,每日1次;肾衰宁组予肾衰宁颗粒5 g口服,每日3次;联合用药组予替米沙坦80 mg口服,每日1次,联合肾衰宁颗粒5 g,每日3次,连续治疗3个月。观察患者治疗前后Cr、血清尿素氮(BUN)及24 h尿微量白蛋白定量(24 h U-MA)。结果在糖尿病不同分期的3个治疗组中,与治疗前比较,治疗后替米沙坦组24 h U-MA均降低,肾衰宁组血清Cr及BUN降低,联合用药组24 h U-MA、Cr及BUN均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);临床期肾病肾功能不全分期患者中,与治疗前比较,替米沙坦组Cr明显升高(P<0.05);在DN的3个分期中,与替米沙坦及肾衰宁组比较,联合用药组Cr、24 h U-MA明显降低(P<0.05);与替米沙坦组比较,肾衰宁组Cr及BUN均明显降低(P<0.05);而24 h U-MA明显升高(P<0.05);联合用药组BUN明显降低(P<0.05)。结论肾衰宁颗粒联合替米沙坦片在减少尿白蛋白的同时可稳定血清肌酐。