宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染对预后影响的研究

目的：探讨宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染与预后的关系,为防治脑卒中提供参考依据,达到明确病因,以进行针对性治疗,及时防控目的。方法：回顾性分析我院收集的宜春地区2~3家医院自2013年1月~2014年8月因急性卒中住院的405例患者临床资料和300例其他科室非呼吸道感染患者的临床资料。观察肺部感染的发生率及对预后的影响。结果：405例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109例,占26.91%;合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果研究

目的分析在消化内科患者的诊治中,无痛胃镜与普通胃镜的具体应用效果。方法选取本院于2014年1月~2015年1月收治的90例消化内科疾病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,各45例。对照组患者接受普通胃镜诊治,干预组患者接受无痛胃镜诊治,对比两组患者接受不同胃镜诊治后的治疗效果及患者不良反应发生情况。结果干预组患者接受无痛胃镜诊治后的治疗效果明显好于对照组,且不良反应发生例数明显少于对照组,两组患者数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科疾病的诊治中,无痛胃镜的应用效果明显好于普通胃镜,值得应用。

规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用效果

目的探讨规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月进行消化内科内镜微创治疗的患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对照组予以常规围手术期护理管理,观察组予以规范化围手术期护理管理,比较两组治疗护理后不良事件发生情况。结果对照组不良事件发生率为17.78%,显著高于观察组的4.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科内镜微创治疗患者中应用规范化围手术期护理管理可有效降低不良事件发生率。

复方胰酶片在神经内科老年鼻饲患者中的应用效果

目的分析复方胰酶片在神经内科老年鼻饲患者中的应用效果。方法选取宜春市人民医院神经内科2019年10月至2021年2月收治的94例老年鼻饲患者,采用随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组给予常规鼻饲,研究组在对照组的基础上加用复方胰酶片。观察两组的并发症(胃潴留、腹胀、误吸、腹泻、胃管阻塞)发生情况、治疗效果及营养状况。结果研究组的并发症总发生率为10.64%,低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的TP、HGB、PAB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的TP、HGB、PAB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科老年鼻饲患者应用复方胰酶片能有效降低留置胃管并发症风险,改善其营养状况。

姿势不稳/步态障碍型帕金森病患者脑静息态功能磁共振的局部一致性研究

目的:采用静息态功能MRI的局部一致性(ReHo)分析方法,探讨姿势不稳/步态障碍型(PIGD)亚型帕金森病(PD)患者大脑自发性神经元活动变化及临床意义。方法:招募2020年4月至2022年6月在神经内科就诊的PIGD亚型PD患者24例及健康对照组23名。采集两组全脑静息态功能MRI数据。数据预处理后,计算ReHo值,并统计比较组间差异。最后,提取PD患者显著改变脑区的ReHo值与临床参数进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,PIGD亚型PD患者存在左侧颞极区、右侧岛叶、左侧颞上回ReHo增加;右侧楔叶、右侧额内侧回、左侧枕中回、右侧颞上回、左侧楔前叶、右侧扣带回、右侧中央前回、左侧中央后回ReHo减低(P<0.001,多重比较校正),其中右侧岛叶的ReHo值与UPDRS-II、UPDRS-III、PIGD评分和轴向症状呈负相关,P值分别为0.046、0.049、0.024、0.024。结论:PIGD亚型PD患者存在特异性的自发性脑活动改变,改变主要位于皮层纹状体环路、突显网络和视觉网络。为进一步理解PIGD亚型PD患者的病理生理机制提供了新的认识。

临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认识及复发的影响

目的:探讨临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认识及复发的影响。方法:选取宜春市人民医院神经内科2020年8月—2022年8月收治的60例重症肌无力患者作为本次研究对象。根据护理干预时间进行分组,2020年8月—2021年7月干预的患者为对照组,采取常规护理;2021年8月—2022年8月开始干预的患者为研究组,采取临床护理路径干预,每组30例。对比两组患者疾病知识掌握优良率、相关并发症发生情况、复发率、生活质量及护理满意度。结果:研究组患者疾病知识掌握优良率较对照组高,整个护理干预期间疾病相关并发症总发生率较对照组低,且研究组复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组生活质量各项评分均高于对照组,且研究组护理满意度评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肌无力患者积极进行临床护理路径干预,能取得更为理想的护理效果,可有效提升患者疾病知识掌握程度,减少相关并发症的发生及疾病复发,进而提高生活质量及护理满意度。

血浆外泌体miR-155预测急性胰腺炎严重程度及预后的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)严重程度及预后与血浆外泌体miR-155表达水平的相关性。方法选取2022年1-11月宜春市人民医院消化内科入院诊治的100例AP患者作为研究对象,根据AP亚特兰大分类标准分为轻度AP组(n=35)、中度AP组(n=33)与重度AP组(n=32)。比较3组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、AP严重程度相关评分[重症胰腺炎病情评估Ranson量表、改良CT严重指数评分(MCTSI)、AP严重程度床边评分(BISAP)]、血浆外泌体miR-155,建立Logistic回归模型分析AP病情严重程度的影响因素;分析血浆外泌体、ApoA-Ⅰ表达与Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分的相关性;绘制ROC曲线分析血浆外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ预测AP严重程度的价值。结果重度、中度AP组血浆外泌体miR-155水平、NLR及BISAP、MCTSI、Ranson评分均高于轻度AP组,ApoA-Ⅰ水平均低于轻度AP组,且重度AP组血浆外泌体miR-155水平、NLR及BISAP、MCTSI、Ranson评分均高于中度AP组,ApoA-Ⅰ水平低于中度AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR、BISAP评分、MCTSI评分、Ranson评分是AP病情严重程度的独立危险因素(P<0.05),ApoA-Ⅰ是AP病情严重程度的保护因素(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR与BISAP、MCTSI、Ranson评分均呈正相关(P<0.05),ApoA-Ⅰ与BISAP、MCTSI、Ranson评分均呈负相关(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ联合预测AP严重程度的AUC(0.863)、灵敏度(87.69%)、特异度(94.29%)均高于单独指标检测(P<0.05)。结论外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ水平与AP严重程度密切相关,病情越严重外泌体miR-155表达与NLR水平越高,ApoA-Ⅰ水平越低,三者联合检测能有效预测和评估AP患者预后。

肾病血液透析合并肺部感染的影响因素分析及病原菌特点

目的:探讨肾病血液透析合并肺部感染的影响因素,并分析病原菌分布特点。方法:选取2022年1月—2023年9月宜春市人民医院收治的128例肾病血液透析患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染将患者分为阳性组(肺部感染)和阴性组(无肺部感染),所有患者均行血液透析治疗,统计患者肺部感染率,分析病原菌分布特点,收集患者的一般临床资料进行单因素分析,并进一步分析肺部感染的影响因素。结果:128例患者中,30例患者发生肺部感染,发生率为23.44%。共分离出46株病原菌,革兰阴性菌30株(65.22%),其中肺炎克雷伯菌占比最高(45.65%);革兰阳性菌16株(34.78%),其中金黄色葡萄球菌占比最高(21.74%)。阳性组年龄大于阴性组,透析时间、住院时间均长于阴性组,血红蛋白、血清白蛋白水平均低于阴性组,空腹血糖、营养不良占比、肾功能(失代偿期)占比均高于阴性组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、透析时间、住院时间、血红蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、营养不良、肾功能均为肾病血液透析合并肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、透析时间、住院时长、血红蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、营养状况、肾功能是肾病血液透析患者并发肺部感染的影响因素,其感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌。

左乙拉西坦联合咪达唑仑在癫痫持续状态患者中的应用效果

目的:探讨左乙拉西坦联合咪达唑仑在癫痫持续状态(SE)患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2023年9月宜春市人民医院收治的90例SE患者,按随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以咪达唑仑治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗,随访3个月。比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗3个月后,观察组的操作智商(PIQ)、语言智商(VIQ)及总智商(FIQ)评分分别为(97.51±6.42)、(98.44±6.89)、(104.85±7.89)分,均高于对照组的(91.37±6.32)、(92.18±6.67)、(95.63±6.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(1.32±0.24)、(1.78±0.28)g/L,均高于对照组的(1.13±0.22)、(1.45±0.26)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平分别为(12.58±2.05)pg/mL、(16.29±2.18)μg/L、(49.36±5.17)μg/L、(3.42±0.41)ng/mL,均低于对照组的(14.87±2.12)pg/mL、(20.62±2.25)μg/L、(54.36±5.23)μg/L、(4.02±0.46)ng/mL,观察组的脑电图状态优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用左乙拉西坦及咪达唑仑可增强SE患者疗效,纠正免疫球蛋白异常,降低血清IL-6、TNF-α、NSE、HMGB1水平,改善脑电图状态,安全可靠。

川芎嗪注射液辅助治疗对老年慢性肾脏病4期非透析患者肾功能和微炎症状态的影响

目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗对老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期非透析患者肾功能和微炎症状态的影响。方法选取2021年8月至2023年3月宜春市人民医院收治的60例老年CKD 4期非透析患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为对照组和川芎嗪组,每组30例。对照组采用控制血压、优质蛋白低磷饮食、纠正贫血及服用尿毒清等常规治疗,川芎嗪组在对照组治疗的基础上给予川芎嗪注射液辅助治疗。比较两组肾功能[血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素(carbamide,BUN)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24 h尿蛋白水平]、炎症因子[白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,川芎嗪组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SCr、BUN、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,GFR高于治疗前,且川芎嗪组SCr、BUN、24 h尿蛋白水平均低于对照组,GFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-10、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且川芎嗪组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论川芎嗪注射液能够降低老年CKD 4期非透析患者炎症因子水平,改善肾功能,提高临床疗效,且不增加不良反应。

罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果

目的研究罗沙司他治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法选取2021年1月至2022年6月在宜春市人民医院接受规律血液透析超过3个月,并且血红蛋白<110 g/L的81例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=41)。对照组接受重组人促红细胞生成素治疗,观察组接受罗沙司他治疗,入组患者在用药前空腹完善有关化验指标,服药后12周时再次抽血化验血常规。比较两组患者疗效、铁代谢指标、脂代谢指标、炎症因子和不良反应。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清铁蛋白水平低于对照组,转铁蛋白饱和度、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他作为一种维持血液透析患者肾性贫血治疗的选择,具有显著的疗效和临床应用前景,安全性较高。

安胃疡胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗上消化道内镜下黏膜剥离术后人工溃疡的临床效果

目的观察安胃疡胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗上消化道内镜下黏膜剥离术(ESD)术后人工溃疡的临床效果。方法选取2022年1月—2024年2月宜春市人民医院收治的上消化道病变行ESD治疗且发生人工溃疡的患者60例,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,试验组在对照组基础上加用安胃疡胶囊治疗,治疗4周后比较2组患者溃疡改善状况(溃疡治愈率、好转率及溃疡面积减少率)、临床症状消失时间,治疗前后肝肾功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)],住院时间、住院费用及并发症。结果试验组溃疡治愈率、好转率、溃疡面积减少率均高于对照组(P<0.05);试验组腹痛、腹胀、恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组AST、ALT、BUN、SCr水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.01);试验组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论安胃疡胶囊联合奥美拉唑治疗上消化道ESD术后人工溃疡效果较好,可明显改善患者溃疡状况、临床症状及肝肾功能,还能缩短患者住院时间,降低住院费用及并发症发生风险。

综合性规范化培训在重症医学科新入职护士中的应用效果研究

目的探析综合性规范化培训在重症医学科新入职护士中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年7月宜春市人民医院重症医学科新入职的50名护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(25名)和试验组(25名),对照组采用常规新入职护士培训法,试验组采用综合性规范化培训。比较两组新入职护士理论和操作技能考核成绩、医护抢救配合熟练程度、新入职护士临床应变思维能力、个案护理汇报评价及新入职护士护理不良事件发生率。结果培训后,两组护士的考核成绩均高于本组培训前,且试验组的理论知识、操作技能考核结果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的各项医护配合度满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的住院患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护士的培训满意度、学习效果、自学状态、操作实践能力、团队协作自评分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理不良事件总发生率(6.00%)低于对照组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症医学科新入职护士中实施综合性规范化培训,有助于提升护士对理论知识和操作技能掌握度,促进医护人员的良好配合,更好地满足患者的需求,避免护理不良事件的发生。

内镜超声检查指导下内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者的临床研究

目的探讨内镜超声检查(EUS)指导下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNET)患者的临床疗效。方法选取60例RNET患者,均在EUS指导下行ESD治疗并随访1年,记录全部患者EUS检查结果、ESD治疗情况及随访情况。比较治疗前后RNET患者的生活质量[胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、嗜铬粒蛋白A(CGA)]水平。结果60例患者共67个病灶,EUS检查显示,4个病灶来源于黏膜层,5个病灶来源于黏膜肌层,58个病灶来源于黏膜下层;5个病灶距肛门﹥10 cm,28个病灶距肛门≤10 cm且﹥5 cm,34个病灶距肛门≤5 cm。60例患者均采取ESD治疗,平均手术时间为(30.86±9.86)min,平均病灶直径为(0.82±0.26)cm。62个病灶实现了完全切除,另外5个病灶基底切缘呈阳性(均在术中追加外科手术治疗),完全切除率为92.54%(62/67)。术后病理检查结果显示,63个病灶为G1级,4个病灶为G2级。术后5例患者发生出血,3例患者在内镜下经钛夹止血,2例患者予以药物保守治疗。治疗后,RNET患者QLQ-GI.NET21各维度评分及血清NSE、CEA、CGA、CA19-9水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。60例患者随访过程中均未发生复发和/或转移。结论EUS能够清楚地显示RNET病灶,并能有效指导ESD治疗,EUS指导下ESD治疗RNET具有一定的有效性和安全性。

维生素B1对高转运腹透患者腹膜功能的影响

目的:探讨分析维生素B1对高转运腹透患者腹膜功能的影响。方法:选取2023年9月-2024年7月本院收治的维持性高转运腹透患者40例,根据随机数表法将患者分为基础组(采用基础治疗+持续性非卧床腹膜透析+淀粉片)20例和维生素组(采用基础治疗+持续性非卧床腹膜透析+维生素B1)20例。两组均持续治疗12 w,比较两组患者肾功能水平、糖类抗原125、白细胞介素-6(IL-6)、腹膜肌酐清除率、腹膜转运功能及不良反应发生率。结果:治疗12 w后,维生素组的SCr、BUN水平较基础组降低(P<0.05);治疗12 w后,维生素组的IL-6、CA125水平较基础组降低(P<0.05);治疗12 w后,维生素组的腹膜肌酐清除率、净超滤、腹膜转运功能水平较基础组改善(P<0.05);基础组、维生素组不良反应发生率分别为25.00%、20.00%,二者相比差异有统计学意义(P>0.05)。结论:维生素B1能改善患者的肾功能,肌酐清除率、净超滤和腹膜转运功能,减轻患者的炎性因子水平。

益生菌对治疗幽门螺杆菌感染的作用

幽门螺杆菌是一种具有传染性、感染率高的慢性致病菌,长期感染能够引起消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等多种疾病,还与人体多个系统疾病有关。临床治疗幽门螺杆菌的方法有多种,如传统三联疗法、经典四联疗法、序贯疗法和加用益生菌疗法等,但由于幽门螺杆菌对抗生素的耐药性,且使用抗生素副作用多,而益生菌有降低不良反应率,提升根除率的作用,在生活中和临床上越来越受到人们的重视。本文就益生菌在治疗幽门螺杆菌感染中的作用做一综述和展望,并对此疗法目前存在的问题进行讨论。

含左氧氟沙星三联疗法和序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效

目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将150例Hp阳性的消化性溃疡患者按治疗方法的不同分为3组,即标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组,每组50例。标准三联组给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗;序贯治疗组前5 d给予埃索美拉唑+阿莫西林,后5 d加用左氧氟沙星;含左氧氟沙星三联组给予埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星。3组均治疗10 d为1个疗程。根治治疗结束后,所有患者均给予黏膜保护剂维持治疗4周,停药4周后均行胃镜下黏膜活组织快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp,观察3组患者的不良反应(明显身体不适、肝肾功能异常等)及计算成本效益比。结果标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组的Hp根除率分别为78%(39/50)、88%(44/50)及90%(45/50),含左拉氟沙星三联组和序贯治疗组Hp根除率均高于标准三联组,但3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间标准三联组不良反应发生率为10%,序贯治疗组不良反应发生率为10%;含左氧氟沙星三联组不良反应发生率为12%。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。标准三联组根除Hp所需总费用为356.60元,成本效益比为457.2;序贯治疗组根除Hp所需总费用为289.60元,成本效益比为329.1;含左氧氟沙星三联组根除Hp所需总费用为305.60元,成本效益比为339.6。序贯治疗组根除Hp总费用与成本效果低于其他2组,但各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 Hp阳性的消化性溃疡患者3种根除Hp方案的疗效比较无显著性差异,含左氧氟沙星的序贯疗法的所需费用和成本效益比在3种方案中最低。

血管紧张素转换酶基因多态性与儿童原发性肾病综合征关联性的系统评价和Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与儿童原发性肾病综合征（PNS）的关联。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Wiley Online Library、Cochrane图书馆、Science Citation Index、Google Scholar、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索时间为2000年1月1日至2014年5月31日,纳入ACE基因多态性与儿童PNS关联的病例对照研究。提取PNS组和对照组基因型和等位基因频率,计算各纳入文献对照组HardyWeinberg平衡（HWE）,并进行文献偏倚评价。采用Stata 12.0软件,对PNS组和对照组ACE基因DD、DI、II基因型和D、I等位基因频率的差异行Meta分析。结果 14篇文献进入Meta分析,共纳入2 849例研究对象,其中PNS组1 264例,对照组1 585例。14篇文献偏倚风险较大。1D等位基因频率PNS组高于对照组（OR=1.277,95%CI 1.080~1.509,P=0.004）;I等位基因频率PNS组低于对照组（OR=0.811,95%CI 0.738~0.892,P〈0.001）。2DD基因型频率PNS组高于对照组（OR=1.505,95%CI 1.136~1.994,P=0.004）;II基因型频率PNS组低于对照组（OR=0.746,95%CI 0.634~0.877,P〈0.001）;DI基因型频率PNS组与对照组差异无统计学意义（OR=0.932,95%CI 0.805~1.079,P=0.347）。36篇文献对照组不符合HWE,剔除后8篇文献行敏感性分析,结果无明显变化;4DD基因型和D等位基因的文献间具有异质性,对照人群的来源、种族可解释部分的异质性,HWE与否不是异质性的原因。结论 ACE基因DD基因型和D等位基因与儿童PNS的关联性不确定,如果有关联,强度可能较低。

ROS在幽门螺杆菌对胃上皮细胞DNA损伤中的作用

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染过程中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的变化与DNA损伤之间的关系.方法:将H.pylori ACTC43504(Cag A+,Vac A+)感染正常胃黏膜系GES-1细胞,分别通过活细胞工作站观察细胞内ROS变化和多功能酶标仪定量检测细胞内ROS含量.采用凯基彗星实验法(单细胞凝胶电泳)检测DNA损伤.结果:ROS的水平和H.pylori的作用浓度呈正比,至MOI 300∶1时ROS荧光最强.不同浓度的N-乙酰半胱氨酸(N-acety-L-cysteine,NAC)均可抑制H.pylori感染所引起的ROS的生成.H.pylori可导致DNA损伤,NAC预处理后,GES-1细胞的尾长、彗星长、尾矩及Olive尾矩数值均较H.pylori组有明显下降趋势.结论:H.pylori作用GES-1细胞后,可使ROS生成增多,损伤DNA.抑制ROS的生成可减轻H.pylori感染导致的DNA损伤.

经颅电刺激对血管性痴呆大鼠认知功能的改善作用及机制探讨

目的:探讨经颅电刺激治疗(TES)对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能及海马CA1区乙酰胆碱酯酶(ACh E)及NR2B蛋白表达的影响。方法:SD大鼠90只随机分为正常组、假手术组、模型组及TES低、中、高电压组,各15只。后4组采用"2血管阻断+硝普钠降压"法制作VD模型,各治疗组分别给予电压为500V、1 000V、1 500V的TES治疗,3次/日,14 d/疗程,共2个疗程。水迷宫实验检测各组大鼠学习和记忆能力,免疫组织化学染色检测大鼠海马CA1区Ach E及NR2B蛋白表达。结果:造模结束后7 d,造模大鼠的逃避潜伏期显著长于正常组、假手术组(P<0.01)。治疗后,模型组,TES低、中、高电压组穿越原平台次数少于正常组及假手术组(P<0.05或0.01),平均逃避潜伏期长于正常组及假手术组(P<0.05或0.01);TES低、中、高电压组穿越原平台次数多于模型组(P<0.05),TES中、高电压组平均逃避潜伏期短于模型组(P<0.05)。模型组,TES低、中、高电压组Ach E及NR2B蛋白表达阳性细胞数均高于正常组和假手术组(P<0.05);TES中、高电压组Ach E及NR2B蛋白表达阳性细胞数均低于模型组(P<0.05)。结论:TES治疗可改善VD大鼠的认知功能,作用机制可能与减少海马区ACh E及NR2B蛋白表达有关。