宜春地区急性卒中患者医院获得性呼吸道感染对预后影响的研究

目的：探讨宜春地区急性脑卒中患者医院获得性肺部感染与预后的关系,为防治脑卒中提供参考依据,达到明确病因,以进行针对性治疗,及时防控目的。方法：回顾性分析我院收集的宜春地区2~3家医院自2013年1月~2014年8月因急性卒中住院的405例患者临床资料和300例其他科室非呼吸道感染患者的临床资料。观察肺部感染的发生率及对预后的影响。结果：405例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎109例,占26.91%;合并肺部感染者与非合并肺部感染者在出院时NIHSS评分减少率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性卒中获得性呼吸道感染的患者的预后效果比非获得性呼吸道感染的患者的预后效果差。

姿势不稳/步态障碍型帕金森病患者脑静息态功能磁共振的局部一致性研究

目的:采用静息态功能MRI的局部一致性(ReHo)分析方法,探讨姿势不稳/步态障碍型(PIGD)亚型帕金森病(PD)患者大脑自发性神经元活动变化及临床意义。方法:招募2020年4月至2022年6月在神经内科就诊的PIGD亚型PD患者24例及健康对照组23名。采集两组全脑静息态功能MRI数据。数据预处理后,计算ReHo值,并统计比较组间差异。最后,提取PD患者显著改变脑区的ReHo值与临床参数进行相关性分析。结果:与健康对照组比较,PIGD亚型PD患者存在左侧颞极区、右侧岛叶、左侧颞上回ReHo增加;右侧楔叶、右侧额内侧回、左侧枕中回、右侧颞上回、左侧楔前叶、右侧扣带回、右侧中央前回、左侧中央后回ReHo减低(P<0.001,多重比较校正),其中右侧岛叶的ReHo值与UPDRS-II、UPDRS-III、PIGD评分和轴向症状呈负相关,P值分别为0.046、0.049、0.024、0.024。结论:PIGD亚型PD患者存在特异性的自发性脑活动改变,改变主要位于皮层纹状体环路、突显网络和视觉网络。为进一步理解PIGD亚型PD患者的病理生理机制提供了新的认识。

临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认识及复发的影响

目的:探讨临床护理路径干预对重症肌无力患者疾病认识及复发的影响。方法:选取宜春市人民医院神经内科2020年8月—2022年8月收治的60例重症肌无力患者作为本次研究对象。根据护理干预时间进行分组,2020年8月—2021年7月干预的患者为对照组,采取常规护理;2021年8月—2022年8月开始干预的患者为研究组,采取临床护理路径干预,每组30例。对比两组患者疾病知识掌握优良率、相关并发症发生情况、复发率、生活质量及护理满意度。结果:研究组患者疾病知识掌握优良率较对照组高,整个护理干预期间疾病相关并发症总发生率较对照组低,且研究组复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组生活质量各项评分均高于对照组,且研究组护理满意度评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症肌无力患者积极进行临床护理路径干预,能取得更为理想的护理效果,可有效提升患者疾病知识掌握程度,减少相关并发症的发生及疾病复发,进而提高生活质量及护理满意度。

血浆外泌体miR-155预测急性胰腺炎严重程度及预后的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)严重程度及预后与血浆外泌体miR-155表达水平的相关性。方法选取2022年1-11月宜春市人民医院消化内科入院诊治的100例AP患者作为研究对象,根据AP亚特兰大分类标准分为轻度AP组(n=35)、中度AP组(n=33)与重度AP组(n=32)。比较3组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、AP严重程度相关评分[重症胰腺炎病情评估Ranson量表、改良CT严重指数评分(MCTSI)、AP严重程度床边评分(BISAP)]、血浆外泌体miR-155,建立Logistic回归模型分析AP病情严重程度的影响因素;分析血浆外泌体、ApoA-Ⅰ表达与Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分的相关性;绘制ROC曲线分析血浆外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ预测AP严重程度的价值。结果重度、中度AP组血浆外泌体miR-155水平、NLR及BISAP、MCTSI、Ranson评分均高于轻度AP组,ApoA-Ⅰ水平均低于轻度AP组,且重度AP组血浆外泌体miR-155水平、NLR及BISAP、MCTSI、Ranson评分均高于中度AP组,ApoA-Ⅰ水平低于中度AP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR、BISAP评分、MCTSI评分、Ranson评分是AP病情严重程度的独立危险因素(P<0.05),ApoA-Ⅰ是AP病情严重程度的保护因素(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR与BISAP、MCTSI、Ranson评分均呈正相关(P<0.05),ApoA-Ⅰ与BISAP、MCTSI、Ranson评分均呈负相关(P<0.05)。血浆外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ联合预测AP严重程度的AUC(0.863)、灵敏度(87.69%)、特异度(94.29%)均高于单独指标检测(P<0.05)。结论外泌体miR-155、NLR、ApoA-Ⅰ水平与AP严重程度密切相关,病情越严重外泌体miR-155表达与NLR水平越高,ApoA-Ⅰ水平越低,三者联合检测能有效预测和评估AP患者预后。

肾病血液透析合并肺部感染的影响因素分析及病原菌特点

目的:探讨肾病血液透析合并肺部感染的影响因素,并分析病原菌分布特点。方法:选取2022年1月—2023年9月宜春市人民医院收治的128例肾病血液透析患者作为研究对象,根据是否发生肺部感染将患者分为阳性组(肺部感染)和阴性组(无肺部感染),所有患者均行血液透析治疗,统计患者肺部感染率,分析病原菌分布特点,收集患者的一般临床资料进行单因素分析,并进一步分析肺部感染的影响因素。结果:128例患者中,30例患者发生肺部感染,发生率为23.44%。共分离出46株病原菌,革兰阴性菌30株(65.22%),其中肺炎克雷伯菌占比最高(45.65%);革兰阳性菌16株(34.78%),其中金黄色葡萄球菌占比最高(21.74%)。阳性组年龄大于阴性组,透析时间、住院时间均长于阴性组,血红蛋白、血清白蛋白水平均低于阴性组,空腹血糖、营养不良占比、肾功能(失代偿期)占比均高于阴性组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、透析时间、住院时间、血红蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、营养不良、肾功能均为肾病血液透析合并肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、透析时间、住院时长、血红蛋白、血清白蛋白、空腹血糖、营养状况、肾功能是肾病血液透析患者并发肺部感染的影响因素,其感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌与金黄色葡萄球菌。

内镜超声检查指导下内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者的临床研究

目的探讨内镜超声检查(EUS)指导下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNET)患者的临床疗效。方法选取60例RNET患者,均在EUS指导下行ESD治疗并随访1年,记录全部患者EUS检查结果、ESD治疗情况及随访情况。比较治疗前后RNET患者的生活质量[胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原19-9(CA19-9)、嗜铬粒蛋白A(CGA)]水平。结果60例患者共67个病灶,EUS检查显示,4个病灶来源于黏膜层,5个病灶来源于黏膜肌层,58个病灶来源于黏膜下层;5个病灶距肛门﹥10 cm,28个病灶距肛门≤10 cm且﹥5 cm,34个病灶距肛门≤5 cm。60例患者均采取ESD治疗,平均手术时间为(30.86±9.86)min,平均病灶直径为(0.82±0.26)cm。62个病灶实现了完全切除,另外5个病灶基底切缘呈阳性(均在术中追加外科手术治疗),完全切除率为92.54%(62/67)。术后病理检查结果显示,63个病灶为G1级,4个病灶为G2级。术后5例患者发生出血,3例患者在内镜下经钛夹止血,2例患者予以药物保守治疗。治疗后,RNET患者QLQ-GI.NET21各维度评分及血清NSE、CEA、CGA、CA19-9水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。60例患者随访过程中均未发生复发和/或转移。结论EUS能够清楚地显示RNET病灶,并能有效指导ESD治疗,EUS指导下ESD治疗RNET具有一定的有效性和安全性。

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果研究

目的分析在消化内科患者的诊治中,无痛胃镜与普通胃镜的具体应用效果。方法选取本院于2014年1月~2015年1月收治的90例消化内科疾病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,各45例。对照组患者接受普通胃镜诊治,干预组患者接受无痛胃镜诊治,对比两组患者接受不同胃镜诊治后的治疗效果及患者不良反应发生情况。结果干预组患者接受无痛胃镜诊治后的治疗效果明显好于对照组,且不良反应发生例数明显少于对照组,两组患者数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科疾病的诊治中,无痛胃镜的应用效果明显好于普通胃镜,值得应用。

规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用效果

目的探讨规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月进行消化内科内镜微创治疗的患者90例,将其随机分为对照组与观察组,各45例。对照组予以常规围手术期护理管理,观察组予以规范化围手术期护理管理,比较两组治疗护理后不良事件发生情况。结果对照组不良事件发生率为17.78%,显著高于观察组的4.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科内镜微创治疗患者中应用规范化围手术期护理管理可有效降低不良事件发生率。

复方胰酶片在神经内科老年鼻饲患者中的应用效果

目的分析复方胰酶片在神经内科老年鼻饲患者中的应用效果。方法选取宜春市人民医院神经内科2019年10月至2021年2月收治的94例老年鼻饲患者,采用随机数字表法分为对照组(47例)与研究组(47例)。对照组给予常规鼻饲,研究组在对照组的基础上加用复方胰酶片。观察两组的并发症(胃潴留、腹胀、误吸、腹泻、胃管阻塞)发生情况、治疗效果及营养状况。结果研究组的并发症总发生率为10.64%,低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的TP、HGB、PAB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的TP、HGB、PAB水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科老年鼻饲患者应用复方胰酶片能有效降低留置胃管并发症风险,改善其营养状况。

未经治疗的帕金森病患者全脑静息态功能磁共振成像的分数低频振幅研究

目的采用静息态功能磁共振成像(fMRI)的分数低频振幅(fALFF)分析方法,探讨未经规范治疗的帕金森病(PD)患者大脑自发性活动强度变化及改变区域的空间分布情况。方法招募2020年4月至2022年6月在该院神经内科就诊的未治疗PD患者33例(PD组),同时招募年龄、性别相匹配的健康志愿者34名作为健康对照组。采集两组全脑静息态fMRI数据。数据预处理后,计算全脑典型频段fALFF,并比较组间差异。为揭示频率相关信息的重要性,分别在Slow-5和Slow-4两个亚频段进行fALFF计算和组间比较。最后,提取PD患者显著改变脑区的fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级进行相关性分析。结果与健康对照组比较,在典型频段,PD组患者右侧颞上回、右侧中央前回、左侧颞上回、左侧扣带回存在fALFF改变,其中左侧扣带回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈负相关(r=-0.364,P=0.037)。在亚频段,PD患者组Slow-5频段的多个脑区存在fALFF改变,其中左侧舌回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈正相关(r=0.376,P=0.031),左侧扣带回fALFF值与Hoehn-Yahr(修订)分级呈负相关(r=-0.359,P=0.040)。结论未经治疗PD患者存在与Hoehn-Yahr(修订)分级相关的自发性脑活动改变。亚频段fALFF值的更多发现为理解PD患者脑功能改变的病理生理机制提供了新的思路。

抗M型磷脂酶A2受体抗体浓度与特发性膜性肾病病理分期治疗的相关性

目的分析抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体浓度与特发性膜性肾病(IMN)病理分期治疗的相关性。方法选取宜春市人民医院2020年1月至2021年12月经肾穿刺病理诊断为IMN的70例患者,所有患者均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前机体的血清抗PLA2R抗体水平,依据检测结果将研究对象分为抗PLA2R抗体阴性组(n=15)、抗PLA2R抗体低浓度组(n=30)、抗PLA2R抗体高浓度组(n=25)。所有研究对象在入院时、用药6个月时测定血液相关生化指标水平,完善24 h尿蛋白定量检查,评估IMN分期,依据分期结果行对症基础治疗和(或)免疫抑制剂治疗。比较不同抗PLA2R抗体浓度组的治疗反应结果、血液相关生化指标水平、24 h尿蛋白定量水平。采用Pearson相关系数分析对抗PLA2R抗体浓度与各生化指标、24 h尿蛋白量的相关性进行分析。结果抗PLA2R抗体阴性组患者的治疗总有效率高于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,差异有统计学意义(P<0.017)。抗PLA2R抗体低浓度组患者的治疗总有效率高于抗PLA2R抗体高浓度组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗前、治疗6个月,抗PLA2R抗体阴性组患者的血清白蛋白(ALB)水平高于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白量水平均低于抗PLA2R抗体高浓度组、抗PLA2R抗体低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗6个月,抗PLA2R抗体低浓度组患者的血清ALB水平高于抗PLA2R抗体高浓度组,SCr、24 h尿蛋白量水平均低于抗PLA2R抗体高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月,三组患者的血清ALB高于治疗前,SCr、24 h尿蛋白量水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,抗PLA2R抗体阳性与血浆ALB水平呈负相关(r=-0.432,P<0.05),与SCr、24 h尿蛋白量水平呈正相关(r=0.328、0.411,P<0.05)。结论不同抗PLA2R抗体浓度IMN患者的治疗效果存在明显差异,抗PLA2R抗体高浓度影响治疗效果,且与患者血液相关生化指标具有重要相关性,可将抗PLA2R抗体浓度检测作为指导IMN病理分期治疗的重要指标。

2023年《中国高血压防治指南》更新临床实践

高血压不仅仅是目前中国患病人数最多的慢性非传染性疾病,同时也是导致城乡居民心血管疾病死亡、致残的最重要危险因素。2018年我国成人高血压患病率处于下降趋势,但高血压患者的知晓率、治疗率和控制率已取得较好成绩,但总体仍处于较低的水平。因此,对于高血压的诊断、启动降压治疗时机、继发性高血压诊治、特殊人群高血压诊治都需要规范。我国2022年更新《中国高血压临床实践指南》,2023年更新《中国高血压防治指南》,对于临床实践有指导作用,但仍有一些问题需进一步探讨。

内皮型一氧化氮合酶G894T基因多态性与2型糖尿病肾病关系的Meta分析

目的系统性评价内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxidesynthase,eNOS)中G894T基因多态性与2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)的关联。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Science Citation Index、Wiley Online Library、Google Scholar、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据、万方数据库、中国科技期刊数据库等电子数据库,根据纳入与排除标准,纳入G894T基因多态性与T2DN关联的病例对照研究,利用Review Manager5.1和Stata12.0软件,对相关基因型与等位基因频率的差异行Meta分析。结果此次研究纳入23篇文献,共包含T2DN患者4655例与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者4093例。①T2DN组基因型TT频率(OR=1.39,95%CI:1.10~1.76,P<0.01)与基因型GT频率(OR=1.33,95%CI:1.13~1.57,P<0.01)均明显高于T2DM组,基因型GG频率明显低于T2DM组(OR=0.66,95%CI:0.55~0.79,P<0.01),结果均存在明显异质性。②等位基因T的频率T2DN组明显高于T2DM组(OR=1.41,95%CI:1.21~1.65,P<0.01)。③中国人群T2DN组基因型GT频率(OR=2.37,95%CI:1.81~3.09,P<0.01)与等位基因T频率(OR=2.07,95%CI:1.62~2.65,P<0.01)均明显高于T2DM组,基因型GG频率明显低于T2DM组(OR=0.42,95%CI:0.32~0.55,P<0.01),且结果均无统计学异质性。④2项研究中的对照组不符合Hardy-Weinberg平衡,剔除该2项研究后行敏感性分析,结果无明显变化。结论G894T基因多态性可能与T2DN的发病相关。

参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎(CB)的疗效。方法:选择宜春市急救中心袁山社区卫生服务站中医科在2021年3月到2023年3月期间收治的96例CB患者作为观察对象,按便利抽样法分为参照组(R组)和试验组(T组),各48例。R组接受氨溴索等常规治疗,T组在R组基础上给予参苓白术散加减合二陈汤治疗。对比两组的疗效、炎症水平、肺功能、生存质量。结果:治疗2周后,T组的总有效率高于R组(91.67%VS72.92%,P<0.05);T组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白细胞(WBC)水平低于R组(P<0.05);T组的每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)高于R组(P<0.05);T组的呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)得分低于R组(P<0.05)。结论:西医治疗基础上增加中药汤剂联合治疗可显著降低CB患者机体的炎症水平,能改善其肺功能,提升患者的生存质量,临床疗效佳。

小剂量激素联合雷公藤治疗中老年特发性膜性肾病疗效研究

目的探讨小剂量激素联合雷公藤治疗中老年特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效。方法选取2020年2月到2022年6月在我院接受治疗的IMN患者61例,采用随机数字表法分成对照组30例和观察组31例。对照组采取一般治疗,观察组则在此基础上应用小剂量激素联合雷公藤治疗。比较两组疗效、相关生化指标、安全性等指标。结果观察组临床疗效有效率为90.32%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组Scr、BUN、ALT、AST等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALB较治疗前明显升高,24h尿蛋白定量较治疗前明显下降,其中观察组ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量激素联合雷公藤对中老年IMN具有良好疗效,值得在临床推广。

膈肌训练联合运动想象对脑卒中患者心肺功能影响观察

目的研究膈肌训练与运动想象联合在脑卒中患者中的应用价值分析。方法选取2019年6月至2022年1月在我院治疗90例脑卒中患者,随机分为3组,对照组、研究A组、研究B组,每组30例;对照组给予常规康复训练,研究A组在对照组基础上给予膈肌训练,研究B组在研究A组基础上给予运动想象训练,观察对比三组患者康复训练前后心肺功能及生活质量变化。结果实验组B左射血分数高于其他三组,左心室舒张内径与收缩内径均低于其他两组(P<0.05);治疗后实验组B肺功能指标高于其他两组(P<0.05);实验组B生活质量分数高于其他两组(P<0.05)。结论采用膈肌训练与运动想象联合治疗方式,可以改善患者心肺功能水平,提升满意度,是一种理想的训练方式,在临床上能够得到推广。

宏基因组二代测序对下呼吸道感染诊断治疗的价值研究

目的:探讨宏基因组二代测序对下呼吸道感染诊断治疗的价值。方法:收集2019年11月至2022年11月江西省宜春市人民医院收治的下呼吸道感染患者100例。采取随机数字表法分为两组,每组50例。A组纤支镜肺泡灌洗液接受宏基因组二代测序(metagenomic next generation sequencing,mNGS)及常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测。B组纤支镜肺泡灌洗液采用常规培养、细菌、真菌涂片或PCR等传统检测。分析两组检测耗时及诊断价值,评定两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ);检测两组白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(proealcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP);观察两组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间;比较两组临床疗效。结果:A组经临床最终诊断确诊43例为下呼吸道感染;B组41例为下呼吸道感染。A组检测耗时短于B组,且诊断下呼吸道感染的灵敏度和准确度均高于B组(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、WBC、PCT及CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。A组体温、啰音、CRP、WBC、胸片检查改善时间均早于B组(P<0.05)。A组治疗总有效率为100.00%,高于B组的80.00%(P<0.05)。结论:mNGS对下呼吸道感染的诊断价值较好,可以辅助临床诊治,值得临床推荐。

他克莫司联合小剂量激素治疗中老年IMN的疗效与安全性研究

目的:研究他克莫司联合小剂量激素治疗中老年特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy, IMN)的疗效与安全性。方法:选择2019年9月-2022年9月在我院诊治的60例IMN病患,按照随机数字表法将其随机分为两组,各30例。两组均给予肾内科常规对症治疗,对照组采用护肾、降蛋白尿治疗,于对照组基础上,观察组采用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊治疗。比较两组临床疗效、实验室指标[血浆总蛋白(Total plasma protein, TP)、白蛋白(Albumin, ALB)、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification, 24hpro)、血肌酐(creatinine, Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、尿酸(Uric acid, UA)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase, AST)]及不良反应。结果:观察组对比对照组总缓解率高,治疗后观察组TP、ALB高于对照组,24hpro低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组治疗前、后的ALT、AST、Cr、BUN及UA、不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:他克莫司与泼尼松联合治疗中老年IMN可恢复TP、ALB水平,降低24hpro水平,总缓解率高,临床应用安全性高。

IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例报告

自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)在1995年被Yoshida K等人命名,是自身免疫导致的特殊的慢性胰腺炎,临床表现缺乏特异性,多以梗阻性黄疸、上腹痛、消瘦及血糖升高或其他胰腺外表现为就诊原因;其机制不明晰,或许与免疫、遗传基因等相关,此病患病率低,≤1/10万^([1])。

益生菌对治疗幽门螺杆菌感染的作用

幽门螺杆菌是一种具有传染性、感染率高的慢性致病菌,长期感染能够引起消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等多种疾病,还与人体多个系统疾病有关。临床治疗幽门螺杆菌的方法有多种,如传统三联疗法、经典四联疗法、序贯疗法和加用益生菌疗法等,但由于幽门螺杆菌对抗生素的耐药性,且使用抗生素副作用多,而益生菌有降低不良反应率,提升根除率的作用,在生活中和临床上越来越受到人们的重视。本文就益生菌在治疗幽门螺杆菌感染中的作用做一综述和展望,并对此疗法目前存在的问题进行讨论。