孕妇生殖道感染特点和病原菌耐药情况分析

目的探讨孕妇生殖道感染特点和病原菌耐药情况。方法选取2019年1月-2020年1月该院收治的生殖道感染晚期孕妇90例为感染组,另选取同期在该院产检的90例无生殖道感染晚期孕妇为对照组。收集两组孕妇的一般资料,包括孕周、年龄、孕次、产次及感染情况。采集感染组孕妇生殖道分泌物进行实验室培养和药敏试验。观察孕晚期孕妇生殖道革兰阳性菌(G+)、革兰阴性菌(G-)、真菌、衣原体及支原体的感染情况;观察G+、G-对抗生素的耐药情况;观察两组孕妇胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿感染及产褥感染发生情况;观察不同病原菌感染患者胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿感染及产褥感染发生情况。结果孕晚期孕妇生殖道G+感染率为55.55%,其中金黄色葡萄球菌感染占26.67%,表皮葡萄球菌占14.44%;G-感染率为36.67%,其中大肠埃希菌感染占13.33%,肺炎克雷伯菌感染占10.00%,产气肠杆菌占8.89%;其他病原菌感染占7.78%。金黄色葡萄球菌主要对青霉素、红霉素及庆大霉素耐药(耐药率为83.33%、91.67%及87.50%),表皮葡萄球菌主要对青霉素、红霉素及庆大霉素耐药(耐药率76.92%、92.31%及76.92%),粪肠球菌主要对青霉素耐药(耐药率为60.00%);大肠埃希菌主要对左氧氟沙星、环丙沙星及头孢呋辛耐药(耐药率为75.00%、58.33%及66.67%);肺炎克雷伯菌主要对左氧氟沙星、环丙沙星耐药(耐药率为77.78%、88.89%)。感染组孕妇胎膜早破、早产、剖宫产、新生儿感染及产褥感染发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.364、5.625、6.871、7.745及5.714,均P<0.05)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染患者胎膜早破发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.829、10.390,P=0.001、0.001)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染患者早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.215、4.868,P=0.001、0.027)。金黄色葡萄球菌感染患者剖宫产率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.938,P=0.015)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌感染患者新生儿感染发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.773、5.272及11.785,均P<0.05)。表皮葡萄球菌、大肠埃希菌感染患者产褥感染发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.272、5.863,P=0.022、0.015)。结论孕妇生殖道感染以G+、G-为主,各种病原菌对不同抗生素耐药率不同,生殖道感染可导致胎膜早破、早产及剖宫产率升高,增加新生儿感染和产褥感染的风险,应尽早根据病原菌耐药情况选择适宜的药物治疗。