沙利度胺对放射性肺损伤影响的实验研究

目的:研究沙利度胺对放射性肺损伤的影响并观察其量效关系。方法:以不同剂量沙利度胺对放疗(6MV-X线20Gy一次肺部照射)后的125只SD大鼠进行治疗,照射后第7、15、30、45、60d各组随机取5只大鼠处死,观察外周血白细胞(WBC)、IL-1、IL-4、IL-6和TNF-α水平的变化及组织的超氧化物歧化物(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HP)含量的改变。结果:单纯照光组外周血WBC、中性粒细胞(PMN)数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈明显上升,后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA、HP明显上升;沙利度胺治疗组WBC、PMN细胞数、炎症因子IFN-γ、IL-6和TNF-α均呈上升趋势,但上升幅度小,后期肺组织沙利度胺小剂量组少量胶原纤维增生,沙利度胺大剂量、中剂量组未见胶原纤维增生。从30d、60d时间点比较,沙利度胺大、中剂量组在WBC、PMN、IFN-γ、IL-6、TNF-α、SOD、MDA、HP的改善与沙利度胺小剂量组、单纯照光组相比差异显著(P<0.05),但沙利度胺大、中剂量组之间无明显差异(P>0.05),沙利度胺大剂量组嗜睡时间长。结论:沙利度胺通过抗氧化、抑制炎症因子的机制,发挥抗炎和抗纤维化作用来减少放射性肺损伤。沙利度胺中剂量组毒副反应小,安全、有效、性价比最高。