经Arantius导管引导头侧入路在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果

目的探讨经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术在临床中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年12月宜春市人民医院收治的40例腹腔镜左半肝切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术,对照组采用经尾侧入路腹腔镜左半肝切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开放率、住院时间、术后并发症总发生率及术后1、3、7 d总胆红素(TBil)和丙氨酸转氨酶(ALT)变化情况。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后1、3 d TBil水平,术后1、3、7 d ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中转开放率、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Arantius导管引导头侧入路腹腔镜左半肝切除术是一种创伤小、恢复快,而且安全有效的方法,可作为左肝叶疾病手术方式的有效选择。

FibroTouch联合GGT/PLT比值对诊断乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨FibroTouch联合GGT/PLT比值即GPR预测乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年7月宜春市人民医院肝病科收治的乙型肝组织检查诊断为慢乙肝患者132例,分析FibroTouch、GPR及二者联合诊断预测肝纤维化分期的诊断价值。相关性分析采用Kendalls tau-b、Spearman相关系数和复相关系数。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估肝纤维化分期。结果以肝穿病理结果为金标准,F0~F4期分别为19例、43例、32例、25例、13例。LSM值在肝纤维化各分期中差异有统计学意义(P<0.05);经两两比较,GPR在F1与F2、F1与F3、F1与F4期间差异有统计学意义(P=0.032、P=0.044、P=0.026)。LSM、GPR分别与肝纤维化各分期均呈正相关(P<0.001),GPR与LSM呈正相关(P<0.001),LSM联合GPR与肝纤维化分期间呈正相关(P<0.001)。在F≥3期LSM预测肝纤维化诊断效能高于GPR(P=0.0022);LSM联合GPR预测肝纤维化分期在F≥3期的诊断效能高于单一GPR(P=0.0015)。结论FibroTouch与GPR联合检查可提高肝纤维化无创诊断效能。

S100A9与基质金属蛋白酶9在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

钙结合蛋白S100A9是S100蛋白家族的重要一员,基质金属蛋白酶9(MMP-9)是目前研究最为广泛的基质金属蛋白酶之一,其在许多生物过程中都发挥着重要作用。近年来的研究发现,S100A9与MMP-9在消化系统恶性肿瘤进程中发挥重要作用,且在癌细胞中敲低S100A9后可导致MMP-9表达降低。本文就S100A9与MMP-9蛋白在消化系统恶性肿瘤中的研究进展进行综述。

钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的研究

目的:探讨钬激光联合胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中治疗肝内外胆管结石的应用价值。方法:将40例肝内外胆管结石患者分为两组,观察组20例,腹腔镜下胆道镜联合钬激光碎石;对照组20例,以腹腔镜下联合胆道镜取石,比较两组临床疗效。结果:两组结石取净率、中转开腹率、平均住院时间比较,差异有统计学意义,P<0.05;平均手术时间及术中出血量差异无统计学意义,P>0.05,观察组的疗效显著优于对照组。结论:钬激光联合胆道镜在腹腔镜下治疗肝内外胆管结石是一种创伤小、恢复快且安全有效的方法。

肝动脉栓塞术与手术治疗肝癌自发性破裂出血的效果

目的:探讨比较肝动脉栓塞术和肝切除术应用于肝癌自发性破裂出血的临床效果。方法:选取我院收治的肝癌自发性破裂出血患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组给予肝动脉栓塞术治疗,对照组给予肝切除术治疗。比较2组患者的临床疗效。结果:2组患者近、远期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝动脉栓塞术应用于肝癌自发性破裂出血临床效果显著,并发症少,可作为治疗该病的首选手段。

先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果

目的研究分析先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果。方法选取我院于2010年4月至2013年1月收治的72例先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术患者，对其资料进行总结，长期进行随访观察。结果72例患者进行3-19年远期随访。其中30例患者出现不同程度病变并发症等，其余42例患者生长发育正常，患者肝功能良好，患者正常进行生活。结论治疗先天性胆总管囊肿，进行囊肿切除，可以有效根除该病，对胆道进行重建最佳手术方式是肝总管空肠Roux-ell-Y吻合加胆支空肠袢套叠瓣成形术。