21例猝死患者院外急救体会

猝死是指突然发生、非外因直接引起的自然死亡。2006年江西省宜春市急救中心参照2005年国际心肺复苏指南操作规程进行院外心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）抢救猝死患者共21例，现将救治体会报告如下。旨在探讨在院外这一特殊环境下如何更好地开展现场CPR进行复苏抢救，以及提高复苏成功率的有效途径。

院前急救转运中保温箱的应用对新生儿治疗效果的研究

目的 探讨院前急救转运中保温箱的应用对新生儿救治效果的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月本急救中心院前急救转运中使用婴儿保温箱转运的25例危重新生儿作为观察组,另选取同期院前急救转运中采用传统人工环抱方式转运的25例危重新生儿作为对照组,比较两组院前急救转运中的生命体征数值(体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度)、抢救情况及康复出院率。结果 观察组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率均明显低于对照组,体温、血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率(100.00%)、康复住院率(96.00%)均高于对照组(72.00%、68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对危重新生儿院前急救转运中应用保温箱,能改善患儿生命体征,提高机体温度,提高抢救成功率,临床应用价值突出。

106例严重多发伤院前急救体会

目的探讨严重多发伤院前急救方法。方法回顾分析106例严重多发伤的院前急救治疗方法。结果106例严重多发伤中当场死亡41人,转运途中心跳、呼吸骤停7人,5人复苏成功,2人死亡,安全转运至医院63人。结论在伤后“黄金一小时”内,迅速评估伤情,积极开展院前急救,建立和维持有效的肺泡通气和循环功能、迅速抗休克、控制脑水肿、包扎止血固定、密切监护、及时将伤者送达医院继续治疗,对于挽救伤者生命、提高创伤患者抢救成功率、减少致残率至关重要。

AB岗工作制在院前急救工作中的应用

目的探讨AB岗在院前急救工作中应用的效果。方法通过对AB岗人员的宣传发动、定期多岗位技能培训和提高AB岗人员的岗位待遇等做法。结果我中心从2009年4月开实行AB岗工作制度以来,较好地完成了各项院前急救任务,有效应对了各种突发事件,合理利用了有限的人力资源率,AB岗人员得到了多岗位锻炼,院前急救工作取得满意效果。结论通过AB岗工作制在院前急救工作中的应用,弥补了因人员流动性大造成应急时岗位缺失,避免了劳动强度不均衡现象,能更好地应对各类突发事件,较好地满足人们对院前急救的需求。

院前医疗急救产生的原因与防范对策

近年来,随着社会的进步及患者、家属自我保护和法律意识提高,医疗纠纷近几年发生率明显升高[1]。而且医患矛盾愈演愈烈,有许多医疗纠纷甚至通过"武力"解决,还有些地方有专门的"医闹",对医疗的稳定几安全留下了很大隐患。院前急救作为特殊救治体系,直接面对一些急危重病人,因病情发展快、病情急,以及病种的不确定性,同时随着急救患者及家属对人文关怀的需求提高,容易引发医疗差错及医疗纠纷。

思维导图式健康教育对肺炎患儿家属疾病知识认知及康复效果的影响

目的探讨思维导图式健康教育对肺炎患儿家属疾病知识认知及康复效果的影响。方法选取2018年4月~2020年4月宜春学院第二附属医院收治的94例肺炎患儿及94名家属作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各47例。对照组给予常规健康教育,观察组采取思维导图式健康教育。比较两组患儿家属的疾病知识认知水平、满意度、患儿的康复情况及服药依从性。结果干预前,两组患儿家属的疾病知识认知水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿家属的疾病知识认知水平评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿家属的疾病知识认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属的总满意度为97.87%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间[(6.26±1.25)d]、体温恢复时间[(4.03±1.17)d]、肺部啰音消失时间[(5.48±1.39)d]、住院时间[(6.42±1.23)d]均短于对照组[(7.83±1.64)、(5.14±1.28)、(6.54±1.75)、(7.67±1.84)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图式健康教育可显著提高肺炎患儿家属疾病知识认知水平及满意度,加快患儿康复进程,并提高患儿的服药依从性。

腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值分析

目的分析腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值。方法选取宜春市急救中心2016年3月—2017年2月收治的急腹症患者65例,按照不同的诊断方法分为对照1组(n=17)和对照2组(n=17)及观察组(n=31)。对照1组患者采用腹部B超检查,对照2组患者采用阴道B超检查,观察组患者采用腹部B超联合阴道B超检查。统计比较3组患者误诊、确诊及漏诊情况。结果观察组患者各疾病确诊率均高于对照组1组和对照2组,误诊率、漏诊率均低于对照组1组和对照2组(P<0.05)。结论腹部B超联合阴道B超检查具有高效、安全的诊断优势。

影响高血压患者用药依从性的因素及干预措施

目的分析影响社区高血压患者用药依从性的因素,提出干预措施。方法从宜春市中心城区10个社区卫生服务机构已建档的高血压患者中随机抽取236位,上门发放调查问卷,对其用药情况及其原因进行分析整理。结果社区高血压患者用药依从性良好率为12%,血压控制在正常范围达14%。结论社区居民中高血压患者用药依从性普遍较差,这与患者对高血压病的危害认识不足、社区健康促进预防机制不完善、降压药物毒副作用大、社区卫生服务条件差等因素有关。针对这些因素对居民进行普及性健康教育是提高患者用药依从性的重要措施。

经阴道彩色多普勒超声检查诊断绝经后妇女宫腔病变的意义分析

目的对经阴道彩色多普勒超声检查诊断绝经后妇女宫腔病变的意义进行分析。方法 2015年3月—2017年3月在我院接受检查治疗的206例宫腔病变患者进行回顾分析,依据所采取检查方式的不同将其均分为A、B 2组,A组为经阴道彩色多普勒超声检查,B组为经腹部彩色多普勒超声检查。对比分析2组受检者的检出总符合率及成像差异。结果无论在宫腔病变检出符合率,还是在图像清晰度方面,A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于绝经后女性宫腔病变,经阴道彩色多普勒超声检查不仅临床检出符合率高,而且诊断图像更为清晰,值得推广。

B超对泌尿系结石的临床诊断价值评价

目的分析腹部B超对泌尿系结石的诊断价值。方法从2015年10月—2016年10月期间我院收治的泌尿系结石患者中随机抽取74例,均采用腹部B超诊断,分析结果。结果肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石分别确诊35例、25例、4例、3例,诊断准确率高达90.5%。结论临床诊断泌尿系结石应用腹部B超具有较高的准确率,且操作简便,价格低廉,宜广泛推广。

降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死30例

目的观察降纤酶联合川芎嗪对急性脑梗死的治疗效果。方法将脑梗死患者随机分成降纤酶联合川芎嗪治疗组与川芎嗪对照组，对照组应用川芎嗪80mg静脉滴注；治疗组在此基础上应用降纤酶IOU连用3d。治疗前后对神经功能缺损进行评分。结果治疗组治愈率26．6％，显效率79．9％，总有效率93．3％。对照组治愈15％，显效率50％，总有效率90％，两组治愈率和显效率有显著差异（P〈0．01），总有效率相近。结论降纤酶联合川芎嗪治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状，降低致残率，提高患者的生活能力。