24h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值。方法选取宜春市第二人民医院2016年11月—2018年11月收治的冠心病心律失常患者72例,根据在静脉造影检查前接受的心电图检查方案不同分为对照组和研究组,各36例。对照组在静脉造影前接受常规心电图检查,研究组在静脉造影前接受24 h动态心电图检查。比较两组心电图检查结果与造影检查结果符合率、漏诊率、误诊率、心电图检查所需时间、纠纷事件发生率及满意度。结果研究组符合率高于对照组,漏诊率、误诊率低于对照组,心电图检查所需时间长于对照组,纠纷事件发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查冠心病心律失常患者所需时间会有明显的延长,但能够使诊断更加的准确,减少漏诊、误诊、纠纷事件的发生,并可提升患者满意度。

心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者主要心脏不良事件发生的关系

目的:探讨心电图QRS波时限与慢性心力衰竭(CHF)患者主要心脏不良事件发生的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月宜春市第二人民医院78例CHF患者为研究对象,性别不限,年龄52~76岁。所有患者均接受心电图检查,随访6个月,统计心脏不良事件发生情况,分析心电图QRS波时限与CHF患者主要心脏不良事件发生的关系。结果:随访6个月,78例CHF患者中发生心脏不良事件25例(32.1%),未发生心脏不良事件53例(67.9%);发生组心功能、左室射血分数、左室舒张末期内径、QRS波时限与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,心电图QRS波时限与CHF患者发生心脏不良事件呈正相关(r=0.319,P<0.001)。心电图QRS波时限评估CHF患者发生心脏不良事件的曲线下面积(AUC)>0.8。结论:心电图QRS波时限在CHF患者中具有良好的评估价值,心电图QRS波时限越长CHF患者心脏不良事件的发生率越高。

心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的应用

目的:探讨心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死(AMI)预测中的应用价值。方法:回顾性分析宜春市第二人民医院2020年1月至2022年1月收治的189例AMI患者临床资料,依据心电图aVR导联ST段改变分为ST段抬高组(ST段抬高≥0.5 mm,90例)、无偏移组(ST段抬高不足0.5 mm及下移不足0.5 mm,64例)、下移组(ST段下移≥0.5 mm,35例)。所有患者均行心电图及冠脉造影检查,比较3组患者冠脉病变数量、梗死相关血管部位、全球急性冠脉事件注册(GRACE)风险评分及不良心血管事件差异。结果:ST段抬高组、下移组三支病变发生率高于无偏移组,单支病变发生率低于无偏移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高组左主干、左前降支近端梗死率高于下移组、无偏移组,左前降支远端梗死率低于无偏移组,右冠状动脉梗死率低于下移组、无偏移组(P均<0.05);ST段下移组左回旋支梗死率高于抬高组、无偏移组(P<0.05)。ST段抬高组、下移组GRACE危险评分高于无偏移组(P<0.05)。ST段抬高组、下移组不良心血管事件总发生率高于无偏移组(P<0.05)。结论:心电图aVR导联ST段改变与血管病变支数及梗死血管部位关系密切,且出现ST段改变患者不良心血管事件发生风险明显升高。

阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响

目的观察阿托伐他汀与螺内酯联合治疗慢性心衰对心功能和炎症反应的影响。方法选取2018年1月至2019年2月本院收治的慢性心衰患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组43例。单药组给予常规对症支持+螺内酯治疗方案,联合组在单药组基础上采用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)]及血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)和心率变化情况,评估临床疗效。结果治疗后,联合组LVEDd、LVSD、血清BNP、hs-CPR及心率均低于单药组(P<0.05),LVEF高于单药组(P<0.05),且联合组治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。结论对慢性心衰患者联合应用阿托伐他汀与螺内酯治疗,可显著改善患者心功能状态,减轻机体炎症反应,治疗效果显著,值得临床推广应用。

咪达普利联合托拉塞米治疗继发性高血压患者的疗效与安全性分析

目的探析咪达普利联合托拉塞米治疗继发性高血压患者的疗效与安全性。方法选取2018年6月至2019年6月在本院治疗的继发性高血压患者92例为研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各46例。对照组采用咪达普利治疗,观察组在对照组基础上采用托拉塞米治疗。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论继发性高血压患者临床治疗中给予咪达普利与托拉塞米联合治疗效果显著,可有效提高临床疗效,显著减少用药不良反应,安全有效。