柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的应用研究

目的探讨柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的临床价值。方法选取2020年1月至2022年2月宜春市第二人民医院收治的行乳腺肿瘤整形保乳术(OBCS)的20例早期乳腺癌患者作为研究对象,收集患者术前MRI和增强CT血管造影(CTA)扫描的原始数据,通过3Dslicer和Mimics软件分别建立乳腺、乳腺癌、血管和毗邻结构3D模型并模拟OBCS手术过程,输出STL格式进行柔性透明树脂材料3D光固化打印,并统计各项指标。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(155.34±20.45)min,平均术中出血量为(115.25±13.09)ml,术前规划符合率为100.0%,整形皮瓣修复成功率为95.0%。术后3个月,患者情感职能(RE)、心理健康(MH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理功能(PF)及生理职能(RP)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将柔性透明材料3D打印运用在乳腺肿瘤整形外科中,可以提高整形皮瓣修复成功率,获得较好效果,值得推广。

基于加速康复外科理念护理对鼻中隔偏曲患者术后康复及疼痛的影响

目的探究基于加速康复外科理念护理对鼻中隔偏曲患者术后康复及疼痛的影响。方法选取2020年1月至2022年12月宜春市第二人民医院收治的60例鼻中隔偏曲患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组采用加速康复外科理念护理。比较两组的临床指标(导管拔管时间、定向力恢复时间、麻醉后监测治疗室停留时间、住院时间),视觉模拟评分(VAS),生活质量评分,并发症发生情况(恶心呕吐、低体温、术后躁动、术后出血)。结果观察组的导管拔管时间、定向力恢复时间、停留时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念护理在鼻中隔偏曲患者治疗中疗效确切,能有效缓解患者疼痛,提高生活质量,降低并发症发生率,提升护理满意度,值得临床推广应用。

营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用

目的:探究营养状态分级护理联合团体认知行为干预在结肠癌患者术后护理中的应用价值。方法:将2022年1月—2023年6月宜春市第二人民医院收治的80例结肠癌患者采用信封法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组给予常规术后护理,研究组在常规术后护理基础上联合营养状态分级护理与团体认知行为干预,共干预4周。比较干预前后两组营养状况、癌因性疲乏、心理一致感及自我管理能力变化情况。结果:干预后,研究组患者主观整体评估量表(PG-SGA)评分低于对照组,血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组癌症疲乏量表(CFS)评分均低于对照组,中文版心理一致感量表(SOC-13)、中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:营养状态分级护理联合团体认知行为干预有利于改善结肠癌术后患者营养状况和癌因性疲乏,且对提高患者心理一致感和自我管理能力有积极意义。

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用分析

目的探讨分析在肝胆外科中的应用损伤控制性手术的具体效果,为肝胆外科的临床治疗工作加以指导,保证手术治疗效果。方法回顾分析该院收治治疗的120例肝胆外科手术患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组两组,治疗组患者行损伤控制性手术,对照组行常规手术治疗。具体比较两组肝胆外科手术患者的临床手术情况(病死率、肺部感染、粘连性肠梗阻)。结果治疗组患者各项临床观察指标,均优于对照组,提高了患者的手术成功率。结论对于肝胆外科微创患者,实施损伤控制性手术,直接提高了其救治的成功率,保证了患者的预后效果以及健康生活质量,具有推广应用价值。

多西环素联合氟尿嘧啶抑制结直肠癌肝转移的实验研究

目的探讨多西环素联合氟尿嘧啶(5-Fu)应用对大肠癌肝转移的抑制作用。方法将人结直肠癌LoVo细胞注射于40只裸鼠脾脏被膜下。随机分为4组:生理盐水组、5-Fu组、多西环素组和5-Fu联合多西环素组,每组10只,饲养3周后处死裸鼠,观察4组裸鼠各分级肝脏转移灶数及脾脏肿瘤的大小。结果①脾脏肿瘤的大小:生理盐水组、5-Fu组、多西环素组、5-Fu联合多西环素组分别为(0.83±0.21)、(0.48±0.12)、(0.71±0.18)、(0.27±0.10)cm3。5-Fu组、5-Fu联合多西环素组脾脏肿瘤均小于生理盐水组及多西环素组(均P<0.05);5-Fu联合多西环素组肿瘤小于5-Fu组(P<0.05)。②肝脏转移灶分级:5-Fu组、多西环素组、5-Fu联合多西环素组Ⅲ级肝脏转移灶低于生理盐水组(P<0.05);5-Fu联合多西环素组Ⅱ、Ⅲ级肝脏转移灶低于5-Fu组及多西环组(P<0.05);5-Fu组和多西环素组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论多西环素对原发肿瘤细胞生长抑制作用力较低,但可以明显增强氟尿嘧啶对肿瘤细胞生长的抑制作用;多西环素能够抑制人结直肠癌细胞的侵袭和转移,明显增强氟尿嘧啶对肿瘤细胞的侵袭和转移的抑制作用。

乳腺癌改良根治术患者行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果

目的探讨乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果。方法选择在本院接受乳腺癌改良根治术治疗的患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组55例。对照组采用普通电刀行乳腺癌改良根治术,观察组使用超声刀行乳腺癌改良根治术。比较2组临床指标(手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间、淋巴结清扫数目)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、腋窝引流管留置时间优于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.64%(2/55),显著低于对照组的18.18%(11/55)(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中行超声刀清扫腋窝淋巴结的临床效果较好,且不良反应发生率更低。

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果的比较研究

目的比较改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床效果。方法选取宜春市第二人民医院2016年9月—2019年9月所收治的甲状腺瘤患者40例。根据手术方式不同分为对照组和研究组,各20例。对照组实施传统甲状腺切除术,研究组开展改良小切口手术。比较2组手术状况、临床效果,观察2组术后并发症发生情况。结果研究组手术时间短于对照组,切口长度、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果良好,可改善临床症状及特征,且安全性较高。

24h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值。方法选取宜春市第二人民医院2016年11月—2018年11月收治的冠心病心律失常患者72例,根据在静脉造影检查前接受的心电图检查方案不同分为对照组和研究组,各36例。对照组在静脉造影前接受常规心电图检查,研究组在静脉造影前接受24 h动态心电图检查。比较两组心电图检查结果与造影检查结果符合率、漏诊率、误诊率、心电图检查所需时间、纠纷事件发生率及满意度。结果研究组符合率高于对照组,漏诊率、误诊率低于对照组,心电图检查所需时间长于对照组,纠纷事件发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查冠心病心律失常患者所需时间会有明显的延长,但能够使诊断更加的准确,减少漏诊、误诊、纠纷事件的发生,并可提升患者满意度。

疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的探讨疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法对该院在2010年5月—2012年12月收治的100例老年腹股沟疝使用无张力修补术进行治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果所有患者经过无张力修补术治疗后均治愈出院,术后住院的时间为5～7 d,术后24 h之后患者均能够进行下床活动,没有出现切口感染的患者,经过随访,没有出现复发疝症状。结论疝气无张力修补术应用于治疗老年腹股沟疝取得的临床疗效显著,对患者造成的创伤小、并发症少、操作简便,减少了复发率,值得在临床上广泛使用和推广。

生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取医院2012年6月-2014年6月收治的重症胰腺炎患者200例。根据患者的自愿原则分为生长抑素治疗对照组和生长抑素联合乌司他丁治疗的试验组,2组各100例。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况及腹内压。结果试验组患者的总有效率为95.00%高于对照组的67.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率为4.00%低于对照组的34.00%,差别有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的腹内压为(4.35±2.40)mmHg低于对照组的(9.10±4.30)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎可有效减轻患者的痛苦,促进患者痊愈。

直肠癌结肠造瘘患者的综合护理干预及预后分析

目的:探析应用综合性护理干预对直肠癌结肠造瘘患者的预后效果及影响。方法:选取我院近三年收治的60例直肠癌术后行结肠造瘘口的患者,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组给予常规护理干预,观察组则给予综合性护理干预,对比两组患者经护理后的生活质量及术后并发症的发生情况。结果:观察组经综合性护理干预后,其预后生活质量评分显著优于对照组,且观察组术后并发症发生情况显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对直肠癌患者术后出现结肠造瘘口,可采取综合性的护理干预措施,在一定程度上显著降低患者的术后并发症发生率,并提升其预后生活质量,值得临床大力借鉴实施。

腹腔镜治疗术中非扩张性胆总管结石临床观察

目的探讨腹腔镜治疗术中非扩张性胆总管结石临床疗效。方法分析该院在2010年1月—2012年1月期间收治的152例非扩张性胆总管结石患者的临床病例资料,将上述病人随机分为两组,治疗组76例:腹腔镜手术治疗;对照组76例:传统开腹手术治疗,探讨两组手术方式的优缺点,分析腹腔镜治疗术中非扩张性胆总管结石的临床效果。结果经治疗后,两组患者手术很成功,治疗组腹腔镜手术较对照组传统开腹手术出血量少、手术时间少、住院的时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜手术进行治疗能有效减少患者治疗后并发症的出现及疾病的复发。结论腹腔镜治疗术中非扩张性胆总管结石在手术安全性及术后的身体恢复要有优势,具有临床推广应用价值。掌握腹腔镜治疗相关技术,能够有效解除患者痛苦,提高治疗效果。

单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果

目的探讨单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法选取宜春市第二人民医院2016年11月—2019年2月收治的胃溃疡穿孔患者114例,依据入院时间分为对照组与研究组,各57例。对照组予以胃大部切除术治疗,研究组予以单纯修补术治疗。比较两组Visick分级情况,手术指标(住院时间、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复正常时间以及手术时间),并观察两组复发情况、并发症发生情况。结果两组Visick分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间、手术时间、胃肠功能恢复正常时间、下床活动时间短于对照组,复发率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论单纯修补术治疗胃溃疡穿孔可有效缩短患者康复时间,降低并发症发生率,但远期疗效并不理想,应结合患者具体情况采取合适的治疗方法。

加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取宜春市第二人民医院2018年9月—2019年9月收治的神经根型颈椎病患者80例,采用抛硬币法分为对照组与观察组,各40例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合加巴喷丁胶囊治疗。2组均连续用药1个月。比较2组IgG、IgA、IgM,淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞绝对值,白细胞总数,治疗前后颈椎病治疗成绩评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果观察组IgG、IgA、IgM低于对照组,淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞绝对值,白细胞总数高于对照组(P<0.05)。治疗前2组颈椎病治疗成绩评分与VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组颈椎病治疗成绩评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论加巴喷丁治疗神经根型颈椎病的临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,改善患者体内细胞水平,且安全性较高。

连续性血液净化对弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者炎性反应及APACHE-Ⅱ评分的影响

目的探究连续性血液净化对弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者炎性反应及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)的影响。方法回顾性分析2017年3月-2019年12月我院诊治的弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者85例临床资料,根据治疗方法不同分组,其中采用基础治疗的42例患者临床资料归为对照组,将接受基础治疗和连续性血液净化治疗的43例患者临床资料归为观察组,比较两组炎性反应及APACHE-Ⅱ评分。结果治疗后,观察组血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白介素因子-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗可降低弥漫性腹膜炎并发感染性休克患者的炎症反应和APACHE-Ⅱ评分,促进恢复。

不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效

目的分析不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法回顾分析2018年2月~2019年2月在我院在进行溶栓治疗的120例患者临床资料,依据尿激酶用药剂量、频次分为A(38例)、B(40例)、C(42例)三组。A组12.5万U/次,1次/d;B组12.5万U/次,2次/d;C组25万U/次,2次/d。比较三组治疗后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、D一二聚体(DD)]、血栓溶解率、术后血栓静脉评分以随访6个月复发率、并发症发生情况。结果治疗后三组PT、Fg、DD比较,差异有统计学意义(P<0.05),且尿激酶用量与凝血指标变化幅度有关(P<0.05);术后三组血栓溶解率随尿激酶用量增加而逐渐升高,血栓静脉评分随尿激酶用量逐渐降低(P<0.05),A组分别与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,A、B、C组并发症发生率分别为2.63%、5.00%、7.14%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量尿激酶经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓疗效存在一定差异,尿激酶每日用量为25 U可实现较高的血栓溶解率和低风险,而增加每日给药频次,可提高血栓溶解率。

腹腔镜联合十二指肠镜及胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用

目的观察腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用对胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果。方法选择2017年6月~2019年2月在我院治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组采用腹腔镜和十二指肠镜治疗,观察组在对照组基础上加用胆道镜治疗,比较两组临床结石完全清除率、手术指标、并发症发生情况。结果观察组结石完全清除率为100.00%,高于对照组的87.03%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,低于对照组的14.81%(P<0.05)。结论腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的完全结石清除率高,且手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复快,并术后并发症低,疗效确切。