急性脑梗死患者神经功能损伤程度与NK细胞、NLR、Hcy的关系分析

目的:分析急性脑梗死患者神经功能损伤程度与自然杀伤(NK)细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法:回顾性选取2021年1月—2023年10月宜春市第二人民医院收治的80例急性脑梗死患者的临床资料,将其归为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对观察组患者不同神经功能损伤程度进行分组,分为轻度损伤组40例(NIHSS评分≤8分)、重度损伤组40例(NIHSS评分>8分),另选取同一时期40例正常健康体检者,将其归为对照组。比较观察组治疗前与对照组NK细胞、NLR、Hcy水平。进行单因素及多因素分析,探讨影响急性脑梗死患者神经功能损伤的主要影响因素,之后展开Spearman相关性分析,评估神经功能损伤程度与NK细胞、NLR、Hcy之间的关系。结果:观察组NK细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NLR、Hcy水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析,患者自发病至入院治疗时间>4.5 h、NK细胞、NLR、Hcy水平均为急性脑梗死患者神经功能损伤独立影响因素(P<0.05)。NK细胞与神经功能损伤程度之间呈负相关(P<0.05);NLR、Hcy与神经功能损伤程度之间呈正相关(P<0.05)。结论:NK细胞、NLR、Hcy水平均与急性脑梗死患者神经功能损伤程度相关,可作为临床评估参考指标。

纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗急性脑梗死的效果

目的:探究纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗急性脑梗死(ACI)的效果。方法:选取宜春市第二人民医院2022年1月—2023年8月收治的70例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。所有患者均给予吲哚布芬和硫酸氢氯吡格雷抗血小板,阿托伐他汀稳定斑块治疗。对照组给予曲克芦丁治疗,观察组给予纤溶酶注射液联合曲克芦丁治疗。比较两组临床疗效、神经功能、炎症因子指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前、治疗1、7、10 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间、时间及交互效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1、7、10 d后,两组NIHSS评分较治疗前均降低,且观察组NHISS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前降低,且观察组IL-6、IL-8及hs-CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用纤溶酶注射液联合注射用曲克芦丁治疗ACI效果显著,对患者神经功能、炎症反应均有改善作用,同时不良反应发生较少。

早期综合护理对CT引导下脑出血微创手术患者神经功能及生命质量的影响

目的探讨早期综合护理对CT引导下脑出血微创手术患者神经功能及生命质量的影响。方法选取2016年9月至2017年9月的CT引导下脑出血微创手术患者56例,依据入院单双号分为两组。对照组28例开展常规护理,观察组28例开展早期综合护理,比较两组的护理效果。结果观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组情感职能、精神健康、生理职能、社会功能、精力和躯体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CT引导下脑出血微创手术患者实施早期综合护理,可以改善患者的神经功能,提升生命质量。

替格瑞洛联合阿司匹林治疗轻型急性缺血性脑卒中的效果

目的探讨替格瑞洛联合阿司匹林治疗轻型急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2019年7月~2020年6月宜春市第二人民医院接诊的80例轻型急性缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组(40例)和对照组(40例)。试验组采用替格瑞洛片联合阿司匹林片双抗血小板治疗,对照组采用氯吡格雷片联合阿司匹林片双抗血小板治疗。比较两组神经功能缺损程度和日常生活能力。结果治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗轻型急性缺血性脑卒中能够减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活独立能力,不会增加毒副作用,值得临床推广。

SBAR沟通模式在新生儿重症监护室床头交接班中的应用效果

目的探讨SBAR沟通模式在新生儿重症监护室(NICU)床头交接班中的应用效果。方法选取宜春市妇幼保健院新生儿科NICU 2019年1~3月抽查夜班与白班护士床头交接班共150次为对照组,采用传统交接班模式进行交接;选取2019年4~6月抽查夜班与白班护士床头交接班共150次为观察组,采用SBAR沟通模式床头交接班进行交接。比较两组交接内容完整率、不良事件总发生率及医护人员总满意度。结果观察组交接内容完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医护人员总满意度高于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR沟通模式可提高NICU交接班完整率,降低不良事件发生率,提升医护人员满意度,值得临床推广应用。

中医康复护理对脑梗死患者功能康复的影响

目的:探究为脑梗死患者实施中医康复护理对功能康复效果的影响作用。方法:选取我科在2017年8月-2019年1月收治的70例脑梗死患者,采用抽签法将患者分为两组,对实验组(n=35)开展中医康复护理,对参照组(n=35)实施常规护理措施,对比两组患者的神经功能、肢体功能以及并发症。结果:实验组患者的NIHSS评估值低于参照组,Fugl-Meyer评估值高于参照组,实验组的并发症发生率(5. 71%)也显著低于参照组(28. 57%),两组数据间的比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论:为脑梗死患者实施中医康复护理模式,可使神经功能与肢体功能康复效果得到有效提升,并可降低相关并发症的发生风险,值得推广。

前馈控制理论在腹腔镜手术器械管理中的应用效果

目的探讨前馈控制理论在腹腔镜手术器械管理中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年2月在宜春市第二人民医院行腹腔镜手术的40例患者作为对照组,2020年3月至2021年2月行腹腔镜手术的40例患者作为观察组。对照组实施常规腹腔镜手术器械管理,观察组实施前馈控制管理模式。比较两组器械不良事件发生情况、平均器械取用耗时情况、器械损耗情况、器械管理满意度及医护满意度。结果观察组的器械不良事件总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均器械取用耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的器械总损耗率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项器械管理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的医护总满意率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术器械应用前馈控制管理能有效减少不良事件发生和器械损耗情况,缩短器械取用时间,提高器械使用效果和医护人员满意度。

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的临床分析

目的:对A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的疗效和不良反应进行探讨。方法:对我院自2008年10月至2011年5月收治的101例面肌抽搐患者采取局部注射A型肉毒杆菌毒素,观察治疗效果,并比较治疗前后的病情分级。定期随访。结果:治疗结果显示总有效率为100%,注射后3日内起效,疗效维持时间均可达到三个月以上,不良反应程度均较为轻微,无一例发生严重不良反应。结论:面肌抽搐采用局部注射A型肉毒杆菌毒素,疗效确切,不良反应轻微,适宜在临床上加以推广。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑卒中患者的疗效和安全性

目的探讨阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑卒中患者的疗效和安全性。方法选取2017年4月至2019年4月医院收治的轻型脑卒中患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组33例。对照组给予阿司匹林治疗,试验组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗。连续治疗3周后,比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果治疗3周后,对照组治疗有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑卒患者疗效显著,且不良反应发生率少,安全性较高。

探讨血压变异性对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后的影响

目的分析血压变异性对静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后的影响。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年6月收治的60例急性脑梗死患者的临床资料,测量静脉溶栓治疗前患者的收缩压、舒张压和脉压,治疗开始后监测患者血压,每15min记录一次数据,共记录3次,分别记录血压值的最大值和最小值。采用mRS量表评估患者预后情况,分析血压变异性影响患者预后的因素。结果预后良好组患者的S0、Smax、Dmax、Dmin、P0值显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者的血压变异性明显低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析显示,发病至溶栓开始的时间短、溶栓前收缩压低、溶栓过程中连续的收缩压及舒张压血压变异度低为预后良好的独立预测因素(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后的好坏与血压变异性关系密切,血压变异度越高,患者预后越差。

阿托伐他汀联合双抗对短暂性脑缺血发作患者的影响

目的探讨阿托伐他汀联合双抗治疗短暂性脑缺血发作患者的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月在医院就诊的84例短暂性脑缺血发作患者,按随机数字表法分为两组,各42例,对照组给予阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,比较两组血脂水平、凝血功能及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组TG为(1.02±0.45)mmol/L、TC为(4.80±1.02)mmol/L、LDL为(2.42±1.13)mmol/L,均低于对照组的(1.59±0.53)mmol/L、(5.48±1.11)mmol/L、(3.02±1.03)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PT为(14.75±1.26)s、APTT为(34.25±4.72)s,均高于对照组的(12.61±1.84)s、(29.97±5.83)s,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合双抗可有效调节短暂性脑缺血发作患者血脂水平,改善凝血功能,加快神经功能修复。

低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值与糖尿病患者脑梗死的相关性

目的分析糖尿病患者中低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(L/H)与脑梗死的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2019年3月在医院就诊的64例糖尿病患者的临床资料,将34例合并脑梗死患者纳入试验组,将30例未合并脑梗死患者纳入对照组,比较两组的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、L/H,并分析L/H与脑梗死的相关性。结果试验组的TC、LDL-C、L/H比对照组高,HDL-C比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者的L/H与脑梗死的发病率呈正相关(r=0.794,P=0.000)。结论糖尿病患者的L/H与脑梗死的发病率呈正相关,是脑梗死的独立危险因素。

临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用分析

目的 分析临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用,为护理工作人员提供正确的护理方向.方法 在2015年2月~2016年11月,选取在我院收治的40例帕金森患者临床资料作为研究对象,按照不同的护理方法分为实验组与对照组各20例.对照组应用常规护理方法,实验组在应用临床护理路径方法.结果 ①护理前,两组患者的日常生活能力评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者的日常生活能力评分显著高于对照组(P<0.05);②实验组疾病知识掌握率远远高于对照组(P<0.05);③实验组患者总满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径在帕金森患者护理工作中的作用价值高.

阿替普酶静脉溶栓对穿支梗死患者的临床疗效

目的观察阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对穿支梗死患者的临床疗效。方法选取2019年3月至2021年3月于本院治疗的68例穿支梗死患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,每组34例。常规组采用常规治疗,rt-PA组在常规治疗基础上采用rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、治疗前后炎症因子[重组人白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应发生情况。结果rt-PA组治疗总有效率为91.18%,高于常规组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且rt-PA组NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且rt-PA组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用rt-PA静脉溶栓治疗穿支梗死患者,有利于降低炎症因子水平及神经功能缺损程度,能提升临床疗效,临床应用安全可靠。

盐酸替罗非班对进展性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9水平及血小板功能的影响

目的探讨盐酸替罗非班对进展性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及血小板功能的影响。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的80例进展性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组40例。对照组采用常规双联抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上联合盐酸替罗非班治疗,比较两组血小板指标、血清MMP-9水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力指数(Barthel)评分。结果治疗前,两组血小板黏附率(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)比较差异无统计学意义;治疗后,两组PAdT、PAgT均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清MMP-9水平比较差异无统计学意义;治疗后24 h、1周、2周,两组MMP-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS、Barthel评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,Barthel评分均高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规双联抗血小板联合盐酸替罗非班治疗进展性脑梗死效果显著,不仅能有效降低患者血清MMP-9水平,还有利于改善血小板功能,减轻神经损伤程度,提高生活自理能力,值得临床推广应用。

Hcy、CRP与颈动脉内膜中层厚度在老年高血压合并脑梗死患者中的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年高血压合并脑梗死患者中的意义。方法:选择2018年7月—2019年7月我院收治的30例老年高血压合并脑梗死患者为观察组,另选同期就诊于我院的30例未合并脑梗死的老年高血压患者为对照组。观察两组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT水平,分析老年高血压合并脑梗死中不同颈动脉IMT患者血清CRP、Hcy水平差异。结果:观察组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随着老年高血压合并脑梗死患者TMT增高,CRP、Hcy水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压合并脑梗死患者Hcy、CRP、颈动脉IMT明显升高,而CRP、Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关,三者可能共同促进脑梗死和动脉粥样硬化的发生、进展。

A型肉毒毒素联用巴氯芬治疗Meige综合征的疗效观察

目的:探讨Meige综合征的有效治疗措施,从而改善Meige综合征的预后及疗效。方法对我院神经内科2012年6月~2014年6月入院的30例Meige综合征患者局部注射A型肉毒毒素,同时口服药物巴氯芬;通过观察A型肉毒毒素联用巴氯芬治疗Meige综合征的实验结果,并对其临床疗效及其安全性进行分析和讨论。结果结合实验结果对比分析,30例Meige综合征患者采用A型肉毒毒素联用巴氯芬的治疗方法有明显的治疗效果。此方法治疗Meige综合征在4到5天时开始有轻微的作用,用至1w左右开始有明显效果,治疗时间达到两个星期的效用最大,有效作用在10w^24w,平均为12w。使用A型肉毒毒素联用巴氯芬治疗eige综合征的治疗方法有效率为100%。结论 Meige综合征采取A型肉毒毒素联用巴氯芬的方法进行治疗具有显著的疗效,而且安全可靠,因此该方法在Meige综合征的临床治疗中值得广泛应用。

青年脑梗死96例临床分析

目的:探讨青年脑梗死的发病因素、临床特点。方法:总结分析96例脑梗死的临床资料,其中男性60例,女性36例,年龄在15-45岁,平均年龄27.5岁。结果:发现高血压、高血脂、高血粘度等是脑梗死的危险因素,但复发率低,愈合率良好。本组显效41.67%,有效58.33%。结论:青年脑梗死的发病因素仍以高血压、高血脂、高血粘度为主,少数病因可由高脂蛋白(a)所致,积极防治可减少发病。

奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死临床观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。方法连续观察90例进展型脑梗死住院患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组均在发病后6~48h内给药治疗,治疗前后对神经功能缺损程度进行分析评估,观察奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。结果治疗组有效率显著高于对照组(<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死有显著疗效,且不良反应发生率低。

小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的探讨急性进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者均口服拜阿司匹林片300mg/d及睡前口服阿托伐他汀钙片20mg,以及基础治疗;随机分为两组:治疗组45例,采用尿激酶20万U+NS 100ml静滴,2次/d,连用5d;对照组45例,血栓通300mg+NS 250ml静滴,1次/d,共14d。结果治疗组在治疗过程中神经功能评分较对照组明显降低(<0.05);治疗组显效率(基本痊愈+显著进步)72.23%、总有效率(基本痊愈+显著进步+好转)92.2%;对照组显效率38.46%,总有效率70.65%,治疗组治疗效果均显著高于对照组(<0.01)。结论应用小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,使用简便、安全,值得临床应用。