内镜鼻窦手术中局部麻醉问题的探讨

目的：探讨一种正规、有效且高质量的内镜鼻窦手术的局部麻醉方法。方法：对100例内镜鼻窦手术病人（均为双鼻）的鼻内途径和鼻外途径两种局部麻醉的麻醉效果和手术中出血状况分别进行了对照分析。结果：两组麻醉效果：甲组麻醉成功率76%,乙组麻醉成功率98%。两组出血状况：1级~3级比率在甲组为65%,乙组为81%。结论：鼻外途径局部麻醉操作,不受鼻腔病变程度的影响,麻醉操作都能顺利有效进行,麻醉效果满意,这对于病变位于鼻腔后段、后组筛窦、蝶窦的病例来说,显得尤为重要。而且手术中4级~5级出血情况的发生也大大减少,使得一些原本很难完成甚至无法完成的手术发生改变,成为能够完成甚至高质量完成的手术。

鼻腔塑形法等三种操作方法在鼻内镜手术中的综合应用

目的:对鼻内镜手术操作过程进行规范化处理,量化手术操作的步骤要求。方法:回顾性分析50例鼻内镜手术资料,操作过程中均一侧采用了鼻腔塑形法、两步法钩突切除术、探查性鼻窦开放法三种操作方法综合应用,另一侧采用一般操作方法(不使用切割吸引器)。比较两种操作方法的出血量和手术时间,以及鼻内镜手术和传统鼻窦手术的治疗效果。结果:新方法鼻内镜手术能有效减少出血量,缩短手术时间(P<0.05),鼻内镜手术的治愈率明显高于传统的上颌窦根治术(P<0.01)。结论:鼻内镜手术比传统鼻窦手术方法具有明显的优势,而在鼻内镜手术操作时,鼻腔塑形法、两步法钩突切除术、探查性鼻窦开放法三种操作方法的综合应用能明显提高手术的质量、缩短手术操作时间、减少手术并发症。这对手术经验较少的医生尤为重要。