益肾化湿颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察益肾化湿颗粒联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将我院2012年1月-2014年10月确诊的60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组,两组给予相同的基础治疗,均给予厄贝沙坦。治疗组在对照组的基础上采用口服益肾化湿颗粒,总疗程2个月,比较两组24h蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG),以及两组的不良反应。结果与自身治疗前比较,治疗后两组24h蛋白定量、Cr、BUN、MAP、FBG均有显著差异(P均<0.05);治疗后与对照相比,治疗组24h蛋白定量、Cr、BUN、MAP等指标改善更明显(P均<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论益肾化湿颗粒联合厄贝沙坦对糖尿病肾病疗效显著,可明显减轻蛋白尿,改善症状,值得临床推广。

依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨依帕司他辅助治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的98例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各49例。两组患者均予以饮食控制、降糖降压等基础处理,对照组采用前列地尔注射液治疗,实验组患者则在此基础上加以依帕司他辅助治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2MG)水平及治疗总有效率。结果治疗前,两组的FPG、SCr、BUN、UAER、β2MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的FPG、SCr、BUN、UAER、β2MG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的SCr、BUN、UAER、β2MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的治疗总有效率为93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者应用依帕司他辅助治疗,能提高临床治疗效果,改善肾功能指标水平,值得临床推广应用。

不同剂量肾康注射液治疗慢性肾脏病5期的效果比较

目的比较不同剂量肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD)5期的效果。方法选取2018年1~12月我院收治的52例CKD5期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为A、B两组,每组各26例。A组患者应用肾康注射液60ml+0.9%氯化钠注射液150ml静脉滴注,1次/d;B组患者应用肾康注射液100ml+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d。两组患者均连续治疗3周。观察患者的尿电导率及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化,并比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果B组患者的治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显的肾康注射液药物不良反应。两组患者治疗后的尿电导率高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后的尿电导率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且B组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗CKD5期患者采用肾康注射液100ml静脉滴注(1次/d)的效果更好。

不同剂量肾康注射液治疗慢性肾脏病5期的效果比较

目的对比分析不同剂量肾康注射液治疗慢性肾脏病(CKD)5期的效果。方法选取5期CKD患者52例,采用随机数字表法分为A、B两组,每组26例。A组应用肾康注射液60 mL+0.9%氯化钠注射液150 mL静脉滴注,1次/d;B组应用肾康注射液100 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d。两组均治疗3周。比较两组疗效及不良反应发生情况,观察患者尿电导率及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现明显肾康注射液药物不良反应。治疗后两组尿电导率较治疗前提高(P<0.05),且B组较A组提高显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),且B组较A组降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗5期CKD患者建议应用肾康注射液100 mL静脉滴注,效果显著。

针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响

目的探讨针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响。方法选取2013年1月-2014年1月年我市154例进行家庭腹膜透析患者作为研究对象,对其现状进行调查,分析其住院及并发症发生的原因,并实施针对性护理。结果实施针对性护理1年后,腹膜透析患者的住院率及并发症发生率显著降低,自我护理操作能力提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对宜春市腹膜透析患者进行现状调查,并对相应问题提出针对性措施,为促进和推广腹膜透析技术提供了科学依据,显著提高了患者自我护理操作能力。

头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床分析

目的探讨头孢菌素类抗生素致尿毒症患者神经精神症状发作的临床表现及处理方法。方法回顾性分析我院于2009年1月至2014年12月诊治的10例因应用头孢菌素类抗生素并发神经精神症状的尿毒症患者的临床资料,分析其发生时间、症状及处理方法。结果神经精神症状发作时间:应用头孢曲松5例,平均7.5d;应用头孢哌酮-舒巴坦2例,平均8.5d;应用头孢曲松1例,使用6d;应用头孢吡肟1例,使用4d;应用头孢他啶1例,4.0g/d,使用7d。表现意识障碍有6例次,表现精神异常5例次,表现抽搐2例次。所有患者一经确诊,立即停用抗生素,同时予消除脑水肿的治疗措施,均于24-48h内症状消失。所有患者症状缓解后均未复发。结论对于应用头孢菌素类抗生素的尿毒症患者,在出现精神异常后,应高度警惕精神症发作,可根据病史、用药史、及临床表现及时确诊;一经确诊应及时停药和对症处理,必要时增加血液透析次数。

老年糖尿病的中西医结合护理体会

目的对中西医结合护理用于老年糖尿病患者中的效果展开对比分析。方法将64例老年糖尿病患者分为治疗组和对照组,分别为32例,比较两组患者护理效果。结果治疗组患者护理后生活方式显著优于对照组患者,P<0.05;且同护理前相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低血糖发生率、糖尿病足恢复时间和褥疮恢复时间分别为3.13%、(4.23±0.68)d、(6.67±1.28)d和28.13%、(7.89±1.16)d、(14.43±2.61)d,相比具有一定差异性,P<0.05。结论中西医结合护理措施对老年糖尿病患者临床效果较为理想,可以提高患者对护理质量满意度。

高血压患者药物基因组学导向药物治疗与常规药物治疗效果的比较

目的比较原发性高血压患者在药物基因组学指导下选择降压药物与传统经验用药对血压达标率及血压下降幅度的影响。方法对93例原发性高血压患者进行诊室和家庭血压测量,以自身对照的方式,对患者经验治疗阶段及基于药物基因组学的精准治疗阶段的临床降压效果进行评估。结果本研究入组患者93例,其中男性44例(47.3%),女性49例(52.7%),平均年龄(55.0±12.4)岁。对血压达标率的分析结果显示,与经验用药阶段比较,精准用药阶段诊室血压达标率提高了39.02百分点,家庭血压达标率提高了30.00百分点,差异有统计学意义(P<0.01)。通过比较精准用药与经验用药阶段患者血压平均下降幅度发现,与入组基线诊室收缩压(157.7±21.6)mmHg相比,经验治疗结束收缩压降至(142.5±16.8)mmHg,t=-6.76,P<0.01,随后以该血压值为基线进入精准治疗期,患者收缩压进一步降至(132.8±14.4)mmHg,t=-4.85,P<0.01。患者家庭收缩压数据也同样提示:经验治疗收缩压从基线(145.7±18.5)降至(133.8±14.9)mmHg,t=-5.54,P<0.01,同样以该家庭收缩压值为基线进入精准治疗期,收缩压又进一步降至(127.4±11.7)mmHg,t=-4.22,P<0.01。舒张压的诊室与家庭血压降幅与收缩压有相似的变化。结论基于药物基因组学选择降压药物可以在常规经验治疗的基础上提升血压达标率。

血液灌流联合透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的临床效果分析

目的:研究血液灌流联合透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的临床效果。方法:选择2017年3月～2018年2月在本院就诊的92例尿毒症伴顽固性高血压患者进行研究。按照随机数表法,将92例患者分为研究组与对照组,每组均为46例。对照组仅采用血液透析进行治疗,研究组采用血液灌流联合透析进行治疗。治疗12周后,比较两组的治疗前后的血压变化的情况,并对比治疗后两组患者的治疗的疗效。结果:治疗12周后,两组患者收缩压及舒张压均明显下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗的总有效率为97.83%,明显高于对照组(50.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.1715,P=0.0411)。结论:血液灌流联合透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者,降压疗效显著,安全性较高,值得广泛应用。