布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的应用效果。方法选取宜春市第二人民医院2021年1~10月收治的AECOPD患者70例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各35例。在常规治疗的基础上,对照组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,研究组予布地格福吸入气雾剂治疗,比较两组的临床疗效、慢性阻塞性肺疾病(chronic obslructive pualmonary disease,COPD)患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、血清学指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6 (interleukin,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase,MMP-9)]及肺功能指标[肺活量(vitalcapacity,VC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV_(1))、FEV_(1)占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)、血气指标[动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO_(2))、血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))]、pH值和不良反应。结果治疗后,研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);且研究组患者的CAT评分、CRP、IL-6、PCT、MMP-9、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);研究组患者的VC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PaO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组患者的pH值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用布地格福吸入气雾剂治疗AECOPD患者可有效提高临床疗效,改善CAT评分、血清学各指标水平、血气指标及肺功能,且用药安全性较好。

基于中成药数据挖掘分析名贵中药琥珀的用药规律

目的:搜集药智网数据库中含琥珀的中成药处方并分析其用药规律,为琥珀应用开发提供参考。方法:运用Microsoft Office Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 23等软件进行频次、功效、性味归经、临床应用统计,以及关联规则分析和聚类分析,并使用Origin 21.0软件绘制关联规则展示图。结果:纳入的181个含琥珀中成药以丸剂、颗粒剂为主,349味组方中药多性温或寒,味甘、辛,归肝经、心经。与琥珀高频配伍的前6味中药为朱砂、甘草、茯苓、冰片、牛黄、天竺黄。关联规则分析得到中药组合22个。含琥珀的中成药可治疗惊风、跌打损伤、月经病等37种病症,主治惊风时常与朱砂、天竺黄、冰片、牛黄、僵蚕等中药配伍,主要形成6个聚类方。结论:琥珀多与性温或寒,味甘、辛,归肝经、心经的中药组方,发挥补虚、定惊、清热、安神、化瘀等功效,主治惊风等多种病症。

老年房颤患者抗凝药应用期间消化道出血的影响因素分析

目的分析老年房颤患者抗凝药应用期间消化道出血的影响因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年10月于本院接受抗凝药物治疗的72例老年房颤患者的临床资料,分析患者抗凝药应用期间消化道出血发生情况及其影响因素。结果72例老年房颤患者中,发生消化道出血10例,发生率为13.89%;未发生消化道出血62例,占比86.11%。发生消化道出血患者年龄、有吸烟史占比、有消化性溃疡史占比均高于未发生消化道出血患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,高龄、有吸烟史、有消化性溃疡史为老年房颤患者抗凝药应用期间发生消化道出血的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年房颤患者抗凝药应用期间存在一定消化道出血风险,而高龄、有吸烟史、有消化性溃疡史易导致老年房颤患者抗凝药应用期间出现消化道出血,临床应据此予以针对性干预措施,以改善患者预后。

含地榆方剂配伍规律及应用特点的挖掘与分析

目的:基于数据挖掘探讨含地榆方剂的配伍规律及应用特点。方法:以“地榆”“地榆根”等为关键词,收集药智网及相关经典书籍中的方剂,运用Microsoft Office Excel 2017、VOSviewer 1.6.15、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0等软件对纳入方剂进行频数统计、总体用药分析、性味归经分析、关联规则分析、聚类分析。结果:纳入研究方剂445首,涉及中药329味,其中当归、甘草、黄芪、白芍、黄连等中药常与地榆配伍。中药以寒性、温性为主,药味多见苦、辛、甘,多入肝经、肺经、脾经;多属补虚类、止血类、清热类,常用于治疗血痢、痔瘘、崩漏等。治疗血痢时,地榆常与当归、黄连、黄芩、甘草、木香等中药配伍;而地榆、当归、槐花、枳壳、黄芩等是痔瘘治疗的关键中药。聚类分析显示,治疗两种疾病的高频中药分别聚为9组、6组。结论:地榆常与补虚类、止血类、清热类中药联用,发挥清热凉血、泻火解毒、敛疮生肌等功效,临床多用于治疗血痢、痔瘘、崩漏等。

城市社区健康教育与健康促进

在我国的公共卫生系统中,城市社区健康教育与健康促进是一个非常重要的课题。社区的健康教育对疾病的预防和治疗有着重要作用。对城市社区的健康教育情况进行分析,在对社区健康教育与健康促进的作用和意义进行探讨的基础上,关注社区居民的身心健康,提出解决健康问题的方法和建议,提高居民的身体素质。

不同制备方法、载体材料对穿心莲内酯固体分散体重结晶稳定性的影响

目的考察不同制备方法、载体材料对穿心莲内酯固体分散体重结晶稳定性的影响。方法选择PEG8000、PVP K30、P188、Soluplus^■作为载体材料,分别采用真空干燥法、喷雾干燥法、冷冻干燥法制备固体分散体。在温度(40±2)℃、相对湿度(75±5)%下,X射线衍射测定穿心莲内酯相对结晶度。结果以PEG8000、PVP K30、P188为载体材料时,真空干燥法所制备固体分散体的结晶峰强度最高;以Soluplus^■为载体材料时,冷冻干燥法所制备固体分散体的结晶峰强度最高。在3种制备方法下,PVP K30稳定性最高,P188稳定性最低。12种固体分散体相对结晶度有显著差异(P<0.05)。结论制备方法、载体材料均可影响穿心莲内酯固体分散体的重结晶稳定性,后者为主要影响因素。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选取宜春市第二人民医院2018年3月—2020年2月收治的AECOPD患者90例,按照治疗方法分为A、B、C 3组,各30例。A组应用乙酰半胱氨酸,B组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,C组给予乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉治疗。3组均连续治疗2周。比较3组临床疗效、治疗前后肺功能,包括第1 s用力呼气量(FEV1)、第1s用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1 s用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),并比较3组住院时间及住院费用。结果C组优良率高于A组、B组(P<0.05)。治疗前3组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后C组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC高于A、B组(P<0.05)。C组住院时间短于A、B组,住院费用低于A、B组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的临床疗效确切,可改善患者肺功能,缩短其住院时间,减轻其医疗负担。

微信群定期教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入剂使用中的应用效果

目的探讨微信群定期教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入剂使用中的应用效果。方法选取宜春市第二人民医院2017年10月~2019年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)与研究组(35例)。对照组采用常规院内用药教育方法,研究组在对照组的基础上与医、药、护建立微信群,定期发放健康教育相关知识及各种吸入剂使用方法。比较两组干预前后的吸入剂使用技术得分、用药依从性、肺功能指标、口腔念珠菌感染率。结果干预6个月后,研究组的吸入剂使用技术得分为(5.80±0.83)分,高于对照组的(4.14±0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的用药依从性得分为(6.25±1.33)分,高于对照组的(5.01±1.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(61±4)%,高于对照组的(56±4)%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的口腔念珠菌感染率为8.6%,低于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信群定期教育有利于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者提高吸入剂使用技术和用药依从性,值得在临床中进一步探讨和推广。

兰索拉唑的临床应用安全性评价

目的对兰索拉唑在临床中应用的安全性进行探讨。方法 214例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组,各107例,观察组给予兰索拉唑治疗,对照组给予雷尼替丁治疗,对两组患者治疗的总有效率及不良反应情况进行对比分析。结果经过对患者治疗的结果进行对比可知,在治疗的有效率方面,观察组治疗总有效率95.3%,对照组治疗总有效率93.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是从治疗过程中的不良反应发生率来看,观察组不良反应发生率11.2%,明显小于对照组的22.4%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑在很多国家被广泛使用,对肠胃疾病有很明显的治疗效果,值得在我国临床广泛使用。

中药干姜临床配伍应用及药理研究

从传统中医理论和现代药理两个方面对干姜的性味、归经、临床应用进行了归纳,对干姜与五味子、黄连、附子等中药配伍的价值进行了阐述。

克林霉素的不良反应和合理应用

通过广泛搜集、分析克林霉素的ADR(药品不良反应)病例报告,探寻克林霉素ADR发生的一般规律及特点,为临床的合理运用提供参考。

HPLC法测定清热解毒胶囊地黄中毛蕊花糖苷含量

目的：采用HPLC法测定清热解毒胶囊地黄中毛蕊花糖苷含量,为建立清热解毒胶囊的质量标准提供可靠依据。方法：色谱柱：Agilent Eclipse XDB-C18（150mm×4.6 mm,5μm）;流动相：甲醇-乙腈-0.1﹪醋酸溶液（15∶50∶35）;检测波长：334nm;流速：0.8m L/min;柱温：30℃。结果：毛蕊花糖苷在0.0926~0.926μg范围内具良好的线性关系,其线性回归方程：Y=2351.1X-19.153,r=0.9998;毛蕊花糖苷平均加样回收率99.48%,RSD为0.21%。结论：此方法方便快捷、重现性和精密度均良好,可用于测定清热解毒胶囊中地黄药材的毛蕊花糖苷含量。

马钱子药理毒理及安全性研究

本文主要对中药马钱子的药理、毒理作用两方面内容进行,根据其特性对炮制、配伍方法、临床安全剂量进行研究。马钱子药理作用较多,生品具有强毒性,不同的炮制及配伍方法可以对药力特性及毒性产生不同影响,规范炮制及合理配伍,可以保证用药安全。

“以病人为中心”的临床药师实践与认识

为保障患者安全,经济,有效的合理用药,我院药剂科开展"以病人为中心"的临床药师工作。派出药师深入临床,参与医生查房,参与病例讨论,为医生提供合理用药的建议;直接服务患者,提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识,指导患者合理用药;搜集药学情报,服务于临床;编写医院处方集。完善各种制度,规范药学服务工作。

参附养心方联合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨参附养心方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法选择2017年4月—2020年8月于宜春市中医院就诊的78例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,每组39例。对照组给予西药(呋塞米片+盐酸贝那普利片+螺内酯+酒石酸美托洛尔片+缬沙坦胶囊)治疗,观察组在对照组的基础上加用参附养心方治疗。对比2组血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)]、心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)和射血分数(LVER)]及不良反应。结果治疗后,观察组CGRP、NO、LVEF水平高于对照组;ET、LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF患者联合应用参附养心方与西药治疗有利于心功能和血管内皮功能的改善,且安全性较高,利于预后。

基于多元数据分析的固体分散体粉体学性质及其与重结晶过程中相对结晶度的相关性研究

目的研究固体分散体(solid dispersion,SD)粉体学性质与SD重结晶过程中相对结晶度(relative crystallinity,RC)的相关性。方法以穿心莲内酯作为模型药,聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇8000、泊洛沙姆188、Soluplus?为载体材料,采用3种制备工艺获得了12种穿心莲内酯SD粉体,测定了SD的粉体学性质,并通过主成分分析法、偏最小二乘法等数据分析手段,研究SD粉体学性质与SD重结晶过程中RC的相关性。结果通过偏最小二乘法成功建立了SD粉体学性质与RC之间的相关性模型。其中,粒径参数D(0.5)的VIP值>1.2,说明SD粉体学性质中粉体粒径是影响SD重结晶的关键因素。结论在实际工作中,可以通过不同的制备方法,或者通过调整选定制备方法的工艺参数,获得具有不同粒径参数的SD粉体,以提高SD的重结晶稳定性。

卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及炎症介质的影响

目的探讨卡马西平联合苯巴比妥对癫痫患者认知功能及炎症介质的影响。方法选取2016年1月至2018年12月宜春市第二人民医院收治的66例癫痫患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组施以卡马西平片治疗,观察组行卡马西平联合苯巴比妥治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前、治疗后8周后认知功能及炎症介质。结果观察组治疗有效率(93.94%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,血清白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.03%)明显低于对照组的(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡马西平联合苯巴比妥治疗癫痫临床疗效显著,可有效提高患者认知功能,减轻炎症反应,且安全性较高。