袁州区婚检人群地中海贫血筛查结果分析探讨

目的:初步了解袁州区婚检人群地中海贫血检出情况,预防重型地中海贫血患儿的出生,提高人口素质。方法:2018年4月至2019年3月在袁州区婚检人群的夫妇13039人,其中2018年4-12月有8724人,2019年1-3月有4315人,对血常规MCV、MCH降低者,送宜春市妇幼保健院免费做血红蛋白电泳检查,阳性者建议做基因检测,2019年1月开始免费做基因检测。结果:2018年检出地中海贫血32例,检出率0.37%,其中α地中海贫血15例检出率0.17%,β地中海贫血17例检出率0.20%;2019年1-3月检出地中海贫血117例,检出率2.71%,α地中海贫血40例检出率0.93%,β地中海贫血77例检出率1.78%,其中5人为ɑ+β复合型地中海贫血,1对夫妇同为α地中海贫血,2对夫妇同为β地中海贫血,1对夫妇为α+β地中海贫血。结论:对婚检人群进行免费地中海贫血筛查能有效避免重型地中海贫血患儿的出生,对优生优育有重要的作用。

经皮冠脉介入术后医院-社区-家庭分段式康复策略的构建与应用

目的探讨经皮冠脉介入术(PCI)后患者接受医院-社区-家庭分段式康复策略的效果。方法选取2019年2月至2022年5月宜春市人民医院心血管内科收治的40例PCI患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采用常规护理方法,观察组采用医院-社区-家庭分段式康复策略。比较两组的健康行为、生活质量情况。结果观察组的健康行为调查问卷中的并发症管理、药物管理、运动、营养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的西雅图心绞痛问卷量表(SAQ)中的治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭分段式康复策略应用于PCI术后患者中,可改善其健康行为及心理健康状态,提高术后生活质量。

老年护理院脑卒中吞咽障碍患者健康教育效果评价

目的探究健康教育对老年护理院脑卒中吞咽障碍患者的影响。方法选取2017年8月至2018年7月宜春市老年护理院脑卒中后存在吞咽障碍患者72例进行研究,按照随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。两组患者均进行康复治疗,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用健康教育干预。干预后,比较两组患者健康认知、依从性、吞咽功能、焦虑及抑郁状态。结果健康教育后,观察组对疾病诱发因素、紧急处理措施的疾病基本认知评分分别为(4.75±1.53)分和(3.32±1.23)分,对脑卒中危害认同、预防重要性认同的态度认知评分分别为(6.85±2.44)分和(6.42±2.66)分,对健康饮食、科学运动和加强吞咽训练的行为认知评分分别为(7.55±2.24)分、(5.56±2.45)分和(4.88±1.63)分,以上评分均高于对照组和干预前自身(P<0.05);观察组饮食调护(88.9%)、血压控制(86.1%)、康复训练(91.7%)、规律服药(94.4%)依从性均高于对照组(P<0.05);SSA (标准吞咽功能评价量表)评分为(19.01±2.36)分、SAS (焦虑自评量表)评分为(31.83±5.10)分、SDS (抑郁自评量表)评分为(30.73±5.90)分,以上评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论健康教育在老年护理院脑卒中吞咽障碍患者中的应用,有利于提高患者健康认知、依从性,改善吞咽功能,缓解焦虑及抑郁负面心理。

电话随访对慢性心力衰竭患者再次住院率和生活质量的影响

目的 分析电话随访对慢性心力衰竭(简称心衰)患者再次住院率和生活质量的影响。方法 80例慢性心力衰竭患者自愿参与研究,对照组(常规心衰治疗方案)、观察组(常规心衰治疗方案的基础上联合电话随访)各40例均是随机划分,观察患者再次住院率与生活质量。结果 电话随访后,观察组患者1年内因心衰加重再住院率较低,生活质量评分较高(P<0.05)。结论 为慢性心力衰竭患者应用电话随访,能够降低患者再次住院率,提高患者生活质量。

2016年—2018年我院妇科门诊药房抗菌药物使用现状调查及不良反应分析

目的了解妇科门诊药房抗菌药物使用现状及不良反应发生情况。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院妇科门诊患者治疗处方4886张,分析并统计抗菌药物使用情况。结果2016年抗菌药物使用处方548张,单用307张,二联116张,三联125张;2017年抗菌药物使用处方491张,单用302张,二联76张,三联113张;2018年抗菌药物使用处方506张,单用238张,二联104张,三联164张,共计1545张。用法用量不当76例;联用方式不当69例;用药时间不当44例;给药途径不当37例;药物选择不当24例;溶媒选择不当19例;无指征用药4例,共计273例。左氧氟沙星处方440张;庆大霉素处方455张;头孢曲松处方157张;头孢噻肟处方100张;甲硝唑处方59张;青霉素处方19张;奥硝唑处方31张,其他用药处方284张,共计1545张。用药后引发不良反应发生情况为头孢曲松21例;头孢噻肟7例;左氧氟沙星6例;甲硝唑5例;奥硝唑2例,共计41例。结论门诊及临床医师应加强抗菌药物使用能力及安全用药意识,以改善抗菌药物使用中存在的诸多问题,促进治疗有效性、安全性的提升。

Omega-3多不饱和脂肪酸通过调节钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-2/腺苷酸活化蛋白激酶蛋白信号通路对大鼠骨骼肌衰老的抑制作用

目的探讨omega-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对D-半乳糖(D-gal)诱导的大鼠骨骼肌衰老的延缓作用及其可能机制。方法将30只老年雄性Wistar大鼠随机分为空白组(注射0.9%生理盐水)、模型组(骨骼肌衰老大鼠模型)和n-3PUFAs组(骨骼肌衰老大鼠模型加n-3PUFAs饲料喂养),每组各10只。比较3组大鼠生长状况、体质量、比目鱼肌质量变化及四肢肌肉力量,分析n-3PUFAs对衰老肌肉萎缩大鼠肌肉再生的作用。采用Western blot分别检测钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-2(CaMKK2)、腺苷酸活化蛋白激酶蛋白(AMPK)表达水平。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果与空白组大鼠[(466.04±33.83)g]比较,模型组[(403.33±25.37)g]和n-3PUFAs组[(435.72±27.32)g]大鼠体质量明显减轻;且n-3PUFAs组大鼠体质量较模型组大鼠增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠在饲养1个月[(2.40±0.50)和(1.07±0.15)s]和2个月[(7.33±0.76)和(1.33±0.32)s]后开始攀爬的时间明显延长;与模型组比较,n-3PUFAs组大鼠在1个月[(1.76±0.32)和(2.40±0.50)s]和2个月[(4.07±0.61)和(7.33±0.76)s]后开始攀爬的所需时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠骨骼肌细胞间隙增大,大鼠骨骼肌萎缩严重,肌纤维直径明显缩小,p21、p16蛋白表达上调;与模型组比较,n-3PUFAs组大鼠骨骼肌细胞间隙缩小,肌纤维直径增粗,p21、p16蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠中CaMKK2、磷酸化的p-AMPK的相对蛋白表达明显下降;与模型组比较,n-3PUFAs组大鼠中CaMKK2、磷酸化的p-AMPK相对蛋白表达明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而AMPK在3组中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论n-3PUFAs可延缓D-半乳糖诱导的大鼠骨骼肌衰老,其机制可能与CaMKK2/AMPK信号通路关键蛋白水平上调有关。

妊娠期孕妇学校课程参与频次对单胎足月妊娠孕妇自我护理能力及新生儿结局的影响

目的:探讨接受不同频次妊娠期孕妇学校课程对单胎足月妊娠孕妇自我护理能力及新生儿结局的影响。方法:选取医院2019年1月—2021年12月90例规律产检的单胎足月妊娠孕妇为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组各45例。两组孕妇均参加妊娠期孕妇学校课程,对照组参加课程频次≤3次,观察组参加课程频次>3次。比较两组新生儿状况、孕妇自我护理能力、并发症发生率。结果:观察组孕妇自我护理能力测定量表中的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平维度得分均明显高于对照组(P<0.05),观察组新生儿脐动脉血pH值高于对照组,脐动脉血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:单胎足月孕妇在妊娠期参与孕妇学校课程的频次越高,越有利于孕妇自我护理能力的提升,可改善新生儿结局。

个性化综合干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响研究

目的分析个性化综合干预对急性心梗(AMI)支架植入术(PCI)后患者并发症的影响。方法80例急性心梗患者参与,全部患者均行支架植入术治疗,对照组(常规护理)、观察组(个性化综合干预)各40例均是随机划分,观察患者并发症的发生情况。结果两组比较,观察组患者PCI术后6 h内CPR水平较高,并发症发生率较低,健康知识掌握程度较高(P<0.05)。结论为急性心梗患者采取支架植入术治疗中应用个性化综合干预,能够提高患者术后6 h内CPR水平,减少并发症,提高患者健康知识的掌握程度。

育龄期女性HPV疫苗接种认知状况和对HPV感染筛查的影响分析

目的:探讨育龄期女性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种认知状况和对HPV感染筛查的影响。方法:选取2022年1~12月宜春市袁州区妇幼保健院育龄期女性100例,采用自制调查问卷收集入组对象资料,调查分析育龄期女性对HPV疫苗接种认知状况、HPV疫苗感染筛查及其相关影响因素。结果:本研究选取的100例育龄期女性中对HPV疫苗认知良好33例(33.00%),认知不良67例(67.00%)。100例育龄期女性对HPV病毒传播途径和方式、HPV阳性结果代表的含义、HPV和宫颈癌间的联系、宫颈癌筛查是否需要定期开展、开展宫颈癌筛查的意义、HPV疫苗总共需要接种的次数及有无了解HPV疫苗知识的必要性,对高危型HPV感染种类、宫颈癌具体筛查方式、宫颈癌是否能被临床治愈了解度较低了解度较低。本研究针对宜春市袁州区妇幼保健院100例育龄期女性调查显示,家庭成员单月平均收入总金额、女性接受的文化教育层次、对HPV疫苗认知情况与育龄期女性HPV疫苗接种患者情况有关联,可能是育龄期女性接种HPV疫苗的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,家庭成员单月平均收入总金额<3000元、女性接受的文化教育层次初中及以下及对HPV疫苗认知不良可能是影响育龄期女性HPV疫苗接种的独立危险因素(P<0.05);对HPV疫苗认知良好组感染筛查阳性率低于认知不良组,疫苗接种率高于认知不良组(P<0.05)。结论:育龄期妇女对HPV疫苗接种认知度较低,家庭人均月收入、文化层次、认知状况是影响HPV接种的重要因素,医疗卫生、疾控中心需加强对宫颈癌防护科普,推广HPV疫苗接种。

磁性壳聚糖纳米微粒合成工艺的优化

目的:优化磁性壳聚糖纳米微粒的制备工艺。方法:用正交设计方法,考察乳液聚合法合成磁性壳聚糖纳米微粒的4个关键因素:壳聚糖与四氧化三铁的重量比、乳化剂用量、交联剂用量和乳液的水油比。用扫描电表征磁性壳聚糖纳米微粒。结果:磁性壳聚糖纳米微粒最佳工艺条件为:壳聚糖与四氧化三铁重量比为1∶1,乳化剂用量为0.6mL,交联剂用量为4mL,水相与油相体积比为20∶35。磁性壳聚糖纳米微粒平均直径为50nm左右。结论:该最优级工艺得率最高,纳米微粒均匀,已达到相对最优条件。

抗菌消炎妇科中药的筛选及临床前实验研究

目的探讨妇科生殖系统感染的治疗药物,筛选抗菌消炎效果特别显著的中药。方法选择抗菌消炎的4种中药:树参、藤石松、松萝和石仙桃,分别用水提法和醇提法提取其组分,将其提取物配为相同浓度的溶液,分组为中药处理组(n=25)和水CK1、乙醇CK2对照组(n=25)。培养大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和产气大肠埃希菌,采用管碟法测定中药提取液的抑菌圈,评价抑菌效果。结果 4种中药水提液中,抑菌效果最好的是藤石松,对3种细菌的抑制效果都很明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),树参对金黄色葡萄球菌的抑制效果较强,抑菌效果与对照组差异有统计学意义(P<0.05),其次是松萝,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。4种中药醇提液中,抑菌效果最好的是树参,对3种菌的抑制效果都很明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),树参和松萝的醇提液抑菌效果几乎相当,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论树参和松萝醇提液、藤石松水提液的抑菌效果显著,适合在妇产科临床上外用,树参的水煎煮汁液口服,临床上均有抗菌消炎效果。

地佐辛复合丙泊酚用于无痛宫腔镜手术中的临床研究

目的:探讨无痛宫腔镜手术应用地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果。方法:选择本院2016年4月-2017年4月择期行宫腔镜手术的患者30例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组15例。观察组采取静注地佐辛0.1 mg/kg+静推丙泊酚2 mg/kg进行麻醉维持,对照组以等量生理盐水代替地佐辛+2 mg/kg丙泊酚重复以上操作。记录比较两组围术期麻醉效果。结果:观察组意识消失时(T_1)、扩宫颈时(T_2)和术后苏醒时(T_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)值均明显优于对照组同时点(P<0.05)。两组以上各时点血氧饱和度(SpO_2)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后意识恢复时间短与对照组(P<0.01),丙泊酚总用量少与对照组(P<0.01)。观察组不良反应率6.7%与对照组33.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛宫腔镜手术中效果显著,安全可靠。

7282例地中海贫血筛查基因结果分析

目的探讨江西省宜春市袁州区婚检优检人群地中海贫血筛查基因特点与构成比。方法选取2019年1~6月在江西省宜春市袁州区进行免费婚检优检的7282例人群作为研究对象,年龄20~55岁,男3643例,女3639例。对平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH)两项指标降低者,进一步做血红蛋白电泳检查,血红蛋白电泳筛查阳性人群夫妇再进行地中海贫血基因筛查检测,观察地中海贫血基因类型情况,并对其进行分析。结果7282例被检对象中,地中海贫血基因异常(即阳性)235例,检出率为3.23%(235/7282),其中α地中海贫血114例,占比48.51%(114/235),有9种基因类型,缺失型基因107例,占比93.86%(107/114),非缺失型基因7例,占比6.14%(7/114);β地中海贫血121例,占比51.49%(121/235),有12种基因类型,均为杂合子基因,基因类型为IVSⅡ-65454例,占比最高,达44.63%(54/121),其次为CD41-4231例,占比25.61%(31/121);夫妇均是地中海贫血基因携带者有10对,占比8.51%(20/235),其中夫妇基因同型者6对,占比60.00%(6/10),完全同型者4对,占比40.00%(4/10)。结论江西省宜春市袁州区婚检优检人群地中海贫血基因类型多样,江西省地中海贫血基因携带较高。本地区地中海贫血基因携带者尤其是双方为同型地中海贫血基因携带的夫妇,建议做遗传咨询和产前诊断,对避免重型地中海贫血患儿的出生造成家庭悲剧,改善地中海贫血携带者家庭的生存质量及提高人口素质具有重要意义。

夫西地酸联合氨曲南与美罗培南治疗小儿重症肺炎的对比研究

目的对比观察夫西地酸联合氨曲南与美罗培南治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将小儿重症肺炎患儿50例根据治疗方法不同分为2组,观察组24例给予夫西地酸联合氨曲南治疗,对照组26例给予美罗培南治疗。比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为88.5%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫西地酸联合氨曲南治疗小儿重症肺炎效果较好,可做为经验性治疗方案之一,值得临床进一步推广。

音乐干预配合抚触护理在高胆红素血症新生儿蓝光治疗中的应用

目的探讨音乐干预配合抚触护理在高胆红素血症新生儿蓝光治疗中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年12月在宜春市袁州区妇幼保健院接受蓝光治疗的106例高胆红素血症患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各53例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施音乐干预配合抚触护理。比较两组患儿的依从性、黄疸退去天数、住院天数、哭闹次数、睡眠时长和血清胆红素水平。结果研究组的治疗依从性(92.45%)较对照组(75.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组的黄疸退去天数、住院天数更少,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿的哭闹次数、血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的哭闹次数较对照组少(P<0.05)、血清胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患儿的睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿的睡眠时间均较干预前长(P<0.05),且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将音乐干预配合抚触护理应用于高胆红素血症新生儿的蓝光治疗中,可有效提高患儿的依从性、减少哭闹、降低血清胆红素水平、促进黄疸消退、改善睡眠质量,应用价值良好。

复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中的临床观察

目的:探讨研究复方米非司酮配伍米索前列醇在中孕引产治疗中的临床效果。方法:将于宜春市袁州区妇幼保健院行中孕引产的孕妇中抽取60例,将其分成观察、对照两组。其中,对照组选择利凡诺作治疗药物,观察组选择复方米非司酮配伍米索前列醇作治疗方案,比较两组孕妇的临床效果。结果:观察组引产时间及出血量均优于对照组对应值;观察组引产成功、胎盘胎膜完全娩出率及清宫率均优于对照组对应值(93.33%>70.00%、90.00%>63.33%、3.33%<33.33%),且P<0.05。结论:针对中孕引产孕妇选择复方米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,是有效缩短产妇出血量及引产时间的有效措施,对提高其引产成功率、胎盘胎膜完全娩出率具有较好的临床价值,以此减少产妇清宫情况,预后改善效果显著,值得临床上大力推广。

安全护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射不良事件发生率的影响

目的探讨应用安全护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射患儿不良事件发生率的影响。方法选取2016年9月—2018年12月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿62例,将其按照随机数字表法分为2组,各31例。2组均采用蓝光照射治疗,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理结合安全护理干预。比较2组临床相关指标及不良事件发生率。结果观察组患儿黄疸消退时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清胆红素水平、不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果较好,能降低不良事件发生率,缩短患儿康复时间。

不同浓度氧复苏对新生儿窒息临床效果及脑损伤的影响

目的探讨不同浓度的氧复苏对新生儿窒息临床效果及脑损伤的影响。方法选取2016年3月—2018年5月我院收治的70例出现窒息症状的足月新生儿,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各35例,对照组给予100%的氧浓度进行复苏,观察组接受30%氧浓度,比较2组新生儿临床效果及脑损伤情况。结果与对照组相比,观察组患儿开始啼哭、建立自主呼吸时间较短,出生后10 min Apgar评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑损伤发生率11.43%,较对照组的37.14%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用30%氧复苏可提高窒息新生儿的临床效果,降低脑损伤发生率,安全性高。

剖腹产患者的术后观察与心理干预要点

目的:探讨影响剖腹产患者康复的心理因素及对其实施适宜的心理干预的必要性。方法:针对120例剖腹产患者住院期间的心理疏导和心理危机干预。结果:120例产妇均如期痊愈,产妇术后心理状态良好,无心身疾病的发生。结论:做好剖腹产患者的术前术后的心理支持与术后的干预工作,不仅有助于促进剖腹产患者身心的早日康复,同时防预产后抑郁症发生也具有非常重要作用。