两种取石术对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响

目的:分析经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)对复杂肝内胆管结石患者血清炎症因子及肝功能的影响。方法:选取宜春新建医院2020年2月—2023年8月收治的100例复杂肝内胆管结石患者纳入研究,通过电脑随机编号的方法分为胆道镜组(n=50)和腹腔镜组(n=50)。胆道镜组给予经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆总管探查取石术治疗。比较术前和术后两组患者血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]和肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)],记录两组治疗效果、并发症发生情况和术后半年复发情况。结果:术后3 d,两组患者IL-6、TNF-α、CRP、AST、ALT和GTT水平均较术前1 d降低,且腹腔镜组均低于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组手术时间、住院时间均短于胆道镜组,术中出血量少于胆道镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组临床总有效率高于胆道镜组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组复发率低于胆道镜组(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂肝内胆管结石,不仅可以降低患者的炎症水平,改善肝功能,还可以促进患者快速康复。

微创经皮肾镜取石术对输尿管上段结石患者清除效果及尿流动力学的影响

目的探讨微创经皮肾镜取石术对输尿管上段结石患者清除效果及尿流动力学的影响。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的100例输尿管上段结石患者,依据随机数表法分为两组,各50例。对照组予以输尿管钬激光碎石手术,观察组予以微创经皮肾镜取石术。比较两组手术指标、结石清除效果以及尿流动力学改善情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;与对照组比较,观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率及最大尿道压力(MUP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管上段结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗效果显著,可有效减少术中出血量、缩短住院时间,提升结石清除率,改善尿流动力学指标,值得临床推广。