基于Logistic回归分析重症脑出血患者术后监护发生肺部感染的因素研究

目的探究重症脑出血患者术后监护发生肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月宜春新建医院收治的68例重症脑出血手术患者的临床资料,查阅患者基线资料并记录研究所需资料,统计患者术后1周的肺部感染发生情况,将可能的影响因素纳入,分析可能导致重症脑出血患者术后监护发生肺部感染的相关因素。结果68例重症脑出血患者手术后有15例患者发生肺部感染,发生率为22.06%(15/68);发生组慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、留置鼻饲管时间、呼吸机使用时间与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,有COPD史、留置鼻饲管时间长及呼吸机使用时间长是重症脑出血患者术后发生肺部感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论重症脑出血患者术后监护发生肺部感染与有COPD史、留置鼻饲管时间长及呼吸机使用时间长等因素有关。

创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿11例临床诊治体会

目的总结创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的临床诊治体会。方法在11例创伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的诊疗过程中,行CT/MRI动态检查,诊断明确后均采取手术治疗。结果创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年人,动态CT和/或MRI检查有助于发现TSE向CSDH的早期转变,手术治疗效果良好。结论创伤性硬膜下积液转化成慢性硬膜下血肿多见于老年患者,其动态转化的时间不确定,动态CT和/或MRI检查有助于早期发现慢性硬膜下血肿形成。手术治疗(包括钻孔引流和开颅血肿清除血肿外膜剥离手术)效果良好。

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死1例

大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况,死亡率和致残率较高,临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成,表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效,但对相当部分患者无效,需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久,近年报道较多,本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。