手法复位联合PVP与单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果研究

目的:分析手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)和单纯PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的效果。方法:选取宜春欧阳骨科医院2019年1月—2021年12月符合条件的56例老年OVCF患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各28例。对照组28例单纯PVP治疗,观察组28例手法复位联合PVP治疗,对比两组治疗成效和相关指标变化。结果:术前,两组腰背部视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及脊柱后凸Cobb角和椎体前缘高度比差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d和术后第3个月,相较于术前,两组腰背部VAS评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05),两组脊柱后凸Cobb角较术前降低,而椎体前缘高度升高(P<0.05),观察组脊柱后凸Cobb角低于对照组,而椎体前缘高度高于对照组(P<0.05),两组ODI评分相较于术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨水泥渗透率低于对照组(P<0.05);两组邻近椎体病变率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯PVP,在其基础上联合手法复位可以促进老年OVCF患者恢复,降低骨水泥渗漏率,减轻疼痛,值得应用。

TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:探讨分析经皮椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选择宜春欧阳骨科医院2017年1月—2021年9月收治的160例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为参考组(n=80)与试验组(n=80)。参考组采用小切口椎板开窗术治疗,试验组采用TESSYS技术治疗。对比两组优良率、炎症因子指标、疼痛评分、骨代谢水平及并发症发生率。结果:两组优良率比较,试验组高于参考组(P<0.05)。两组术前炎症因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后炎症因子水平、VAS评分较术前均降低,且试验组较参考组均更低(P<0.05)。两组手术前后的骨代谢水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症效果较好,能够缓解疼痛,减轻炎症反应,且安全性高。

TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果

目的:探讨经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果。方法:选取2019年8月-2021年8月宜春欧阳骨科医院收治的54例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,随机分为经后路椎体间融合术组(PLIF组)和TLIF组,各27例。观察分析两组治疗效果、滑脱改善情况、手术相关指标、腰椎功能恢复优良率及视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能Prolo评分。结果:与PLIF组比,TLIF组手术时间、术后卧床时间均明显较短(P<0.05),且术中出血量较少(P<0.05);治疗前两组VAS、Prolo评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,与PLIF组比,TLIF组VAS评分相对较低(P<0.05),Prolo评分较高(P<0.05);与PLIF组比,TLIF组腰椎功能恢复优良率明显较高(P<0.05);与PLIF组比,TLIF组治疗总有效率较高(P<0.05);两组滑脱椎体术治疗前滑脱度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月,与PLIF组比,TLIF组滑脱度明显低(P<0.05)。结论:TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的整体效果更加理想,促进患者腰椎功能改善,使患者的疼痛感得到有效控制,并能更好地矫正滑脱症状,可推广使用。

全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及活动度的影响

目的观察全髋与半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能及活动度的影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月医院收治的60例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各30例。试验组采用全髋关节置换术,对照组采用半髋关节置换术。比较两组手术指标、髋关节功能及关节活动度情况。结果与对照组比较,试验组术中出血量多,手术时间长,总引流量多,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组髋关节功能恢复优良率高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组全髋假体髋臼前倾角大于对照组,假体髋臼外展角小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与半髋关节置换术比较,全髋关节置换术更利于促进老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复,改善关节活动度。

椎板间入路经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的观察椎板间入路经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法回顾性分析医院2016年1月至2018年12月收治的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据手术治疗方式不同将其分为两组,各30例。对照组行椎间孔入路经皮椎间孔镜治疗,试验组行椎板间入路经皮椎间孔镜治疗。比较两组手术指标、住院时间及功能障碍情况。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1个月、术后3个月,两组的Oswetry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔入路及椎板间入路经皮椎间孔镜治疗均能缓解腰椎间盘突出症患者的功能障碍,但后者手术时间较短,术中出血量较少。

经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效

目的探讨经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月宜春欧阳骨科医院收治的60例创伤性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组和试验组,各30例。对照组采用开放手术治疗,试验组采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗。比较两组围手术期指标、腰椎功能、疼痛程度、影像学参数及并发症发生情况。结果试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角均低于术前,且试验组ODI、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038)。结论经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者的疗效显著,可改善腰椎功能,缓解腰痛症状,并具有创伤小、并发症少、预后好的优势。

椎体成形术与后凸成形术对骨质疏松性脊柱骨折患者活动功能的影响

目的探讨椎体成形术(PVP)与后凸成形术(PKP)对骨质疏松性脊柱骨折患者活动功能的影响。方法选取2016年4月至2018年3月宜春欧阳骨科医院收治的骨质疏松性脊柱骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组接受PVP治疗,试验组接受PKP治疗。比较两组的临床疗效、疼痛程度、活动功能及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Cobb角均较术前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP与PKP治疗骨质疏松性脊柱骨折患者均可获得理想的疗效,但PKP可有效减轻患者疼痛,提升其活动功能,降低并发症发生率。

闭合复位和切开复位髓内钉内固定在股骨干粉碎性骨折患者中的应用

目的对比闭合复位和切开复位髓内钉内固定在股骨干粉碎性骨折患者中的应用效果。方法选取2016年8月至2018年2月收治的64例股骨干粉碎性骨折患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组32例。试验组行闭合复位髓内钉内固定术治疗,对照组行切开复位髓内钉内固定治疗。比较两组手术疗效、手术情况、膝关节功能及并发症发生情况。结果试验组手术优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组膝关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分均较术前明显提高,且试验组HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位相比,闭合复位髓内钉内固定在股骨干粉碎性骨折患者的治疗中疗效确切,可减少术中出血量,缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能,降低并发症发生率。

PFNA与DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果及安全性比较

目的:探究在高龄股骨粗隆间骨折患者中采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床效果及安全性。方法:选择2019年8月-2021年2月宜春欧阳骨科医院收治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(n=32例)和观察组(n=32例)。对照组实施DHS固定,观察组实施PFNA固定。比较两组髋关节功能、围术期相关指标及并发症发生情况。结果:对比两组术前髋关节功能,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月疼痛、功能、畸形、活动度评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、下床负重时间、骨折愈合时间、切口长度均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.13%)较对照组(25.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA与DHS内固定均可用于治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,但PFNA疗效更为确切,能够改善围术期相关指标,减少并发症,促进髋关节功能恢复。