补中益气汤联合艾灸对产后盆底康复及子宫复旧的影响

目的探究补中益气汤联合艾灸对产后盆底康复及子宫复旧的影响。方法依据随机原则将2021年1月—2022年3月宜春袁州现代医院收治的76例产后盆底功能障碍性疾病患者分成两组,各38例。对照组给予艾灸治疗,研究组则给予补中益气汤联合艾灸治疗,均持续治疗12周。对比两组子宫恢复效果、盆底肌力改善效果、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分、女性性功能指数评估量表(FSFI)评分],统计两组子宫复旧不良与不良反应发生率。结果治疗后,研究组产后子宫三径之和、宫腔积液量均低于对照组,子宫内膜厚度、盆底肌力评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF、FSFI评分较治疗前均增高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应;研究组子宫复旧不良发生率为0,低于对照组的15.79%(6/38)(P<0.05)。结论补中益气汤联合艾灸治疗能更好地促进产妇子宫及盆底肌力恢复,改善产妇生活质量,降低子宫复旧不良发生率,安全性高。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果及对术后卵巢功能的影响。方法选择2018年8月至2020年2月我院收治的68例卵巢囊肿患者,随机分为两组各34例。开腹组采用开腹卵巢囊肿剥除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组的临床疗效、卵巢功能及复发率。结果腹腔镜组的治疗总有效率为94.12%,显著高于开腹组的76.47%(P<0.05)。腹腔镜组的复发率为2.94%,显著低于开腹组的23.53%(P<0.05)。术后,腹腔镜组的FSH、AMH水平均显著低于开腹组,E2水平显著高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者效果显著,可减轻对患者卵巢功能的影响,加快患者恢复,降低复发率。

血清RBP4、HbA1c水平与妊娠期糖尿病患者巨大儿发生的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与巨大儿发生的相关性。方法前瞻选取2018年7月至2020年7月于宜春袁州现代医院产科进行分娩的90例GDM患者为研究对象,患者均在本院完成分娩,分娩后统计并记录巨大儿(新生儿出生体重>4000 g)发生情况,并分为发生组与未发生组;入院时询问并记录患者基线资料,于患者GDM确诊后1周内检测其血清RBP4、HbA1c水平,分析血清RBP4、HbA1c水平与GDM患者巨大儿发生的相关性。结果90例GDM患者中发生巨大儿13例,占14.44%;发生组血清RBP4、HbA1c水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清RBP4、HbA1c水平高表达与GDM患者巨大儿发生有关,可能作为AGDM患者巨大儿发生的风险因子(OR>1,P<0.05);森林图显示,血清RBP4、HbA1c水平与GDM患者巨大儿发生有关。结论血清RBP4、HbA1c水平与GDM患者巨大儿发生密切相关,二者高表达提示患者巨大儿发生风险性较高。

腹部浅表超声在诊断急性阑尾炎患者中的临床应用

目的探讨腹部浅表超声在诊断急性阑尾炎(AA)患者中的效果。方法选取2019年8月-2021年8月本院收治的94例疑似AA患者。分别使用常规腹部超声探头(探头频率2-5MHz)、腹部浅表超声探头(探头频率分别为2-5MHz,6-13MHz)进行检查,以病理检查结果作为诊断AA的“金标准”,比较不同检查方法的AA检出情况、诊断效能,并计算与手术病理检查的一致性。结果腹部浅表超声探头AA检出率高于常规腹部超声探头,差异有统计学意义(P<0.05);腹部浅表超声探头诊断AA的灵敏度、准确度均高于常规腹部超声探头,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05);kappa检验显示:腹部浅表超声探头在检查AA不同类型与病理检查结果一致性较好(kappa值=0.587,P=0.000);常规腹部超声探头在检查AA不同类型与病理检查结果一致性差(kappa值=0.209,P=0.035)。结论腹部浅表超声探头在AA的诊断中具有较高应用价值,与病理检查一致性较好,可有效提高诊断准确性,值得应用。

艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中应用效果观察

目的 探讨艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的效果。方法 选取2020年4月至2021年4月本院收治的76例剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予舒芬太尼+盐酸托烷司琼镇痛,观察组加用艾司氯胺酮镇痛,观察至产妇出院。对比两组疼痛程度、抑郁状况、不良反应。结果 术后2、12、48 h,观察组术口痛、宫缩痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中效果确切,能够减轻产妇宫缩痛、手术切口痛,改善抑郁状况,且无严重不良反应,安全可行。

早孕期超声检查在胎儿先天性畸形筛查中价值分析

目的探究早孕期超声检查在胎儿先天性畸形筛查中的应用价值。方法选择2019年4月至2021年8月于宜春袁州现代医院接受早孕期检查的300名孕妇作为研究对象,所有孕妇均行常规B超及胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查,对所有孕妇进行随访至成功分娩,分析孕妇妊娠结局;将分娩结果作为诊断“金标准”,分析常规B超、NT超声单独及联合检查在胎儿畸形中的诊断价值,并计算单独及联合检查与“金标准”的一致性。结果联合检出在胎儿畸形检出率中均高于常规B超检查及NT超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查在胎儿畸形诊断中灵敏度、阳性预测值均高于常规B超、NT超声单项检查,准确度、阴性预测值均高于常规B超,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:常规B超检查与“金标准”的一致性不佳(Kappa值=0.250,P<0.001);NT超声与“金标准”的一致性尚可(Kappa值=0.728,P<0.001);联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=1.000,P<0.001)。结论在早孕期胎儿先天性畸形筛查中应用常规B超联合NT超声检查具有较高的临床应用价值,较好地弥补了单项超声检查的不足,为临床诊疗提供可靠参考,值得推广应用。

孕16~27周母体血清AFP联合超声在胎儿神经管畸形筛查中的应用

目的:探讨孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)结合超声筛查胎儿神经管畸形的临床价值,为临床诊疗胎儿神经管畸形提供参考依据。方法:收集2019年1月-2022年1月于宜春袁州现代医院接受孕中期(孕16~27周)神经管畸形筛查的孕妇进行前瞻性研究,均行超声检查,同时检测母体血清AFP水平;筛查为神经管畸形胎儿进行引产后尸检或出生后跟踪随访证实,健康胎儿进行电话或门诊随访证实;以引产或出生后跟踪随访结果为“金标准”,分为阳性组和阴性组,比较两组母体血清AFP水平;分析超声检查结果及影像学表现,同时分析超声检查结果与血清AFP水平的关系,评价孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的价值。结果:本研究共筛查7694例孕妇,其中12例失访,最终7682例孕妇纳入本次研究。共有19例胎儿确诊为神经管畸形,占2.47‰(19/7682)。超声正确诊断胎儿神经管畸形为17例,其中无脑儿7例,露脑畸形1例,脑膨出1例,脊柱裂8例。阳性组血清AFP水平高于阴性组(P<0.05);点二列相关分析,超声检查阳性与母体血清AFP呈正相关(r=0.532,P=0.019);孕中期母体血清AFP结合超声筛查胎儿神经管畸形的曲线下面积(AUC)最大,为0.910,敏感度、特异度分别为89.50%、98.80%。结论:孕中期母体血清AFP结合超声在筛查孕中期胎儿神经管畸形筛查中具有一定的价值。

含铋剂四联疗法对Hp感染患者血清炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨含铋剂四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法选择2019年7月至2020年7月我院收治的76例Hp感染患者,随机将其分为两组各38例。对照组使用三联疗法,观察组使用含铋剂四联疗法。对比两组的炎性因子水平、免疫球蛋白水平、Hp清除率及不良反应。结果治疗前,两组的IL-6、TNF-α、IgG、IgA、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IL-6、TNF-α、IgG、IgA、IgM水平低于对照组(P<0.05)。观察组的Hp清除率为94.74%,高于对照组的78.95%(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法在Hp感染患者中有明显效果,可有效抑制炎性反应,调节机体免疫功能,提高Hp清除率。

子宫下段全层缝合术对剖宫产产妇术后并发症及子宫切口憩室形成的影响

目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。

通心络胶囊与阿司匹林联用治疗老年慢性脑梗死的临床疗效研究

目的:探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗老年慢性脑梗死(CI)的临床效果和安全性。方法:选取宜春袁州现代医院2018年5月至2020年9月收治的老年慢性CI患者78例,随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组均接受常规治疗,对照组加用阿司匹林治疗,观察组于对照组治疗基础上予以通心络胶囊治疗。比较两组临床疗效、颈动脉斑块变化和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后斑块厚度(1.65±0.24)mm、内中膜厚度(1.19±0.15)mm,低于对照组的(1.89±0.27)mm、(1.57±0.21)mm,斑块大小(0.06±0.01)cm^(2),小于对照组的(0.09±0.02)cm2,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:通心络胶囊联合阿司匹林可提高老年慢性CI治疗效果,促进颈动脉斑块缩小,降低内中膜厚度,安全可靠。

欣母沛联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察

目的 探讨欣母沛联合米索前列醇在宫缩乏力性产后出血中的临床效果.方法 选择2019年6月-2020年6月本院诊治的64例宫缩乏力性产后出血患者,依照随机数字表法分成两组,各32例.对照组使用米索前列醇,观察组加用欣母沛,对比两组临床疗效、产后出血量、凝血功能指标与不良反应.结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2h、12h、24h出血量分别为(264.77±32.26)ml、(332.54±29.62)ml、(410.51±24.71)ml,少于对照组的(289.65±35.43)ml、(365.67±32.48)ml、(459.84±28.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(ATPP)、纤维蛋白原(FIB)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PT、ATPP水平分别为(16.77±2.95)s、(27.88±5.24)s,高于对照组的(12.47±2.65)s、(23.65±4.88)s,FIB水平为(1.82±0.34)g/L,低于对照组的(2.46±0.43)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛联合米索前列醇在宫缩乏力性产后出血患者中效果确切,能够有效改善患者凝血功能,减少产后出血量,值得推广应用.

超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值探讨

对超声医学在胎儿发育异常诊断中的价值进行讨论。方法:选择2018年3月~2019年3月期间在我院进行超声检查的1543例孕妇作为本次研究重点,围绕其超声医学诊断情况展开研究。结果:通过结果总结与分析得知,孕妇年龄与胎儿发育情况有着直接关系,孕妇年龄越大,其生产畸形儿的概率也就越高。尤其是40岁以上的孕妇,其是胎儿发育异常率最高的为25.00%。结论:在诊断胎儿异常发育过程中应用超声医学可以收获良好的诊断效果,是胎儿发育情况的重要参考依据。