严继林教授辨治阳虚四法简介

严继林教授是戴氏经方医学流派首席传承人。严教授在接受学院和师承双重教育的基础上,结合长期的临证与思考,发展和延伸了戴氏流派的学术特色,认为“保阳气”为临证第一要义,力倡阳气在临证时的重要性和决定性,针对阳虚提出“固阳”“回阳”“达阳”及“和阳”四法,驭繁就简,根据病机证候,临证时可单独运用,亦可合并运用。本文介绍了相应的方药以及附子的使用剂量,较有特色,运用得当,可以赅尽阳虚之治。

升阳泻湿法治疗非酒精性脂肪性肝病初探

非酒精性脂肪性肝病是目前的多发病,为多因素所致,严重影响公共健康,目前对于该病的证治报道较多。该病的临床表现多数不典型,病机证候复杂,笔者汲取李东垣理论思想中升发脾之清气,以及黄元御理论思想中泻湿疏木的治法,把二者进行优化组合,拟定了升阳化湿,培土疏木为治疗大法运用于临床,立足于“湿”,分为“湿浊内蕴”和“脾虚湿困”2个证型,驭繁就简,取得了理想的临床疗效。

严继林教授治疗胆囊炎经验总结

胆囊炎是临床常见病和多发病,呈长期慢性,反复发作。西医治疗主要在急性期运用抗感染、解痉止痛、利胆等疗法,但部分药物有一定的副作用,部分患者依从性差,中医治疗本病有着较好的疗效。严继林教授治疗该病时,以肝胆之气郁滞立论,结合患者或兼有脾胃气虚,或兼湿浊,或兼瘀血,或兼肝阴血亏虚,或兼肝寒气郁等兼见证,治疗以理气通滞为主,运用经验方“推气四逆散”辨证加减治疗胆囊炎以及结石性胆囊炎,在缓解症状、改善一般情况方面均有着显著的疗效。

中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果探讨

探讨中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取2019年12月至2020年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者180例,将其随机分为两组,每组患者人数均为90例。对照组患者采用中医骨伤手法予以治疗,观察组患者在此基础上采用中药汤剂治疗,比较这两种方法对腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果。结果:经过数据分析可以发现,观察组患者治疗后的痛证候积分、舌苔黄腻积分、肢体无力积分、治疗有效率、疼痛消失时间和JOA评分,与对照组患者的相关数据,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗方法,可以显著提升腰椎间盘突出症患者的整体治疗效果,使患者的各项临床症状均得到较好的改善。同时加快患者的康复进度,促进腰椎间盘突出症患者的身体状况尽快好转,值得在今后的临床治疗工作中进一步推广。

马应龙痔疮栓治疗痔疮的临床效果分析

目的:分析研究马应龙痔疮栓的临床效果,为痔疮患者寻求稳定安全的治疗药物。方法:本院于2011年2月～2012年8月收治160例痔疮患者,按照随机数字表法分为两组,治疗组与对照组(每组n=80例),治疗组患者行马应龙痔疮栓治疗,对照组患者行洗必泰栓纳治疗。治疗2周后,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组治疗效果及治疗总有效率明显优于对照组,两组患者治疗效果对比具有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗总有效率对比具有明显差异(P<0.05)。两组患者治疗后均未出现任何不良反应。结论:对痔疮患者行马应龙痔疮栓能够取得良好疗效,应设为痔疮病人首选治疗药物。

PPH手术在严重痔疮临床治疗中的应用

目的探究临床上采用PPH手术治疗严重痔疮的安全性以及疗效。方法本研究选取我院2011年2月至2012年3月期间收治的56例严重痔疮患者为研究对象,患者均采用PPH手术治疗,选择同时我院收治的40例采用常规治疗的患者作为对照,对比分析两种方法的疗效。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论临床上对于严重痔疮患者采用PPH手术治疗疗效确切,安全性高,操作简单,并发症少,是一种治疗严重痔疮理想方法,值得在临床上广泛的推广及应用。

阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2010年6月至2012年5月我院心内科收治的128例患者,进行血脂、冠状动脉造影和超声心动图检测,分成冠心病(CHD)组、糖尿病(DM)组和糖尿病合并冠心病(DM+CHD)组,分别口服阿托伐他汀,随访1年,观察血脂和心脏功能变化。结果治疗前DM+CHD组血清HDL和ApoA1水平低于CHD组和DM组(P<0.05),DM+CHD组LDL和ApoB水平明显高于CHD组和DM组(P<0.05);治疗后DM+CHD组HDL和ApoA1水平明显升高(P<0.05),LDL和ApoB水平明显降低(P<0.05);DM+CHD组LVEF水平明显改善(P<0.05)。结论阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者具有明显的调脂作用,能够改善心脏功能,效果显著,值得临床推广。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效探析

目的对胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的60例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,再给予胺碘酮进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的心功能与抗心律失常疗效分别是96.7%、93.3%,对照组分别是73.3%、60%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HR、QTc、QTd均得到有效改善,与治疗前存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05),仅有2例患者出现不良反应,在经过相应治疗后,均恢复正常。结论胺碘酮在充血性心力衰竭合并室性心律失常患者临床治疗中的应用,有效改善患者的心功能,抗心率失常,临床疗效较好。

地特胰岛素在糖尿病治疗中的应用与体重控制

目的探讨和分析地特胰岛素治疗糖尿病中的应用,观察对患者体重的影响。方法选取59例在我院接受治疗的糖尿病(T2DM)患者,所选患者均未接受过胰岛素的治疗,依据BMI(体重指数)的相关计算将61例患者分成两组,一组为非肥胖组,一组为肥胖组,为了方便治疗和相关数据的统计,将以上两组分别记为A组和B组,检测并记录两组患者在治疗前后的体重、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c),对两组患者持续使用地特胰岛素治疗,疗程持续24周,计算和记录BMI以及地特胰岛素的使用剂量,将记录的数据采用统计学方法的处理,P<0.05,差异具有统计学意义。结果两组糖尿病患者在接受治疗24周后,A、B两组的各项检测指标都发现明显的下降,而B组FBG、HbA1c指标治疗前后的下降程度与A组患者相比较,明显具有很大差异(P<0.05)。结论在治疗糖尿病的过程中应用地特胰岛素,不仅能有效的降级患者体内的血糖,同时不会对患者的体重产生明显的影响。

护士长防范护患纠纷的管理

随着人们维权意识的增强和对护理期望值的增高，某些社会舆论对医疗行业的误导现象，给医护工作者带来了很大的心理压力。尤其是规模较小的县级中医院、保健院等等，由于医疗设备相对的不足，政府投入不够、医务工作者素质参差不齐等原因，成为了纠纷的高发区。如何更好的防范护患纠纷，是好多护理管理工作者十分关心的问题。

使用自制产科健康教育表的效果观察

2005年我科结合最近几年产妇从入院到出院须注意的事项、容易遗漏的问题等项目，组织产科资深护理人员共同讨论、征询产科主任及医生的意见，归纳后制成专供产妇使用的健康教育表。经过三年多的实践观察，效果较好，现介绍如下：

围术期新生儿肺出血诊治启示

基层医务人员对新生儿肺出血缺乏足够的认识,给治疗和护理带来较大困难。现就我科1例患儿,因认识不足加条件限制,延误抢救时机致患儿死亡报告如下：

推拿结合智能理疗治疗肩-手综合征效果探讨

目的:探讨治疗肩-手综合征采用推拿结合智能理疗的治疗效果。方法:收集笔者所在医院2013年9月-2015年9月收治的肩-手综合征患者84例作为研究对象,按照就诊顺序分为两组,对照组42例,采用推拿治疗,试验组42例,采用推拿结合智能理疗治疗,两组患者均治疗3个疗程,分析两种方法的治疗效果。结果:两组患者在接受3个疗程治疗后,试验组的治疗总有效率为92.9%,明显高于对照组的71.4%,两组患者的治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肩-手综合征的治疗中,选择推拿结合智能理疗的治疗方式能够提高治疗有效率,值得在临床治疗中应用、推广。

循证护理在重症胰腺炎护理中的应用效果观察

目的进行重症胰腺炎患者临床护理中循证护理应用效果的探讨。方法选择我院2013年6月-2016年6月收治184例重症胰腺炎患者,将其随机均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受循证护理,进行两组患者护理结果的对比。结果观察组治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症胰腺炎患者护理中应用循证护理效果显著。

慢性心力衰竭治疗中脑钠肽水平检测的指导价值

目的该次研究是为了分析脑钠肽水平的检测在治疗慢性心力衰竭中的指导意义。方法研究方便选取2017年6月-2019年6月两年时间里的86例患有慢性心力衰竭患者作为观察组,选取同一时间段健康的86名作为对照组,对于两组患者的血浆脑钠肽水平进行检测,并进行对比。结果发现观察组LVEF(41.34±10.45)%低于对照组(63.45±5.54)%(t=16.324,P=0.000);LVESD (48.23±7.56)mm高于对照组(29.45±8.21)mm,(t=14.8027,P=0.000);LVEDD(64.31±7.32)mm高于对照组(46.53±6.43)mm,(t=14.572,P=0.000);NT-proBNP(143.47±9.03)ng/L高于对照组(32.32±4.56)ng/L(t=43.570,P=0.000)。结论在治疗慢性心力衰竭中,检测脑钠肽水平具有非常重要的意义,可以给予临床医生更好的诊断标准,对于患者的病情有更准确的判断。

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究,并将该组患者分成研究组和对照组,给予对照组患者常规西药治疗,给予研究组患者温针灸治疗,两组患者的治疗周期均为1个月。结果:研究组治疗总有效率为94.6%,高于对照组患者的82.2%(P<0.05),治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表(生活质量评价量表)评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切可靠,可有效改善患者生活质量。

手法、内外药物、练功综合治疗神经根型颈椎病11例报告

神经根型颈椎病是颈椎病常见类型之一，具有病程长、易复发的特点，治疗颇为棘手。自１９９３年以来，笔者采用手法按摩，内服中药，外敷中草药，调动患者主观能动性，指导进行颈部练功等方法综合治疗本病患者１１例，取得较好疗效。现报告如下。１临床资料本组１１例均符...

益气活血祛痰法对老年冠心病炎症指标和生活质量影响的研究

目的：分析老年冠心病患者采用益气活血祛痰法治疗后对炎症指标与生活质量的影响效果。方法将我院2011年2月~2013年2月接待的老年冠心病患者110例作为研究对象，全部签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自55例患者，其中对照组患者采用常规治疗，包括阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀等治疗，而研究组则在对照组治疗方式上加用益气活血祛痰法治疗，对比分析两组患者临床疗效，以及治疗前后两组炎症指标与生活质量变化情况。结果两组患者经治疗后皆可疗效评价，其中研究组总有效率为96.36%（53/55），对照组则为87.27%（48/55），组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者治疗后炎症指标与生活质量皆有明显改善，组内对比差异有统计学意义（P〈0.05），同时研究组改善更为明显，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对老年冠心病患者，采用常规治疗＋益气活血祛痰法治疗，除了疗效显著外，还能明显改善患者的炎症指标与生活质量，值得临床借鉴。

老年股骨粗隆间骨折的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:33例股骨粗隆间骨折老年患者予西医手术以及围手术期中医中药治疗。统计本组治疗的优良率,并以Harris髋关节功能评分评估术前及术后1年患髋功能。结果:治疗效果优25例,占75.8%;良6例,占18.2%;差2例,约占6%。本组治疗的优良率为94%。患者术前Harris髋关节功能评分(51.53±7.61)分;术后1年Harris髋关节功能评分(86.25±9.94)分,治疗前后患髋功能存在明显差异(P<0.01)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用中西医结合治疗可获理想疗效。