宜良县人民医院基本医疗保险费用分析

[目的]了解基本医疗保险费用变化趋势及费用项目构成,分析趋势变化原因,并提出建议。[方法]采用Excel和SPSS软件,在构建多维数据集的基础上,对基本医疗保险费用进行趋势变化的描述性统计分析。[结果]参保人数逐年增加,门诊及住院人数逐年增加,人均费用逐年增加,住院人均费用逐年下降。[结论]医疗保险逐渐成为医院补偿的主要渠道,在控制医疗费用不合理增长的同时,也要合理地使用医疗保险基金。

云南省宜良县农村老年人睡眠质量及影响因素

目的分析云南省宜良县老年人睡眠质量现状及其影响因素.方法采取采用分层随机抽样的方法抽取宜良县≥60岁的老年人作为调查对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)了解老年人睡眠质量情况,采用多因素Logistic回归方法分析老年人睡眠质量的影响因素.结果云南省宜良县农村≥60岁老年人PSQI总分平均分为(4.81±3.546)分,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能7个成分的得分分别为(0.93±0.812)分、(0.80±0.993)分、(0.79±1.123)分、(0.87±1.179)分、(0.84±0.512)分、(0.03±0.220)分、(0.55±0.618)分.老年人的睡眠障碍平均发生率22.5%,其中男性17.1%,女性27.2%.女性、少数民族、年龄较大者和独居老年人出现睡眠障碍的可能性越大(P<0.01).结论应加强对女性、少数民族和独居老年人的健康宣教,改善其睡眠质量,提高生活质量.

某医院经济效益分析

目的：评价医院经济效益，剖析其影响因素。方法：利用柯布-道格拉斯生产函数和索洛函数对经济效益进行分析，归纳其影响因素，并对各影响因素的影响程度进行精确计算。结果：技术进步、劳动力和固定资产在收入增长中所占比重分别为88.46﹪、23.07﹪和-11.53﹪。结论：技术进步对经济效益的增长起决定性作用，同时必须重视劳动力和固定资产因素。

基层医院开展腹腔镜下胆道探查术29例

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胆道探查术正逐步成为治疗胆道结石的首选方法,腹腔镜胆道探查术主要通过经胆囊管和胆总管切开2种途径施行,切开的胆总管行一期缝合或置入T管引流[1-3].宜良县人民医院外一科于2013年3月至2014年4月开展了29例腹腔镜胆道探查,现将结果报道如下.

云南省不同医院甲状腺功能测定正常值的分析与思考

在临床工作中,接触到大量的患者,经常需要从他们手持厚厚的一堆医学检验报告中找出与患者就诊有关或者有价值的检查结果。在众多的报告中有血、尿生化检验的各种结果、有心电图、X射线,CT,MRI、超声波等影像学的图片。

常见3种预测方法在医院管理中的运用

目的将3种预测方法运用在医院管理中。方法应用趋势直线外推法、移动平均法、相关分析预测法来进行预测。结果通过应用3种统计预测方法预测门诊工作量和疾病患病情况及疾病病死率3个实例来说明统计预测在医院管理中的重要性。结论3种预测方法简洁、直观、预测误差小,能为医院管理和决策提供科学依据,在医院管理中是3种较好的预测方法。

非直属附属医院师资带教水平影响因素分析

目的探究分析非直属附属医院师资带教水平的影响因素,在提高师资质量和水平方面具有参考意义。方法采取问卷调查的方式对我院2015年1月—2017年3月213名带教老师(医、技、药)进行调查。结果从医师个人角度,不同学历的带教老师对医、教、研的认知比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从医院角度,不同学历的带教老师对医疗、教学科研的认知比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);综合观察可以发现,以日常工作繁忙情况是影响带教医师整体带教水平的主要因素。结论影响非直属附属医院师资带教水平的因素主要是日常工作过于繁忙,使得其对于带教工作的重视程度存在有一定程度降低,在日常工作中,无法将临床医疗工作与带教工作合理进行规划,进而使得带教水平无法得到提升。

急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院中的价值

目的探讨介入放射经皮动脉插管行双侧髂内脏支、子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层县医院应用价值。方法选取36例产后大出血产妇,在数字减影血管造影(DSA)下,经股动脉穿刺5F动脉鞘置入后,经动脉鞘内插入5F美国COOK子宫动脉管或美国COOK5F COBRA C2导管,置管头于双侧髂内脏支、子宫动脉内造影,进一步明确出血血管后,双侧注入明胶海绵粒、条栓塞到双侧髂内脏支、子宫动脉闭塞。结果 36例产后大出血产妇,急诊动脉栓塞治疗成功。结论急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院的价值和重要性;急诊子宫动脉栓塞治疗的优势它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得继续推广以及应用。

宜良地区妊娠期糖尿病20例临床分析

妊娠期糖尿病患者在孕产期中的管理已经越来越受到人们的重视,孕妇的糖筛也越来越普遍,临床上仍许多问题需要关注。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）,GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病。妊娠期糖耐量减低/受损（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）,GIGT是指妊娠期发生或发现的糖耐量减低。

试论当前我国医院会计核算存在的问题及完善策略

在医疗事业迅猛发展的今天,医院承担着重要的社会职能,它与人们的生命息息相关。会计核算是医院内部的一项重要工作,核算的准确性和合理性直接影响着医院的发展和各项职能的正常发挥,因此,必须要明确我国医院会计核算中存在的问题,并采取相应的解决措施,以推动医疗事业的发展,使医院职能最大化。

供给侧改革视角下的医院财务精细化管理思考

如今,我国不断推出供给侧改革,在各个方面都进行了改革,以调整社会经济结构,改善供给质量,促进我国社会经济的发展,实现资源的优化配置。供给侧改革可以通过产业结构调整的方式,提高生产效率。但是当前,我国医疗方面的供需出现了一些问题,为了在医疗领域顺利地实行供给侧改革,使医疗资源得到优化配置,我们必须对医院财务进行精细化的管理。本文就基于这一发展的现状,不断探索供给侧改革下,医院财务如何进行精细化管理。

宜良地区城乡228例儿童智能的测查

宜良地区城乡２２８例儿童智能的测查陆承信钱维俊研究儿童智能发育是儿科学中一项重要内容。为了解本地区小儿智能发育规律及其影响因素，我院儿科于１９９６年１月至４月采用全国儿童智能研究协作组拟定的５０项智能测查方法，首次对全县４～７岁１８６４０名儿童，抽...

基于SCP模型的公立医院绩效管理转型分析

公立医院的绩效管理一直是公立医院进行管理改革的重点内容。针对公立医院的发展而言,其既要保持与私立医院的公益性还需要在公益性的基础之上,充分的跳动医院内外工作人员的工作积极性与创造性,并不断提升当前公立医院的工作效率以及医院的服务质量,使其满足人们的就医需求。基于此,该文就以SCP模型的公立医院绩效管理转型分析为研究课题,系统地进行阐述和研究,认为事业单位改革这一重大政策冲击真正推动了公立医院绩效管理转型。

内部控制在公立医院财务管理中的实践研究

公立医院是指由政府建立并纳入预算管理中的医院。随着社会经济的高速发展，人民生活水平提高，对医疗卫生服务也有更高要求。尤其是作为公立医院，如何在保证其公益性质的同时保证经济效益，持续稳定地发展，是一个严峻的挑战。就医院经济管理来说，财务管理对医院的发展有十分重要的作用，本文将围绕内部控制在医院财务管理中的运用进行研究。

血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值

对血涂片形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的价值进行研究。方法 此次研究对象选取范围为本院患者,需行血常规检验,时间跨度1年,自2021年10月起,至2023年10月止,纳入符合标准的95例,均采用相同的检查方法,即血涂片细胞形态学检验与全自动血液细胞分析仪各1次,并探讨将2种检验方式联合应用的价值。结果 对比三种检查方式的异常血细胞检出率,发现联合检查的检出率明显高于两种检查方式的单一应用(P<0.05)。结论 血涂片细胞形态学检测与全自动血液细胞分析仪虽然都能在血常规检验中发挥一定的作用,但仍不及两种方法的联合应用,为保证血液系统疾病的检出率,应采用联合检测的方式。

妊娠期甲减孕妇血清铁蛋白水平与甲状腺功能指标的相关分析

分析在妊娠期甲减的孕妇中,血清铁蛋白的水平与甲状腺的功能指标之间的关系。方法 纳入在我院就诊的,患有妊娠期甲状腺功能减退的患者进入到观察组,同时将我院定期产检的健康孕妇纳入到对照组。所有的孕妇均取自2023年5月到2024年4月之间,都取30例,且行都甲状腺三项指标、血清铁蛋白的检验。比较两组的三项甲状腺功能指标、血清铁蛋白的水平,并分析两者之间的相关性。结果 在妊娠的早期,观察组的FT4比对照组低,但TSH、A-TPO比对照组高(P<0.05);到了妊娠的中期、晚期,两组的FT4之间的差异不明显(P>0.05),但观察组的TSH、A-TPO都较对照组更高(P<0.05)。对血清铁蛋白的水平分析,观察组在妊娠的早期、中期、晚期时,其数值都比对照组的同期更低(P<0.05)。分析观察组孕妇的指标关系发现,妊娠的早期的血清铁蛋白,与FT4存在正相关,与TSH、A-TPO存在负相关(P<0.05);而在妊娠的中期、晚期,血清铁蛋白与FT4的表达不具有相关性(P>0.05),但却与TSH、A-TPO存在着负相关(P<0.05)。结论 病发有妊娠期甲减的孕妇体内的血清铁蛋白可出现不同程度的降低,而且与FT4、TSH、A-TPO存在着一定的相关性,临床可根据上述指标制订治疗计划,从而改善妊娠的结局,建议临床采纳。

小剂量肾上腺素与急诊抢救联合治疗重症哮喘的临床效果分析

探究小剂量肾上腺素与急诊抢救联合治疗重症哮喘的临床效果。方法 选择2022年3月~2023年3月本院诊疗的86例重症哮喘患者为研究目标,按照诊疗顺序划分为两组,每组43例。对照组开展急诊抢救,研究组开展小剂量肾上腺素与急诊抢救联合治疗。分析两组血气指标、肺功能、生活质量、临床症状评分及临床效果。结果 研究组血气指标、肺功能、生活质量、临床效果高于对照组,临床症状评分低于对照组(P<0.05)。结论 小剂量肾上腺素与急诊抢救联合治疗的实施,可显著提高患者肺功能水平,改善血气指标及临床症状,提高生活质量,临床效果显著。

云南省农村居民四种常见慢性病经济负担及其与肥胖的关系研究

目的了解云南省农村居民4种常见慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的经济负担,并测算其归因于肥胖的疾病经济负担。方法于2015年1—9月采用多阶段分层抽样法,在云南省抽取12个行政村的5 040例居民,以完成问卷调查的4 979例为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集纳入居民的一般资料,由经过严格培训的体检人员对纳入居民进行体格检查。采用二步模型法测算居民的直接经济负担,采用人力资本法结合伤残调整生命年(DALY)测算居民的间接经济负担,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担。结果居民的全身性肥胖患病率为6.8%(337/4 979),中心性肥胖患病率为38.4%(1 912/4 979);高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为35.3%(1 757/4 979)、9.9%(491/4 979)、3.8%(191/4 979)、1.7%(83/4 979)。多因素Logistic回归分析结果显示,控制了其他混杂因素后,全身性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非全身性肥胖者的1.71、3.81、3.53、4.70倍,中心性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非中心性肥胖者的2.21、1.92、1.61、2.10倍;消除全身性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降4.61%、17.51%、14.68%、20.10%,消除中心性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降32.50%、26.80%、19.53%、29.70%。居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人均疾病经济负担分别为6 667.4、9 126.1、9 270.0、16 187.2元,总疾病经济负担分别为108 185.2百万元、41 529.5百万元、16 192.0百万元、12 649.0百万元。4种常见慢性病归因于全身性肥胖的经济负担分别为8 167.6百万元、6 876.6百万元、3 491.7百万元、2 740.2百万元,归因于中心性肥胖的经济负担分别为34 370.2百万元、10 696.1百万元、3 232.4百万元、3 177.0百万元。4种常见慢性病的总疾病经济负担为178 555.7百万元,其中11.9%(21 276.1百万元/178 555.7百万元)归因于全身性肥胖,28.8%(51 475.7百万元/178 555.7百万元)归因于中心性肥胖。结论肥胖及4种相关慢性病给当地造成的经济负担较重,降低全身性肥胖和中心性肥胖的患病率,有助于减轻该4种常见慢性病的经济负担。

云南省农村居民四种慢性病的流行现状及其对生命质量的影响研究

目的调查云南省农村居民高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中4种慢性病的流行现状,并分析其对生命质量的影响。方法 2015年1—9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取云南省12个行政村符合纳入标准的农村居民5 040例作为调查对象,分别进行体格检查和一对一面访调查。问卷内容包括人口学特征(性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、婚姻情况)、肥胖情况(全身性肥胖、中心性肥胖)、生命质量〔采用健康调查简表(SF-36)评价,包括8个维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康)得分和2个综合得分(躯体健康综合得分、精神健康综合得分)〕,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病情况;并采用多元线性回归分析农村居民生命质量的影响因素。结果共发放问卷5 040份,回收有效问卷4 979份,回收有效率为98.8%。4 979例农村居民中,高血压患者1 757例(35.3%),糖尿病患者491例(9.9%),冠心病患者191例(3.8%),脑卒中患者83例(1.7%),健康者2 911例(58.5%)。高血压患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05);糖尿病患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、情感职能得分及躯体健康综合得分均低于健康人群(P<0.05);冠心病、脑卒中患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命力、社会功能、情感职能、精神健康得分及躯体健康综合得分、精神健康综合得分均低于健康人群(P<0.05)。性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、患高血压、患糖尿病、患冠心病、患脑卒中是农村居民躯体健康综合得分的影响因素(P<0.05);性别、文化程度、家庭人均年收入、肥胖、患冠心病、患脑卒中是农村居民精神健康综合得分的影响因素(P<0.05)。结论云南省农村居民4种慢性病中高血压患病率最高,其次是糖尿病和冠心病,且慢性病患者生命质量较健康人群明显下降,因此,需加强慢性病患者的疾病干预和健康管理,改善其生命质量。