肾病综合征患者微血管并发症与脂质代谢、炎性反应状态的相关性

目的:研究肾病综合征(NS)患者微血管并发症与脂质代谢、炎性反应状态的相关性。方法:选取60例NS患者为研究对象,分析NS患者并发症发生情况,根据患者有无发生微血管并发症分为有并发症组39例和无并发症组21例,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选出肾病综合征患者微血管并发症的危险因素。结果:NS患者60例,其中39例(65.00%)发生微血管并发症,包括糖尿病视网膜病变15例、糖尿病肾病12例、心脏自主神经病变12例。单因素分析显示,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、α-脂蛋白(LP-α)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(24 hUpro)均与NS患者微血管并发症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:hs-CRP、IL-6、TNF-α、LDL-C、LP-α是NS患者微血管并发症的危险因素。结论:NS患者微血管并发症发生率较高,脂质代谢、炎性反应状态是影响其发生的危险因素,为临床早期防治提供线索。

血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗在高龄终末期肾脏病患者中的应用效果

目的:探究血液透析联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗在高龄终末期肾脏病(ESRD)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月~2021年2月宜都市第一人民医院收治的98例高龄ESRD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者行血液透析治疗,观察组患者在对照组基础上给予患者CVVH治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平、营养指标水平及透析后并发症发生率。结果:治疗后两组血清炎性因子水平低于治疗前,且观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者营养指标水平均高于治疗前,观察组白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组简易生存质量量表(SF-36)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合CVVH可有效减轻患者炎性反应,改善机体营养状况,显著降低并发症发生率。

糖尿病早期肾损伤的相关因素及与亚临床甲减的关系分析

目的探究糖尿病早期肾损伤的相关因素及与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的关系。方法回顾性分析2019年12月至2020年10月于本院接受治疗的62例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据肾功能实验室检查结果分组,尿微量白蛋白(mALB)≤23 mg/L为无损伤组(n=35),mALB>23 mg/L为损伤组(n=27)。比较两组临床资料、肾功能、甲状腺功能及SCH发生率,Logistic回归分析T2DM患者早期肾损伤的危险因素。结果两组性别、高血压发病率、高血脂家族史、血清尿素氮(BUN)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)比较差异无统计学意义;两组年龄、冠心病发病率、糖尿病肾病家族疾病史、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白肌酐比值(ACR)、促甲状腺激素(TSH)、SCH发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,尿α1-MG、尿β2-MG、尿ACR、TSH、SCH均是T2DM患者早期肾损伤的高危因素(P<0.05)。结论尿α1-MG、尿β2-MG、尿ACR、TSH、SCH均为T2DM患者早期肾损伤的关键影响因素,而TSH水平、SCH高发病率与其密切相关。

獐芽菜苦苷通过调控miR-338-5p表达影响高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

目的:探讨獐芽菜苦苷(STM)对高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤及分子机制。方法:肾小管上皮细胞HK-2分为对照(Con)组、高糖(HG)组、不同浓度獐芽菜苦苷组、HG+miR-NC组、HG+miR-338-5p组、HG+STM+anti-miR-NC组、HG+STM+anti-miR-338-5p组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-6、IL-10水平;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-338-5p表达水平。结果:高糖诱导的肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平升高,细胞凋亡率升高,cleaved-caspase3、cleaved-caspase9表达水平升高,miR-338-5p表达水平降低(P<0.05)。不同浓度獐芽菜苦苷处理后,肾小管上皮细胞中IL-6、TNF-α水平降低,细胞凋亡率降低,cleaved-caspase3、cleaved-caspase9表达水平降低,miR-338-5p表达水平升高,且呈浓度依赖性(P<0.05)。miR-338-5p过表达后,IL-6、TNF-α水平降低,细胞凋亡率降低,cleaved-caspase3、cleaved-caspase9表达水平降低(P<0.05)。干扰miR-338-5p表达逆转了獐芽菜苦苷对高糖诱导的肾小管上皮细胞炎症损伤的作用。结论:獐芽菜苦苷通过调控miR-338-5p表达抑制高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤。