结核分枝杆菌培养阳性、外周血结核感染T细胞斑点试验阴性病例的临床特征分析

目的:分析进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)结果呈阴性病例的临床特征。方法:将宜都市第一人民医院2019年1月至2020年1月收治的65例进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB结果呈阴性的患者设为观察组,将同期在该医院进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB结果呈阳性的65例患者设为对照组,对两组患者的临床特征进行对比分析。结果:观察组患者肺结核的发病率低于对照组患者,其他结核病的发病率高于对照组患者,P<0.05。观察组患者中年龄≥65岁患者的占比、体质指数≥24患者的占比和病程≥6个月患者的占比均高于对照组患者中此类患者的占比,P<0.05。观察组患者的淋巴细胞计数、血红蛋白和血浆白蛋白的水平均低于对照组患者,P<0.05。结论:与进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB结果呈阳性的患者相比,进行结核分枝杆菌培养结果呈阳性、外周血T-SPOT.TB结果呈阴性的患者肺结核的发病率较低,其他结核病的发病率较高,且其淋巴细胞计数、血红蛋白和血浆白蛋白的水平均较低。体重过重、高龄和病程超过6个月可能是导致结核分枝杆菌感染患者进行T-SPOT.TB结果呈阴性的危险因素。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗肺结核的安全性及有效性比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗肺结核的有效性及安全性。方法选取2018年3月-2020年3月湖北省宜都市第一人民医院收治的肺结核患者92例,以双盲随机抽样法分为观察组和对照组各46例。观察组采用莫西沙星治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、FVC]、SF-36评分及不良反应。结果观察组患者临床总有效率为95.65%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=9.638,P=0.002);治疗6个月后,2组患者血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,FEV1/FVC、PEF、FVC及SF-36评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P <0.01);观察组患者不良反应总发生率为6.52%,对照组患者不良反应总发生率为13.04%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.108,P=0.292)。结论莫西沙星可促进肺结核患者病灶吸收,提升肺功能及生活质量,且不良反应发生率较低。