2013—2016年宜都市非结防机构网络直报肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪及确诊情况分析

目的对宜都市2013—2016年非结防机构在实施医防合作结核病防治模式期间对肺结核或疑似肺结核患者到结防机构就诊的情况分析,探讨提高患者发现效果。方法利用结核病专报系统中2013—2016年1 782例非结防机构报告的疑似肺结核患者诊断信息进行追踪报道,实际到位1 368例患者,分析非结防机构对疑似结核患者就诊及发现的贡献情况。结果 2013—2016年非结防机构网报道肺结核或疑似患者转诊到位率、追踪到位率以及总体到位率分别为85.9%、89.1%以及98.5%;到位后活动性肺结核检出率、涂阳肺结核检出率分别为65.7%、16.0%;非结防机构对活动性肺结核及涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为62.0%和54.6%。结论 2013—2016年宜都市非结防机构对肺结核及疑似患者转诊、追踪以及总体到位率水平均较高。

左氧氟沙星与抗结核药联合治疗结核分枝杆菌阳性复治肺结核的可行性研究

目的:探讨左氧氟沙星与抗肺结核药联合治疗结核分枝杆菌阳性复治肺结核的可行性方法:选择2013年1月—2016年6月在宜都市第一人民医院接受治疗的结核分枝杆菌阳性复治肺结核患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者进行单纯抗结核药治疗,观察组患者则进行左氧氟沙星与抗结核药联合治疗。比较2组患者的临床疗效、痰结核菌检查结果及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者病灶总吸收率、空洞总闭合率分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),均明显高于对照组的65.00%(26/40)、62.50%(25/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8个月,观察组痰结核菌转阴率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但随访1年,2组患者痰结核菌复阳率的差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星与抗结核药联合治疗结核分枝杆菌阳性复治肺结核的临床疗效显著,不良反应也较少。

探讨精细化护理模式在传染病患者中的应用价值

目的观察对传染病患者实施精细化护理模式的临床效果。方法参与本实验的传染病患者共98例,按照随机数字表法将所有患者分成两组,研究组和对照组患者分别采取精细化护理干预和传统常规护理干预,两组患者各护理质量评分、满意度及差错率等进行比较。结果研究组患者各护理质量评分和满意度均明显高于对照组;护理差错不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床护理效果更明显。结论传染病患者在临床治疗的同时接受精细化护理模式能够达到患者的预期护理要求,提高患者护理满意度,同时还能够从根本上控制护理差错不良事件的发生,临床应用价值突出。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎发生YMDD变异的疗效观察

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)发生DNA聚合酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(tyrosine-methionine-aspartate-aspartate,YMDD)变异的疗效。方法:选取2012年1月—2016年1月宜都市第一人民医院收治的经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的CHB患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予阿德福韦酯治疗,观察组患者在对照组的基础上加用拉米夫定治疗。观察两组患者肝功能指标变化情况,比较两组患者HBV-DNA转阴、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴及YMDD变异情况。结果:治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素水平均明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者HBV-DNA及HBeAg转阴率均明显高于对照组,YMDD变异率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗CHB发生YMDD变异的疗效显著,安全性高。

延续性护理用于乙型肝炎患者护理中的临床效果

目的对乙型肝炎患者行延续护理进行分析,了解延续护理对患者生活能力以及护理效果产生的影响。方法选取2016年11月26日—2017年11月30日于我院120例乙型肝炎患者作为研究对象,其中,干预组60例进行延续性护理,而常规组60例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的生活质量评分和治疗依从性。结果干预组患者生活质量评分高于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗依从性分析之中,干预组患者的治疗依从性高于常规组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型肝炎患者进行延续护理,可有效提升患者的生活质量。

抗痨丸联合抗结核药治疗肺结核病50例临床疗效分析

目的:探究抗痨丸与抗结核药联合用于肺结核病治疗的有效性。方法:100例初治肺结核病患者,按双盲法随机分为西药组和联合组,每组50例。西药组单用抗结核药治疗,联合组在其基础上加用抗痨丸治疗,对两组治疗效果评估,记录用药所致不良反应情况。结果:联合组总有效率为94.0%,西药组为84.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗期间用药所致不良反应为34.0%,西药组为36.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗痨丸与抗结核药联合用于疾病治疗,患者治疗效果好,不良反应少。

手机在结核病患者治疗管理中的应用

目的:探讨手机应用于肺结核病患者治疗管理中的效果。方法选取540例于2014年1月~2016年1月我院接受的肺结核病患者,随机分为对照组(医务人员督导服药,n=270)与观察组(手机短信督导服药,n=270),观察两组的管理效果。结果强化期末、治疗6个月依从性调查显示,观察组及时复诊、规律服药比例均显著高于对照组(P<0.05)。结论对肺结核病患者采用手机短信督导治疗的管理方式,可显著提高其治疗依从性,具有推广价值。