宜都市药品不良反应224例报告分析

目的了解药品不良反应发生的相关因素及临床表现,预防不良反应的发生,为临床合理用药提供参考。方法对宜都市3年来上报至国家药品不良反应监测网的224例ADR报告,对患者的年龄,给药途径,药物种类,ADR累及器官或系统及临床表现等进行分析。结果 ADR报告中,以≥3种药物联合使用发生ADR的比例最高,占60.3%;静脉滴注最易导致ADR,占总例数85.3%;抗感染药的ADR居首位,占43.8%;临床表现以皮肤及其附件损害为主,占41.5%。结论药品的不良反应与多种因素有关,应重视患者过敏史,合理使用抗菌药物和注射剂,提高合理用药水平,减少ADR发生,确保患者用药安全。

我院外科抗菌药物临床应用状况分析

目的了解我院外科抗菌药物临床应用情况,为临床合理使用抗菌药物和药品供应管理提供科学依据。方法通过随机抽样查阅我院外科2006年1～12月病历627份,用预先制定的"抗菌药物使用统计表"逐项填写,最后进行综合统计、分析。结果我院外科抗菌药物使用率较高(81.60%),主要以头孢菌素类和青霉素类为主,抗菌药物的选择缺乏针对性,根据药敏结果选药的仅占5.32%,围手术期抗菌药物使用率为100.00%,对预防性使用抗菌药物依赖性大。结论我院外科抗菌药物使用存在一些不合理现象,对存在的问题应采取相应的措施。

Notch信号通路在长春新碱诱导神经病理性疼痛中的作用

目的:研究Notch信号通路在长春新碱(vincristine,VCR)诱导大鼠神经病理性疼痛中的作用。方法:大鼠鞘内置管并筛选出合格SD大鼠40只,采用随机区组的方法分为4组(n=10):对照组(control)、长春新碱致化疗痛模型组(VCR)、DAPT多次给药+VCR组(DAPT(8)+VCR)、DAPT单次给药+VCR组(DAPT(1)+VCR)。隔日腹腔注射长春新碱(125μg/kg)建立化疗痛模型,Notch信号通路抑制剂DAPT从建模前1d起鞘内注射(50μg/μl),其它各组注射生理盐水。测痛仪测定大鼠痛阈值;分子生物学技术检测脊髓背角NICD蛋白、Hes1mRNA表达。结果:与对照组比较,VCR组大鼠痛阈值显著降低(P<0.01),NICD、Hes1mRNA表达显著升高(P<0.01);与VCR组比较,DAPT多次给药+VCR组、DAPT单次给药+VCR组大鼠痛阈值均升高,NICD、Hes1mRNA表达显著降低(P<0.05orP<0.01)。结论:Notch信号通路的活化可能参与了长春新碱诱导的神经病理性疼痛的发生、发展;抑制其活化能有效缓解大鼠痛觉过敏反应。

甲氧氯普胺致口唇、手足麻木一例

1病例资料病人,女,62岁,汉族。因呕吐、上腹痛于2013-03-19来湖北省宜都市第一人民医院门诊内科就诊。根据病史特征及相关辅助检查：胃镜可见胃黏膜充血水肿,大便常规可见白细胞（＋＋）及少许未消化食物,初步诊断为胃肠炎。当日19：00遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片0.2g（规格：0.1g/片,批号015120002,宜昌长江药业有限公司）及甲氧氯普胺片10mg（规格：5mg/片,批号1207051,

121例药品不良反应报告

目的探究121例药品不良反应报告。方法收集2017年1—12月我院上报的ADR报告121例,分别对患者年龄、给药途径及ADR临床表现进行统计分析。结果 121例药物中的抗感染药显示为43例(占35.54%),循环系统药物26例(占21.48%)、中药类注射剂12例(占9.92%),患者出现的药物不良反应主要表现为皮肤、身体组织、内脏以及消化系统等方面。结论导致患者出现药品不良反应是由多方面因素造成的,因此在对药品不良的检测和报告上应加大力度,从而使药物不良反应的发生率降至最低。

门诊不合理处方分析

目的分析门诊的不合理处方,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取我院2018年1—4月的1 400张处方资料,对这些资料进行回顾性分析与整理,参照《处方管理办法》、药品说明书等进行处方点评,进行合理性的分析。结果 1 400张处方中不合理的有114张(8.14%),不合理处方的类别主要表现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不适宜、药品的适应证与诊断不符、单张处方超出5种药物、用量不明确以及无特殊情况下处方超量等方面。结论我院的门诊处不合理处方有待进一步提高,通过分析,进一步提高用药。

门急诊处方药点评与分析

目的对某院门急诊处方使用情况进行分析,为门急诊合理用药提供依据。方法抽取2017年7月~2017年9月期间该院门急诊处方共计750张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及药物使用说明等对处方药进行点评和分析,根据点评结果在2017年10月~2017年12月期间采取措施进行管理,并抽取1 050张门急诊处方进行分析。结果门急诊处方药点评后较点评前不合理处方比例明显下降,前后不合理处方率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对门急诊处方药实施点评与分析,便于掌握门急诊处方情况,并对其中存在的不合理处方进行纠正,不断提高门急诊处方的科学性与合理性,保证用药合理性与安全性。

临床药师参与1例反复间歇发热患者治疗的药学实践

目的:评估1例反复间歇发热患者的抗感染药学实践,以达到最佳药物治疗效果。方法:临床药师参与1例反复间歇发热患者的会诊,分析患者病情,准确判断疾病类型,协助医师从抗感染药物、增强免疫力等方面制订治疗方案。结果:抗感染药物使用头孢西丁,增强免疫力采用胸腺肽或人参多糖。患者病情好转出院。结论:临床药师参与反复间歇发热患者的临床药物治疗,协助制订治疗方案,有利于提高药物治疗水平,促进合理用药。

某院住院部抗生素应用情况调查研究

目的探讨研究我院住院部抗生素应用情况,为其临床合理应用提供依据。方法选取2010年6月至2011年5月我院住院部的1200张用药处方为研究对象,将其中抗生素的应用率、用药科室情况、用药疾病种类、联合用药情况及不合理用药情况进行统计及比较。结果 1200张处方中,抗生素应用者503张,占总数的41.92%,其中抗生素应用最高的科室依次为普外科、骨科、妇产科、儿科等,感染性疾病用药比例高于非感染性疾病,仍以单用抗生素所占比例最高,不合理用药情况主要为交叉耐药、重复用药及药理拮抗为主。结论我院抗生素应用仍存在一定的不足,在临床应用中应引起重视,尽量避免。

阿奇霉素致胆囊结石1例并文献分析

目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考。方法:报道1例10岁患儿使用阿奇霉素后致胆囊结石,检索万方数据库并查阅2001-2010年国内医药期刊公开报道的阿奇霉素致ADR的病例,并进行分析。结果:阿奇霉素ADR以过敏性休克为主,其次为皮肤及消化系统损害,10岁以内的儿童ADR的发生率较高。结论:临床应重视阿奇霉素引起的ADR,选择适当的给药方式,确保用药安全。