改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床疗效

【目的】探讨改良式拍背吸痰配合呼吸机治疗重症肺炎患者的临床效果。【方法】选取2017年9月至2023年9月在本院行呼吸机治疗的47例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=22)。对照组实施常规拍背吸痰法,观察组实施改良式拍背吸痰法。评价两组治疗效果,测定吸痰前后动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))等指标变化,并记录症状缓解时间及住院时间,比较两组不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、血红蛋白(Hb)、呼吸频率等指标明显改善,且显著优于对照组(P<0.05)。观察组吸痰次数、痰量显著少于对照组,且体温恢复时间、咳嗽缓解时间、脱机时间、抗生素使用时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈率为68.00%,显著高于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺不张、肺纤维化发生率分别为4.00%和0.00%,显著低于对照组的27.27%和22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】针对重症肺炎患者采用呼吸机治疗,并配合改良式拍背吸痰可改善患者血气指标,缓解不良症状,减轻肺通气障碍,降低不良反应发生率,促进患者恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

利伐沙班和华法林治疗老年冠心病PCI术后患者的对比研究

目的:探讨利伐沙班对老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者凝血功能及预后的影响。方法:将100例行PCI术治疗的冠心病患者随机分对照组(n=50,给予华法林治疗)和观察组(n=50,给予利伐沙班治疗)。比较两组治疗效果、治疗前后凝血功能、冠状循环功能变化,统计不良心血管事件及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、冠脉血流储备分数、微循环阻力指数均升高,而纤维蛋白原、血小板最大聚集率较治疗前降低,且观察组上述指标均优于对照组;观察组不良心血管事件发生率和不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论:利伐沙班可改善患者凝血功能及冠脉循环功能,降低血小板聚集率及不良心血管事件,安全性高。

幽门螺杆菌CagA和VacA基因型与IL-6、IL-8的关系研究

目的观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的不同基因型与IL-6、IL-8之间的关系,了解H.pylori的致病机制。方法采集91例经14C尿素呼气试验检测为H.pylori(+)患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对CagA、VacA进行定性分析,对IL-6、IL-8进行定量分析。结果 CagA(+)与CagA(-)中所含IL-6、IL-8含量差异有统计学意义(t=6.55、t=7.348,P<0.001);VacA(+)与VacA(-)中所含IL-6、IL-8含量差异有统计学意义(t=6.418、t=6.977,P<0.001);Cag A、Vac A均阳性中所含IL-6、IL-8的含量较CagA、VacA均阴性差异有统计学意义(t=6.438、t=7.231,P<0.001);CagA阳性患者血清中IL-6与IL-8含量呈正相关(r=0.672,P<0.01),VacA阳性患者血清中IL-6与IL-8含量呈正相关(r=0.664,P<0.01)。结论 CagA、VacA基因型与IL-6、IL-8之间有密切关系,IL-6、IL-8在H.pylori的致病机制中起重要作用,细胞因子在H.pylori感染诱导的炎症反应涉及多种细胞及多种细胞因子的相互作用。

经右股静脉穿刺床边紧急心脏起搏的临床观察

目的 :探讨对严重缓慢心律失常紧急心脏起搏救治的新方法。方法 :40例病人均采用非X线条件下 ,经右股静脉插入电生理标测电极导管 ,以体表心电图为指导 ,于床边行紧急起搏。结果 :电极到位率 97 5 % ,心脏有效起搏率 97 5 % ,除 3例病人死于非起博因素外 ,其他均安全度过危险期。结论 :此法简便有效、并发症少 ,为救治严重缓慢心律失常的可靠方法 。

腹腔镜阑尾切除术对复杂性阑尾炎治疗的临床疗效评价

目的比较腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎与复杂性阑尾炎中的应用,评价其治疗复杂性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎82例和复杂性阑尾炎36例的临床资料,比较其手术时间、术后通气时间、住院时间、并发症、术中转开腹率、治疗总有效率。结果复杂性阑尾炎组手术时间明显长于急性化脓性阑尾炎组(P<0.05),但术后通气时间、住院时间、并发症、术中转开腹率、治疗总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术适用于复杂性阑尾炎的治疗。

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果分析

目的观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗冠心病合并心律失常的临床疗效。方法选取60例冠心病合并心律失常患者76例,随机分为实验组及对照组,各30例,实验组给予稳心颗粒联合美托洛尔治疗,对照组仅给予美托洛尔治疗。治疗4周后,观察及对比两组患者的临床症状及动态心电图改善情况。结果经相应治疗后,实验组中患者的临床症状改善有效率为86.67%,明显比对照组中的70%要好的多;其动态心电图,实验组的改善有效率为90%,明显比对照组中的60%高得多;实验组的不良反应率10%显著低于对照组的20%不良反应率。结论稳心颗粒是一种有效的抗心律失常药物,与美托洛尔联用可提高疗效,减少副作用,对冠心病合并心律失常有显著的疗效。

浅谈心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量影响

目的对冠心病心绞痛患者施行心理护理及健康教育后,其生活质量受到的影响情况展开分析。方法选取我院收治的114例冠心病心绞痛患者为研究对象,根据随机数字表原则,将其分为对照组与观察组,给予对照组临床常规护理干预,观察组则在此基础上接受心理护理及健康教育,统计两组的生活质量。结果观察组疾病认知度、身体活动受限度、心绞痛发作评分均高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对冠心病心绞痛患者展开心理护理及健康教育,可有效改善其临床症状,促进其生活质量的全面提升。

急性心肌梗死致恶性心律失常32例救治分析

目的探讨采用胺碘酮联合硫酸镁治疗急性心肌梗死致恶性心律失常的疗效。方法选择2012年6月~2013年1月来本院就诊的急性心肌梗死致恶性心律失常64例患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用利多卡因进行治疗,观察组采用胺碘酮联合硫酸镁进行治疗。结果药物疗效观察中,观察组总有效30例（93.75%）;对照组总有效25例（78.13%）。两组患者有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应观察中,对照组出现3例低血压、1例嗜睡;观察组出现3例消化道反应。讨论采用胺碘酮联合硫酸镁治疗急性心肌梗死导致的恶性心律失常效果明显。

依达拉奉与丙戊酸钠联合治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果

目的观察依达拉奉与丙戊酸钠联合治疗脑卒中后继发性癫痫(PSE)的临床效果。方法选取宜阳县人民医院2017年7月至2018年8月收治的82例PSE患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各41例。在常规治疗措施基础上,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用依达拉奉+丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及不良反应发生率。结果两组治疗总有效率比较,观察组(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗2周后观察组血清NSE水平较低(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.32%)与对照组(14.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PSE患者采用依达拉奉、丙戊酸钠治疗效果显著,能有效改善症状,安全性高。

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素疗效对比观察

目的比较胰岛素泵与多次下注射胰岛素的疗效及各自优缺点。方法在我院2010年10月至2011年10住院的糖尿病患者62例进行分析。结果胰岛素泵能够平稳有效的降低空腹及餐后血糖,有效地控制糖化血红蛋白(HbAIc),减少了低血糖的发生率,使患者享受更自由更健康的生活。结论胰岛素泵对糖尿病的血糖控制及减少并发症的发生更有效,适宜在基层医院大力开展。

强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝的效果

目的观察强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果。方法选取2015年3月至2018年1月宜阳县人民医院收治的238例NAFLD患者,根据治疗方案分为对照组与观察组,各119例。给予对照组甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用强肝胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能指标[门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[88.24%(105/119)]高于对照组[72.27%(86/119)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组AST、GGT、ALT水平均低于治疗前,观察组AST、GGT、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论强肝胶囊联合甘草酸二铵肠溶胶囊治疗NAFLD,能显著提高治疗效果,改善患者肝功能。