洛阳地区幽门螺杆菌VacA基因及亚型临床分布特征及其与胃肠疾病关系

目的探讨洛阳地区感染的幽门螺杆菌（H．pylori）菌株的空泡毒素基因（vacuolatingcytotoxingene，VacA）及其亚型的临床分布特征，找出该地区VacA优势基因型并探讨其与胃肠疾病的关系。方法收集“c尿素呼气试验检测阳性，胃镜及病理诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎、其他等546例患者（男294例，女252例，年龄10-79岁），采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测VacA。再将VacA检测阳性者进一步检测VacA亚型：VacA—S1a、VacA—slb、VacA—s2、VacA—M1、VacA—M2，并进行统计学处理。结果洛阳地区546例H．pylori感染患者中，VacA的总阳性率为48．35％，市区内VacA的阳性率为40．00％，市区外县VacA的阳性率为50．70％，三者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。VacA亚型S1a、S1b、S2、M1、M2的阳性率分别为76．52％、20．45％、0．76％、21．97％、72．24％，s2很少见。VacA基因亚型嵌合体S1a／M1、S1a／M2、S1b／M1、S1b／M2的阳性率分别为12．88％、47．73％、3．79％、12．88％，未发现s2嵌合体。s区未分型6例，M区未分型10例。VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论洛阳地区感染npylori菌株的VacA的阳性率为48．35％；优势基因亚型为S1a／M2；VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义。