消化内科常见口服药物用药情况分析

目的:探讨我院消化内科疾病分布情况和常见口服药物不合理用药情况;方法对我院自2010年~2013年的消化内科住院患者住院期间的口服用药情况,进行回顾性统计分析,统计我院消化内科涉及的病种,总结治疗过程中不合理的地方;结果消化内科患者以消化系统疾病为主,共存在137例不合理用药情况,占到所有消化内科患者的21.1%,不合理用药情况从2010年~2013年呈现逐年降低的趋势;结论在消化内科中,合理用药是保障治疗效果的前提条件,临床医师应当通过加强专业知识学习以及不合理用药原因分析,有效改善用药合理性。

原发性肝癌患者术后性激素水平变化及意义

目的探讨原发性肝癌术后复发与性激素水平的关系。方法采用放射免疫固相法检测正常对照(n=10例)组,肝硬化(n=10例)组及肝癌(n=42例)组患者术前血中雌二醇(E2)及睾酮(T)的含量,并对肝癌组患者术后1周、1月、6月、12月时E2及T含量进行检测。结果术前血浆E2、T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无显著差异,但E2/T在肝癌组中较其他2组有显著增高;肝癌组术后E2/T水平有下降趋势,至术后6月时再次升高,而肝癌复发患者E2/T值在术后6月、12月时再次显著升高(P<0.05)。结论肝癌复发可能与性激素比例失衡有关。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值

目的探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值。方法选取本院收治的68例胃、十二指肠溃疡患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予泮托拉唑治疗,实验组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,比较两组患者的止血情况、不良反应情况以及疗效。结果实验组治疗后24 h的止血成功率高于对照组(P<0.05),但治疗48、72 h后的止血情况两组差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者的腹痛、腹泻和脓血便等不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组的治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的止血效果好,不良反应少,疗效确切。

埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎45例

目的:探讨埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将医院2016年1月至2017年11月收治的胆汁反流性胃炎患者90例按随机数字表法平均分为两组。对照组给予常规药物治疗,观察组则给予埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗。比较两组治疗总有效率;黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间;治疗前后患者生活质量水平;药物不良反应率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组黏膜充血消失时间、胃镜检查胆汁反流消失时间、黏膜水肿消失时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量水平相近(P>0.05),治疗后观察组生活质量水平优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良反应率和对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的应用效果确切,可有效改善反流症状,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效。

老年患者急性上消化道出血并发症的临床分析

目的了解老年患者上消化道出血并发症的发生情况。方法对76例上消化道出血中发生各种并发症的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果 76例患者中出血控制62例,占81.6%,死亡10例(心肌梗死2例,肺部感染2例,食管静脉曲张破裂出血5例,氮质血症1例),病死率为13.1%,自动出院4例,占5.3%。76例患者中出血原因以消化性溃疡最多62例,占81.6%,其次是胃黏膜病变(包括急性、慢性胃黏膜病变及贲门黏膜撕裂综合征)、肿瘤、食道静脉曲张等。伴随疾病以高血压、动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎等疾病为最多见。并发症以心律失常最多见20例,其次为心绞痛、肺部感染、肝昏迷、心肌梗死等。结论在治疗老年患者上消化道出血时,重视其伴随疾病,积极预防和治疗并发症,是提高疗效、降低病死率的重要措施。

兰索拉唑联合安中片治疗胃食管反流病的临床观察

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是较常见的消化道疾病,病因较多,确切机制不完全明了,且其发病率高,呈反复发作。目前胃食管反流病的药物治疗仍以抑酸和胃肠促动力为主。2007年9月至2009年9月宜黄县人民医院应用兰索拉唑联合安中片治疗GERD患者16例,疗效较好,且降低了复发率,报告如下。

恶性肿瘤合并低钠血症36例临床分析

目的探讨恶性肿瘤合并低钠血症的临床特点。方法回顾性分析36例恶性肿瘤合并低钠血症的临床资料。结果 36例患者中肺癌20例,胃癌8例,肝癌4例,颅内肿瘤4例;20例肺癌中又以小细胞肺癌最多,有18例,占肺癌总数的90.0%。患者常表现纳差、全身消瘦、乏力等症状。36例患者经7～14 d对症治疗,血清钠恢复正常22例,占61.1%。结论低钠血症是恶性肿瘤常见的并发症,应给予高度重视,并给予综合措施治疗,延长患者生命。

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血45例

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法:将医院2016年2月至2017年7月肝硬化合并上消化道出血患者90例按随机数字表法分为两组。对照组45例给予单一奥美拉唑治疗,观察组则给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组肝硬化合并上消化道出血止血效果;止血所需的时间、总住院所需时间;治疗前后患者生命体征状况;药物不良作用。结果:观察组肝硬化合并上消化道出血止血效果高于对照组(P<0.05),;观察组止血所需的时间、总住院所需时间短于对照组(P<0.05);治疗前两组生命体征状况相近(P> 0.05);治疗后观察组生命体征状况优于对照组(P<0.05)。观察组药物不良作用和对照组无明显差异(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的应用效果确切,可有效止血和改善生命体征,缩短病程,安全有效。

反流性食管炎80例临床分析

目的通过对80例反流性食管炎患者的临床分析,探讨对反流性食管炎早期诊断和早期治疗的价值。方法80例反流性食管炎患者按Savary-Miller分级法胃镜检查结果分为2组,A组(Ⅰ级)40例,B组(Ⅱ-Ⅳ级)40例。2组均应用西沙比利加奥美拉唑治疗,于治疗后第4周进行胃镜检查,比较2组的临床症状控制有效率及胃镜下食管炎愈合率。结果A组与B组症状控制总有效率分别为97.5%和80.0%,胃镜下食管炎愈合总有效率分别为87.5%和70.0%。A组2项总有效率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期诊断、早期治疗对提高反流性食管炎治愈率、降低癌变率具有重要临床意义。

老年重症社区获得性肺炎患者预后危险因素的调查分析

目的探讨老年重症社区获得性肺炎患者预后的危险因素。方法选取2017年12月至2020年1月我院收治的老年重症社区获得性肺炎患者115例为研究对象,收集其一般资料、临床诊断结果(血常规、生化指标等)、相关药物情况及治疗情况等,采用多因素logistic回归分析影响老年SCAP患者预后的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,有创机械通气、MODS、呼吸性酸中毒、低钠血症、低白蛋白血症是影响老年SCAP患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论临床治疗老年重症社区获得性肺炎患者期间,需加强影响预后危险因素的监控,及时发现处理,避免病情延误,从而提高治疗效果,改善生存质量。

单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎效果

目的分析单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎的效果。方法将50例急性高脂血症性胰腺炎患者根据数字随机表法分为对照组和观察组,各25例。对照组经内科常规治疗,观察组在此基础上经单次二重滤过血浆置换治疗,对比2组患者治疗效果。结果 2组患者治疗后白细胞(WBC)、TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血清淀粉酶较治疗前明显降低,观察组各指标较对照组降低明显(P<0.05);观察组腹痛缓解时间及住院时间较对照组短(P<0.05);2组患者治疗期间未出现严重不良反应,仅对照组出现1例轻微腹泻患者经对症处理后好转。结论单次二重滤过血浆置换治疗急性高脂血症性胰腺炎取得显著效果,安全有效。

中西医结合治疗功能性消化不良85例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将功能性消化不良患者85例随机分为两组,对照组41例给予雷尼替丁、吗丁啉、谷维素等治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加服香砂六君子汤治疗,疗程4周。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率76%。两组比较有显著差异(P<0.05)结论中西医结合治疗功能性消化不良疗效好。

晚期肝病并发自发性细菌性腹膜炎的治疗体会

目的:探讨晚期肝病合并自发性细菌性腹膜炎的诱因、临床表现、检查治疗及预后情况。方法:对46例临床确诊的晚期肝病(肝炎后肝硬化、肝癌)合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果:自发性细菌性腹膜炎早期大多数症状较轻,无明显腹部体征(压痛、反跳痛)。结论:自发性细菌性腹膜炎临床表现不典型,腹水白细胞无明显升高,早期诊断应结合病史,个体情况加以分析。

原发性肝癌患者血清性激素水平的变化及意义

目的探讨原发性肝癌患者性激素水平的变化及其意义。方法采用放射免疫固相法检测正常对照(n=21例)组,肝硬化(n=30例)组及肝癌(n=30例)组患者血清睾酮、雌二醇、泌乳素含量并且计算雌二醇/睾酮比值(E2/T)比值。结果与正常组比较,原发性肝癌组及肝硬化失代偿组中血清雌二醇,泌乳素及E2/T比值均升高,而睾酮则明显减少,差异有显著统计学意义(P<0.01);原发性肝癌转移组E2、PRL、T,E2/T比值与未转移组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论性激素失衡与男性原发性肝癌发生、发展有关。性激素水平可作为监测原发性肝癌病情的参考指标。

丹参与善得定联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:观察丹参对重症急性胰腺炎的疗效。方法:41例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(丹参+善得定21例)和对照组(善得定20例)分别监测重症急性胰腺炎患者的临床症状、体征和实验室指标。结果:实验组腹痛缓解天数(2.3±1.1)、血淀粉酶正常天数(2.7±1.3)、B超、CT示水肿改善天数(9.1±1.5)、住院天数(13.2±7.2)与对照组(3.8±1.2)、(5.2±1.4)、(11.2±2.7)、(25±8.3)比较明显减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论:丹参和善得定联合治疗能明显提高重症急性胰腺炎的疗效。

丽珠肠乐和普萘洛尔治疗肝硬化并发消化性溃疡疗效分析

目的:探讨丽珠肠乐与普萘洛尔治疗肝硬化合并发消化性溃疡的临床疗效。方法治疗组30例给予奥美拉唑20mg,1次/d,普萘洛尔每次10~30mg,3次/d,丽珠肠乐2粒/次,2次/d。对照组30例只给予前一种药物治疗。两组均治疗4w。结果治疗组的愈合率与总有效率分别为73.3%和96.6%,对照组则为40%和86.6%,两组比较,P<0.01,P<0.05。结论普萘洛尔可降低门静脉压力,丽珠肠乐可对抗内毒素血症,有助于肝硬化并发消化性溃疡的愈合。

急性胃肠炎的预防与治疗研究

急性胃肠炎是临床发病率较高的胃肠性疾病,严重影响着患者的生活和健康。病发时,可引起强烈的腹泻、呕吐、发热、腹痛、恶心等症状,如不及时采取措施治疗可能引起更为严重的休克。通过对急性胃肠炎的发病原因分析,提出了临床治疗急性胃肠炎的有效方法,最后就急性胃肠炎的预防措施提出了看法,以期为临床预防和治疗急性胃肠炎提供参考。

非酒精性脂肪肝病患者血清对氧磷脂酶1水平及意义

目的探讨对氧磷脂酶1(PON1)活性与非酒精性脂肪肝病的关系。方法以对氧磷为底物测定30例正常人、52单纯性脂肪肝患者、41例脂肪性肝炎患者、31例脂肪性肝硬化患者血清PON1活性。结果单纯性脂肪肝组、脂肪性肝炎组及脂肪性肝硬化组血清PON1活性分别为(153.41±13.34)、(108.72±16.17)、(98.90±13.05)U/L,均低于正常对照组(181.12±9.50)U/L,差异有统计学意义(P<0.01);脂肪性肝炎组、脂肪性肝硬化组PON1活性与单纯性脂肪肝组比较差异有统计学意义(P<0.05);脂肪性肝炎组PON1活性与脂肪性肝硬化组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PON1活性与肝脏的受损害程度密切相关,在一定程度上可反映非酒精性脂肪肝的严重程度,同时PON1还可能是非酒精性脂肪性肝病受损害的因素之一。