层级管理在儿科护理工作中的应用

目的总结层级护理管理在儿科临床护理工作中的应用效果。方法分析儿科推行层级护理管理模式,并对实施前后护理工作综合质量及患者满意度进行评价。结果实施层级管理后患儿与家属满意度、护理文件书写及护理工作综合质量均较实施前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理可优化护理资源,提高患者满意度和护理工作质量。

毛细支气管炎引致百日咳综合征9例分析

目的分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎引致百日咳综合征的诊治特点。方法分析9例RSV感染毛细支气管炎引致百日咳综合征患儿的临床表现、肺部影像学变化、治疗转归。结果 9例患儿经治疗后病情得到明显改善,肺部影像学有明显好转,但痉挛性咳嗽持续存在>4周。9例患儿均获痊愈,无死亡病例。结论百日咳综合征痉咳期咳嗽严重,严重影响患儿健康,目前对此尚缺乏特异有效的治疗药物。主要根据病程及病原学或血清学检查进行鉴别。除常规治疗、呼吸支持外,痉咳期采用口服鸡苦胆治疗,症状明显缓解。

甲基丙二酸血症2例报告

甲基丙二酸血症是一种常见的有机酸血症，属于常染色体隐性遗传病，是由多种原因导致体内甲基丙二酸蓄积的总称，主要临床表现为神经系统功能障碍、酸碱平衡紊乱以及多脏器功能损伤等，呈进行性加重，重型患者病死率极高。近年来，本院以串联质谱技术确诊2例早发型甲基丙二酸血症患者。

56例小儿青霉素皮试假阳性原因分析和处理

通过对56例患儿的青霉素皮试假阳性反应的观察分析,总结了误判青霉素假阳性反应的原因,认为主要因素是轻信病史、怕担风险、业务技术不熟练、皮试液不规范、酒精过敏、空气未排尽。建议给予相应的处理方法,使患儿得到正确的皮试判断和治疗。

氧气驱动射流雾化吸入治疗毛细支气管炎30例疗效观察

目的观察短期氧气驱动射流雾化吸入利巴韦林等治疗毛细支气管炎的疗效。方法收集来自儿科普通病区及NICU/PICU病区毛细支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组应用利巴韦林短期氧气驱动射流雾化吸入治疗,对照组应用空气压缩泵射流雾化吸入利巴韦林进行对照研究,疗程3～7d,观察气促、喘憋、心率、三凹征、肺部啰音主要体征改善时间及疗效。结果观察组的主要体征改善时间较对照组明显缩短;观察组总有效率93.33%(28/30),高于对照组66.37%(20/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论短期氧气驱动射流雾化吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎具有较好的疗效,适用于临床应用。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果

目的探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果。方法将90例窒息后肾损害新生儿按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。2组均按常规治疗对症处理,对照组在此基础上采用多巴胺进行治疗,研究组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。观察2组治疗前后肾功能指标[包括尿素氮(BUN)、胱抑素-2(Cystatin C)、内皮素(ET-1)及肌酐(Cr)]变化情况,比较2组治疗后肾血流参数值[包括收缩期流速(Vmax)、平均流速(TAMX)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、尿微量蛋白水平[包括尿a1-微球蛋白(a1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(Alb)以及免疫球蛋白(IgG)]。结果 2组治疗后肾功能各指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后Vmax、TAMX以及Vmin水平均明显高于对照组(P<0.05),RI和PI值均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后a1-MG、RBP、Alb、TRF以及IgG水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害具有显著的疗效,能够降低循环阻力、增加心排量、挽救患儿的肾功能、减轻肾损害的程度,

普通住院患儿大小便标本采集不及时的原因分析及对策

总结了普通住院患儿大小便标本采集不及时的原因,包括患儿家属不合作、护理人员因素、住院环境等因素和医院管理因素等。认为及时对普通患儿大小便标本采集可尽早排除其躯体疾病,有效地防范医疗纠纷,在普通患儿护理中应引起重视。

早期应用脱水剂抢救小儿颅内出血(48例分析)

颅内出血是小儿常见危重病之一。尤其是新生儿，发病率约为2．3‰。病死率较高。约占死亡新生儿的19．3％。笔者从1998年6月-2004年2月对48例住院颅内出血患儿。在综合治疗基础上及时降颅内压治疗。疗效满意。现报道如下。

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床研究

目的探究高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床效果。方法选取我院于2012年9月至2017年9月收治的重型胎粪吸入综合征并发肺出血新生儿62例,并将其分为观察组与对照组,对照组31例,单纯采用高频震荡通气治疗;观察组31例,在对照组的基础上采用肺表面活性物质联合治疗。观察两组临床治疗效果。结果治疗前两组PaO2、PaCO2及OI水平无显著差异(P>0.05),治疗6、24、48 h后两组PaO2明显上升,PaCO2及OI水平显著下降(P<0.05),且观察组相关指标均明显较同时期的对照组优(P<0.05);观察组呼吸机治疗时间、NPH停止时间均显著短于对照组,两组数据存在统计学差异(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血运用高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗临床效果显著,可有效改善患儿氧合功能,缩短肺出血时间及呼吸机治疗时间,从而减少呼吸机相关疾病的发生,安全性较高,值得临床应用推广。

俯卧位加皮肤抚触在新生儿高胆红素血症间歇蓝光照射辅助治疗中的应用

目的分析俯卧位+皮肤抚触在新生儿高胆红素血症间歇蓝光照射辅助治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月我院高胆红素血症新生儿158例,按治疗时间分组,2018年1月至2018年12月75例为对照组,2019年1月至2019年12月83例为研究组。对照组采用传统仰卧位行间歇蓝光照射治疗,并配合基础护理,研究组采用俯卧位行间歇蓝光照射治疗,并在基础护理基础上实施皮肤抚触。比较两组治疗依从率、治疗前后血清胆红素水平、治疗期间日睡眠时间、住院时间。结果研究组治疗依从率为95.18%(79/83),高于对照组77.33%(58/75)(P<0.05);治疗后研究组血清胆红素水平低于对照组(P<0.05);治疗期间研究组日睡眠时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论俯卧位+皮肤抚触在新生儿高胆红素血症间歇蓝光照射辅助治疗中的应用效果显著,可提高患儿治疗依从性,保证治疗顺利进行,促进病情恢复,同时有助于患儿睡眠,缩短其住院时间。

固尔苏联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的对出现呼吸窘迫综合征的新生儿采用固尔苏与经鼻持续气道正压通气联合治疗的方式进行治疗,分析其临床治疗效果和血气指标的变化情况。方法选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的64例呼吸窘迫综合征新生儿患儿,随机将患儿分成两组,对照组32例,观察组32例。对照组患儿采用固尔苏和机械通气联合治疗的方式进行治疗,观察组患儿采用固尔苏与经鼻持续气道正压通气联合治疗的方式进行治疗,查看两组患儿的治疗效果,并查看患儿血气指标的变化情况。结果经过治疗对比,观察组患儿的治愈率显著高于对照组患儿,且观察组患儿的氧分压和动脉血氧饱和度显著高于对照组患儿,观察组患儿的住院时间和吸氧时间显著少于对照组患儿,二氧化碳分压明显低于对照组患儿(P<0.05)。结论对出现呼吸窘迫综合征的新生儿采用固尔苏与经鼻持续气道正压通气联合治疗的方式进行治疗,有利于患儿患儿症状,提高治疗有效率,安全可靠,值得临床推广应用。

儿童功能性便秘影响因素及护理干预

对儿童来说,宿便会降低脑功能,影响孩子智力发育。严重便秘常合并腹胀、腹痛、痔疮、肛裂等,对于患儿的社会活动、心理发育和学习成绩都有较大的影响,导致生活质量下降。笔者对儿童功能性便秘影响因素及护理方法总结如下。1影响因素1.1饮食因素主要与喂养方式、饮食质量和数量有关。患儿常摄入过多的高蛋白质,低碳水化合物以及精细少渣的食物,尤其是缺少遗留大量残渣的食物,严重的偏食挑食,摄食量过少等。这些不良的饮食习惯。

中西医结合治疗脑出血术后肠梗阻36例临床观察

目的探讨中西医结合治疗脑出血术后肠梗阻的效果。方法病例选自2006年3月—2010年10月宝丰县人民医院和贵阳医学院附院住院的脑出血微创术后并发肠梗阻病人72例,随机分为两组,治疗组和对照组各36例。对照组留置胃管持续胃肠减压,温肥皂水灌肠,静滴甲氰咪胍、补液支持治疗。治疗组在对照组基础上加服中药,自拟行气通腑汤。结果对照组总有效(80.56%),治疗组总有效率(94.44%),P<0.05,治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗脑出血微创术后并发肠梗阻有一定的优势。

布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特对哮喘患儿血清细胞因子及肺功能的影响,以提高临床效果。方法将宝丰县人民医院2017年1—12月治疗的哮喘患儿108例作为研究对象,随机分为两组,每组54例。对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,观察组则加以孟鲁司特钠治疗。观察两组治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-5 (IL-5)变化情况与不良反应等。结果治疗后观察组IL-5水平低于对照组,IL-2、FEV1、FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为5.56%、7.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将布地奈德与孟鲁司特联合用于哮喘治疗中可利于增强患儿肺功能,调节血清细胞因子水平。