多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果

目的探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床效果。方法将90例窒息后肾损害新生儿按随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例。2组均按常规治疗对症处理,对照组在此基础上采用多巴胺进行治疗,研究组采用多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗。观察2组治疗前后肾功能指标[包括尿素氮(BUN)、胱抑素-2(Cystatin C)、内皮素(ET-1)及肌酐(Cr)]变化情况,比较2组治疗后肾血流参数值[包括收缩期流速(Vmax)、平均流速(TAMX)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)]、尿微量蛋白水平[包括尿a1-微球蛋白(a1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(Alb)以及免疫球蛋白(IgG)]。结果 2组治疗后肾功能各指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后Vmax、TAMX以及Vmin水平均明显高于对照组(P<0.05),RI和PI值均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后a1-MG、RBP、Alb、TRF以及IgG水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害具有显著的疗效,能够降低循环阻力、增加心排量、挽救患儿的肾功能、减轻肾损害的程度,

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床研究

目的探究高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血的临床效果。方法选取我院于2012年9月至2017年9月收治的重型胎粪吸入综合征并发肺出血新生儿62例,并将其分为观察组与对照组,对照组31例,单纯采用高频震荡通气治疗;观察组31例,在对照组的基础上采用肺表面活性物质联合治疗。观察两组临床治疗效果。结果治疗前两组PaO2、PaCO2及OI水平无显著差异(P>0.05),治疗6、24、48 h后两组PaO2明显上升,PaCO2及OI水平显著下降(P<0.05),且观察组相关指标均明显较同时期的对照组优(P<0.05);观察组呼吸机治疗时间、NPH停止时间均显著短于对照组,两组数据存在统计学差异(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论新生儿重型胎粪吸入综合征并发肺出血运用高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗临床效果显著,可有效改善患儿氧合功能,缩短肺出血时间及呼吸机治疗时间,从而减少呼吸机相关疾病的发生,安全性较高,值得临床应用推广。