动静脉内瘘术中不同血管吻合方法在尿毒症并动脉硬化患者中的应用效果比较

目的比较动静脉内瘘术中不同血管吻合方法在尿毒症并动脉硬化患者中的应用效果。方法选取宝丰县人民医院2018年1月至2019年6月尿毒症并动脉硬化患者113例,均行动静脉内瘘术治疗,按缝合方式分为A组(55例)与B组(58例)。A组接受显微镜下连续缝合,B组接受显微镜下间断缝合。比较两组一次吻合成功率、吻合口直径、内瘘血流量、瘘管畅通率、术后并发症发生率。结果A组一次吻合成功率[83.64%(46/55)]与B组[84.48%(49/58)]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6个月,B组吻合口直径大于A组,内瘘血流量多于A组,瘘管畅通率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组吻合口狭窄、迟发性血栓发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿毒症并动脉硬化患者,动静脉内瘘术中血管吻合方式选择显微镜下连续缝合法与间断缝合法均有较高成功率,但与连续缝合法相比,间断缝合法可进一步扩大吻合口直径,增加内瘘血流量,提高瘘管畅通率,减少术后并发症。

闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折的有效性

目的观察闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折的有效性。方法选取2017年3月至2020年5月收治的84例闭合性胫腓骨骨折患者,根据随机数字表法将其分为治疗组(闭合复位内固定)及对照组(切开复位内固定),各42例。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,治疗组的血清IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月,治疗组的血清TGF-β_(1)、IGF-1水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的手术时间、住院总时长、骨痂形成时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后3、6个月,两组患者的踝关节功能评分均明显高于术前(P<0.05);术后3个月,治疗组的踝关节功能评分显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组的踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比切开复位内固定,闭合复位内固定治疗闭合性胫腓骨骨折具有创伤性小、患者术后康复快、炎症反应轻等优点,整体应用效果显著。