创新基层行政事业单位财务管理的探索

笔者作为一名长期奋战在基层一线的县级卫生健康系统财务负责人,结合自身工作实践,总结出了若干项加强基层行政事业单位财务管理的经验,期望能够对其他基层行政事业单位财务管理工作起到一定地参考作用,使得行政事业单位财务管理工作能够适应当前财政体制改革的新形势,能够为本单位本部门各项工作的正常运转提供强有力财务保障。

布鲁氏杆菌病患者血清白细胞衍生性指标的临床检测价值分析

目的探究血清白细胞衍生性指标检测在布鲁氏杆菌病(以下简称布氏病)患者中的应用价值。方法于2020年6月至2022年6月期间收治的疑似布氏病患者中选取80例作为研究对象,利用血清学及血培养分离检测为金标准将患者分成布氏病组(42例)和非布氏病组(38例)。应用全自动生化分析仪检测血常规,并据公式计算出白细胞衍生性指标即血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平,应用ROC分析和ROC曲线下面积(AUC)判断其对布氏病患者的诊断价值。治疗后随访6个月据患者的预后情况将布氏病组患者分成预后良好组(34例)和预后不良组(8例),应用ROC曲线和AUC判断预测布氏病患者预后的价值。结果布氏病组的PLR、NLR水平均高于非布氏病组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组的PLR、NLR水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,PLR、NLR单独检测诊断和预测布氏病预后的敏感度、特异度均较高,而NLR的检测价值优于PLR;二者联合检测对布氏病的诊断和预后的敏感度、特异度高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PLR、NLR水平在布氏病患者中呈现高表达,其对诊断和预测布氏病预后具有较高的敏感度和特异度,其中以NLR诊断效能更佳,可以为宝丰地区布鲁氏杆菌流行及预防控制提供科学依据。

RBPT检测对布鲁氏杆菌病病情诊断准确率的影响

目的分析虎红平板凝集实验(RBPT)检测对布鲁氏杆菌病病情诊断准确率的影响。方法选择2018年10月至2019年10月我中心收集的220例疑似布鲁氏杆菌病的受检者血清标本,所有受试者的血清样本进行抗人球蛋白试验、病原体分离试验,以实验室综合检查结果为金标准,比较RBPT与试管凝集实验(SAT)两种血清学检测方法的检出率、灵敏度、特异性与准确率。结果以实验室综合检查结果为金标准,220例布鲁氏杆菌病的受检者中,共有80例血清标本检查结果呈阳性。RBPT对血清标本的阳性检出率为87.50%,RBPT对血清标本的检测结果具有极好的的一致性(Kappa=0.822);SAT对血清标本的阳性检出率为87.50%,RBPT对血清标本的检测结果具有较为理想的一致性(Kappa=0.607)。与SAT比较,RBPT检测布鲁氏杆菌病的灵敏度、特异度、准确度均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布鲁氏杆菌病病情通过RBPT检测具有较高的灵敏度、特异度、准确度,具有重要的临床应用价值。

左氧氟沙星联合3HRZE/6HRE方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的短期随访研究

目的:探究左氧氟沙星联合3HRZE/6HRE方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的效果。方法:选取2018年8月~2019年7月复治涂阳肺结核合并糖尿病患者85例,根据治疗方案不同分为对照组42例和试验组43例。对照组给予3HRZE/6HRE方案治疗,试验组在对照组基础上联合左氧氟沙星治疗。比较两组痰涂片检查转阴率、病灶吸收情况、T淋巴细胞水平、不良反应发生情况。结果:治疗5个月、8个月后试验组痰涂片检查转阴率高于对照组(P<0.05);治疗8个月后,试验组病灶吸收率高于对照组(P<0.05);治疗8个月后,两组CD3+、CD4+水平明显提高,且试验组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合3HRZE/6HRE方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的效果确切,可促进痰涂片检查转阴,提高加快病灶吸收,改善免疫功能,安全性高。

呼吸衰竭并下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及耐药性探究

目的:探究成人呼吸衰竭并下呼吸道感染患者痰标本细菌培养结果及耐药性。方法:选取2019年2月~2020年4月收治的成人呼吸衰竭并下呼吸道感染患者121例作为研究对象,收集全部患者的痰标本进行细菌培养和药敏试验,分析病原菌的构成状况及耐药性。结果:121份痰标本共分离出病原菌149株,其中革兰阴性菌占比为79.19%(118/149),主要病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰阳性菌占比为10.74%(16/149),主要病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;真菌占比为10.07%(15/149);铜绿假单胞菌对环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性高,而鲍氏不动杆菌的耐药性均较低;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率已达100.00%,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:成人呼吸衰竭并下呼吸道感染患者痰标本内分离出的病原菌具有多样性,以革兰阴性菌为主,存在不同程度耐药性,应在药敏试验结果指导下用药。