PBL-CAI-LBL整合教学方法在基层医院院前急救培训中的应用

目的:观察PBL-CAI-LBL整合教学方法在院前急救培训中的应用效果。方法:将参加我院院前急救培训的两批护士学员分别作为对照组和实验组,对照组采用LBL的以教员讲授为主的教学方法,实验组采用以问题为主线的PBL-CAI-LBL整合的启发式教学方法,比较两次教学效果。结果:实验组理论成绩、技能操作成绩、综合能力大幅提升。结论:PBL-CAI-LBL整合教学方法有效提升了院前急救的培训效果。

药品不良反应121例报告分析

目的了解药品不良反应(ADR)发生特点及其引发的相关因素,促进临床合理用药。方法对121例ADR报告分别从药物种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计分析。结果121例不良反应中,涉及抗菌药物67例,占55.37%;中药注射剂11例,占9.09%;静脉给药引起的不良反应103例,占85.12%。结论合理使用抗菌药物和中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,以避免或减少ADR重复发生。

3330例药品不良反应报告分析

目的:探讨我市药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集四川省药品不良反应监测中心雅安分中心数据,对我市2005年至2009年3330例报告进行分类统计、分析。结果:本组不良反应病例多发生于30～39岁和>60岁年龄组,女性高于男性;3330例ADR中,抗感染药物引起的ADR占总比例的57.48%(2072例),中药制剂占总例数的13.12%(473例)。ADR表现以皮肤损伤最为常见,占总比例的41.62%(1386例);较为严重的ADR占总例数的2.64%(88例);静脉给药引发的ADR最多,占总例数的69.82%(2325例)。结论:应全方位加强ADR监测工作,以减少和避免不良反应发生。

低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧的临床观察

目的观察低频电脉冲技术促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果。方法将100例剖宫产术后产妇随机分为观察组52例和对照组48例。观察组于剖宫产术后采用低频电脉冲治疗,对照组自然恢复。观察2组产妇子宫复旧情况和宫腔积液、血凝块滞留及切口愈合情况。结果观察组子宫复旧良好率为86.5%高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫腔积液发生率为13.5%明显低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);而对血凝块滞留及切口愈合情况,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频电脉冲技术可有效促进剖宫产术后子宫复旧,安全可靠,使用方便,经济实惠,且不良反应少,值得临床推广应用。

医患关系现状调查及服务质量改进对策探讨

目的调查医患关系现状,探讨医疗服务质量改进的对策。方法选择该院就诊患者120例(患方)和医务人员60例(医方),就医患关系的总体评价及医患矛盾易发环节等进行问卷调查。结果医患双方对医患关系现阶段总体评价中,正性评价均高于负性评价,但双方相互尊重率不高,分别为38.3%和34.2%。医患双方均认为缴费治疗、等待就医时是矛盾易发环节。结论倡导人文关怀、改变医疗质控管理部门管理理念、提高医疗服务与技术水平是改善医患关系的关键。

数字化倾斜腰椎CT扫描结合多种成像方式的影像诊断价值

目的:探讨数字化倾斜腰椎CT扫描在影像诊断的应用价值。方法:收集本院300例数字化倾斜CT扫描腰椎病例的相关影像资料,在显示腰椎的图像后,进一步观察原始扫描图像,多平面重组及3D图像。结果:通过数字化倾斜扫描,MPR及3D重组,结合原始扫描图像发现病灶204例,其中腰椎峡部裂21例,骶髂关节退行性变45例,椎间盘膨出例86例,椎间盘内钙化3例,后纵韧带钙化16例,椎体后缘骨质增生31例,骶髂关节结核1例,骶管囊肿1例。结论:数字化倾斜扫描图像结合原始图像,多平面重组及3D可以多方位,立体地全面观察椎体及附件的构成和相邻结构状况,可提高诊断的准确率,减少漏诊和误诊。

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产术后自控镇痛对产妇母乳喂养的影响。方法将110例剖宫产产妇据术后镇痛方式随机分为自控组65例和非自控组45例。自控组术后予镇痛泵镇痛,非自控组予常规药物镇痛。观察2组术后镇痛效果及术后母乳喂养情况。结果自控组镇痛总有效率为95.38%高于非自控组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。自控组术后24h内开始泌乳时间短于非自控组,24h泌乳次数多于非自控组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好,安全性高,并可有效促进母乳喂养,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术临床效果对比观察

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果。方法将210例胆囊切除术患者随机分为观察组110例和对照组100例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术。观察2组手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间。结果观察组手术时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均能收到良好效果,可在临床中推广应用。

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变(CIN)56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94.2%;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏Ⅱ级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90.4%。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。

新生儿复苏23例抢救及护理体会

新生儿窒息指胎儿在宫内或娩出过程中，由于多种原因引起的呼吸功能不全和气体交换障碍，是由于缺氧引起呼吸衰竭的表现[1]。新生儿窒息是导致婴儿死亡的主要原因，其原因有妊娠高血压、胎盘早剥、脐带脱垂、产程延长和应用麻醉、镇痛催产药物不当、胎粪羊水吸入肺内、颅内出血、出生后的低体质量儿、肺发育不成熟、心血管畸形等，发病急，病情变化快。我院妇产科2005年1月-2011年1月抢救新生儿窒息23例，现将抢救配合及护理体会报道如下。

雅安地区829例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点。方法对雅安地区2008年1～12月期间收集到的829例ADR报告分别从药物种类、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析。结果829例不良反应中,女性占总比例的54.52%(452例);以静脉滴注给药方式引起的ADR占总例数的72.26%(599例);最容易引起ADR的药品为抗感染药物占61.40%%(509例);不良反应最常见的表现是皮肤及附件损害,占总比例数的38.00%(315例)。结论应加强ADR监测报告分析,避免或减少ADR重复发生。

妊娠合并心力衰竭8例分析及护理

目的:探讨妊娠合并心衰的护理措施。方法:对8例妊娠合并心脏病的病例资料进行分析。结果:心力衰竭发生于29～35+孕周者,占本组资料的50%,发生于第1产程及产后4～39小时者,各占25%。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一,心力衰竭则是导致母儿死亡的直接原因。定期产前检查、加强孕产期监测、适当护理可预防心衰,改善母儿预后。

低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗与临床效果分析

目的探究低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者的治疗方案和临床效果。方法选取低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者100例为本研究对象,所选时间为2015年5月~2016年10月,简单随机化法分组,其中对照组实施常规治疗,实验组实施HCG(人工绒毛膜促性腺激素)+HMG(尿促性腺激素)+人工周期疗法治疗,对比2组不孕不育患者治疗结果的差异性。结果 2组激素(LH、P、E2、PRL、FSH)水平均较治疗前提高,其中实验组激素水平提高程度优于对照组(P<0.05);2组子宫体积、子宫内膜厚度、卵巢体积均较治疗前增加,其中实验组增加程度优于对照组(P<0.05);实验组成功妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论低促性腺激素性闭经所致不孕不育患者,其接受HCG+HMG+人工周期疗法干预,能够有效促进其激素水平改善,提高妊娠率。

以人为本的心理观念及心理护理在产科中的应用

目的:探讨产科中实施有效心理护理的方法。方法:统计分析妇产科320例产妇的心理护理。结果:通过对320名产妇实施以人为本的心理护理,护理服务满意度96%以上,连续3年无护患纠纷。结论:对风险大,事故高发的产科,实施以人为本的心理护理,是整体护理的核心,是优质护理的保障,也是防范产科纠纷的有效措施。

应用传统腹股沟疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:探究用传统腹股沟疝修补术和用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:将我院2008年10月～2011年10月收治的220例腹股沟疝患者随机分为两组,即观察组(120例)和对照组(100例)。为观察组患者实施无张力疝修补术,为对照组患者实施传统腹股沟疝修补术。术后,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者手术持续的时间、手术至下床的时间和住院的时间均短于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的VAS评分、并发症发生率和复发率均低于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与应用传统腹股沟疝修补术相比,应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简单、效果显著、并发症少、恢复快和复发率低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的腹股沟疝手术方式。

慢性盆腔炎的中西医结合治疗体会

目的:探索治疗慢性盆腔炎的最佳方法,以减轻患者的痛苦,对不孕的患者,可以提高受孕的机会。方法:采用随机分组,分别采用单纯抗生素治疗和中西医结合治疗进行比较。结果:采用中西医结合治疗的患者,疗效显著;单纯抗生素治疗,疗效欠佳。结论:采用中西医结合治疗优于单纯抗生素治疗。

慢性胃炎临床治疗新进展

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍未完全阐明；慢性胃炎伴发的不完全型肠上皮化生和或中、重度异型增生则被视为癌前病变，伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点。积极治疗是阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段;现对慢性胃炎的治疗进展做一综述，旨在为临床施治提供一定的思路。

社区获得性肺炎的影像学表现及临床意义

目的:探讨社区获得性肺炎的影像学表现及临床意义。方法:收集200例社区获得性肺炎患者临床及相关影像检查资料,其影像学检查优先选用DR胸部X线检查,及胸部CT作补充检查,增加诊断敏感性。结果:双侧或一侧肺门影模糊62%,双下肺或一侧下肺不规则索条状、网纹状阴影,伴小点状致密影76%,可见小结节影48%,肺段及大叶实变16%,有局部肺气肿8%。结论:社区获得性肺炎是常见的社区感染,有着很高的发病率和死亡率,社区获得性肺炎的影像诊断是重要环节。

对甲状腺疾病患者进行显露喉返神经的甲状腺切除术对其喉返神经损伤的影响

目的 :探讨对甲状腺疾病患者进行显露喉返神经的甲状腺切除术对其喉返神经损伤情况的影响。方法 :择取2015年12月至2016年12月期间在宝兴县人民医院进行甲状腺切除术的96例甲状腺疾病患者作为研究对象。根据手术方式的不同将其分为观察组和对照组(48例/组)。为对照组患者采用不显露喉返神经的甲状腺切除术进行治疗,为观察组患者采用显露喉返神经的甲状腺切除术进行治疗。然后比较两组患者喉返神经损伤的发生情况及术后6个月内其喉返神经损伤的恢复情况。结果 :观察组患者喉返神经损伤的发生率(2.08%)低于对照组患者喉返神经损伤的发生率(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月内,观察组患者中发生喉返神经损伤的患者喉返神经损伤的恢复率(100.00%)高于对照组患者中发生喉返神经损伤的患者喉返神经损伤的恢复率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对甲状腺疾病患者进行显露喉返神经的甲状腺切除术能够降低其喉返神经损伤的发生率。