骨科住院患者跌倒的原因分析及护理干预措施

骨科住院患者跌倒的情况时有发生,可导致机体创伤、功能状态衰退、心理创伤,甚至危及生命,因此,预防骨科住院患者跌倒已成为了评价骨科护理质量的重要指标。作者对天津市宝坻中医院骨科11例住院患者跌倒事件进行了调研分析,总结了引起跌倒的原因及针对发生原因的护理干预措施。

甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎

目的：探讨甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对76例嵌甲性甲沟炎患者采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗，评价治疗效果。结果76例均获随访，时间8-12个月。2例复发残甲，总有效率达97．4%。结论采用甲板及甲基质部分切除联合拇趾腹重建甲沟术治疗嵌甲性甲沟炎操作简便，对趾甲损伤小，患者痛苦轻，并发症少，治愈率高。

甲下骨疣的临床诊断和手术治疗

目的:为甲下骨疣的临床诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析20例甲下骨疣患者的临床资料,其中发生于足趾9例,手指11例;合并感染7例,其中并发甲周炎6例,嵌甲感染1例,X线显示趾(指)末节骨尖端有骨性肿物。所有病例均行手术治疗,于趾(指)根神经阻滞麻醉下拔甲。结果:术后3个月均长出光滑新甲,20例获随访6个月~3年,2例术后复发,行2次手术。结论:甲下骨疣易引起甲周炎等并发症,早期手术治疗效果好,临床应注意与嵌甲感染、甲周部血管瘤等鉴别,应予早期诊断和治疗。

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的探讨指动脉背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣一期修复同指端软组织缺损的临床应用。方法 2007年10月～2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行指背逆行岛状皮瓣修复术。结果所有患者创面一期愈合并获1～6个月随访,皮瓣均成活,色泽,质地与周围皮肤相似,无臃肿,无溃疡形成,患指屈伸功能正常。结论该术式不需牺牲指固有动脉及神经,采用近节指背非功能面的皮肤为供区,不需二次手术,临床效果较好,值得临床推广。

双肩关节脱位合并右肱骨大结节骨折1例

李某，男，41岁，于2006年5月13日不慎从2m高行进中的农用车上坠落，双上肢着地，即觉双肩疼痛、活动受限，遂来院就诊。临床检查：神清、合作，生命体征平稳，双侧肩部肿胀、疼痛，活动明显受限，双肩外观呈方肩畸形，肩峰突出，关节盂空虚，双侧腋窝处可及肱骨头，双肩关节呈弹性固定。Dugas征阳性，Hamilton征阳性，无神经、血管损伤征象。正位X线片示：双肩关节脱位，肱骨头均位于关节盂下，右侧肱骨大结节骨折。

肌间沟阻滞麻醉手法治疗冻结肩

自1999年3月采用肌间沟阻滞麻醉行手法治疗冻结肩39例,疗效满意. 1 临床资料 本组39例中,男8例,女31例;发病年龄,38～69岁;左肩23例,右肩16例;病程:6周～20个月,伴发糖尿病者8例.根据刘继军分型[1],本组病例轻型3例,中型19例,重型17例.

不同移植物修复跟腱断裂的临床应用

跟腱断裂是临床上较为常见的运动伤，以手术治疗为主。近年来，其发生率有逐年增高趋势。随着对跟腱断裂的病理机制、修复愈合的生理特点认识的不断深入，修复跟腱的移植物种类也在不断拓展，亦渐成熟。[1,2]国内外学者有关修复跟腱断裂移植物的临床应用屡见报道，现综述如下。

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位26例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ度肩锁关节脱位26例。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,优良20例,满意6例。所有患者均无钢板螺钉松动、断裂。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、牢固可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,是目前治疗新鲜TossyⅢ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法,可作为首选。