错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌患者根治术后无进展生存期的关系

[目的]探讨错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年结直肠癌(CRC)患者根治术后无进展生存期(PFS)的相关性.[方法]选取2016年10月至2021年10月在汉中市中心医院行结直肠癌根治术治疗的96例老年CRC患者,并收集患者结直肠癌组织标本和癌旁组织.比较结直肠癌组织、癌旁组织错配修复蛋白与Ki67蛋白表达情况,分析癌组织中错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与临床病理特征的相关性,采用Cox回归分析影响老年CRC患者预后的相关因素,分析错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与老年CRC患者根治术后PFS的相关性.[结果]结直肠癌组织错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P<0.05).不同肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况、分化程度、浸润深度的老年CRC患者癌组织中错配修复蛋白阴性表达率、Ki67蛋白阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).96例老年CRC患者术后随访3年,失访3例,剩余93例患者中21例(22.58%)死亡.Cox回归分析显示,肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、分化程度、错配修复蛋白阴性表达、Ki67蛋白阳性表达均是影响老年CRC患者预后的独立危险因素(P<0.05).错配修复蛋白阳性表达患者与阴性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ki67蛋白阴性表达患者与阳性表达患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年CRC患者癌组织错配修复蛋白阴性、Ki67蛋白阳性表达率较高,错配修复蛋白、Ki67蛋白表达与患者临床病理特征及预后均存在相关性.

基于磁锚定系统的电磁控制腹腔镜手术内置抓钳离合系统的设计

借助磁锚定技术可减少腹腔镜手术戳孔数量。腹腔镜磁锚定系统主要包括体外锚定磁体和内置抓钳离合系统。电磁控制腹腔镜手术内置抓钳离合系统主要包括内置抓钳和操作钳两部分。该文设计在内置抓钳尾端设置永磁体,在操作钳头端设置电磁装置,通过切换电磁装置电源正负极可改变电磁装置的磁场方向从而来控制操作钳与内置抓钳的分离与结合。该系统设计具有巧妙易加工制造、操作简单易行等优点。

急性胆囊炎的治疗进展

急性胆囊炎是一种常见急腹症,目前随着人们生活质量提高、饮食习惯改变、人口老龄化进展,本病的发生率逐年上升。本文以《东京指南(2018)》和国内外对急性胆囊炎的研究成果为指导叙述了急性胆囊炎的临床特点以及目前的主要治疗方法,即一般支持治疗、手术治疗(胆囊引流术、开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术、保胆取石术等)以及其他方面的研究进展。

无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效观察

目的分析无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者的综合疗效。方法选取2015-01~2016-04期间在宝塔区人民医院诊治的老年复发性腹股沟疝患者120例作为研究对象,随机分为三组,A组采用Lichtenstein无张力疝修补术,B组采用Rutkow无张力疝修补术,C组采用传统的Bassini疝修补术;观察三组预后情况。结果比较患者的术后下床时间与术后住院天数,A组与B组都明显少于C组,同时A组也较B组天数少（P〈0.05）;在术后14 d并发症发生率方面,A组与B组均明显少于C组,且A组少于B组（P〈0.05）。结论无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝疗效显著,相对于Rutkow手术和Bassini手术,Lichtenstein手术具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,更具临床优势。

腹腔镜结合胆道镜探查取石术治疗胆囊结石合并胆管结石对血清PCT、IL-1β水平的影响

目的 探讨与分析腹腔镜结合胆道镜探查取石术治疗胆囊结石合并胆管结石对血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法 选取在本院诊治的胆囊结石合并胆管结石患者86例,随机分为胆道镜组与对照组,各43例。对照组予常规开腹手术治疗,胆道镜组予腹腔镜胆囊切除结合胆道镜探查胆管取石术治疗,检测两组血清PCT、IL-1β表达水平变化情况,比较两组围术期指标、疼痛VAS评分、并发症发生率。结果 胆道镜组围术期指标均少于对照组(P<0.05)。胆道镜组术后1 d、术后3 d与术后7 d的疼痛VAS评分都明显低于对照组(P<0.05)。胆道镜组术后7 d的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d的血清PCT、IL-1β含量明显低于术前1 d(P<0.05),且胆道镜组显著低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除结合胆道镜探查胆管取石术治疗胆囊结石合并胆管结石能抑制血清PCT、IL-1β的表达,能减少并发症的发生,也能减少对患者的创伤,促进缓解疼痛,促进患者持续康复。

康复新液联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的效果观察

目的探讨康复新液联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的效果。方法选取我院就诊的混合痔患者90例,随机分为观察组(康复新液)和对照组(康复新液+苦参汤熏洗),各45例。对比两组疼痛缓解情况、肛门功能和术后恢复情况。结果观察组疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肛管舒张压、肛管最大收缩压和肛管静息压均显著高于治疗前(P<0.05),肛管高压带长度显著短于治疗前(P<0.05),且观察组肛管舒张压、肛管最大收缩压和肛管静息压均显著高于对照组(P<0.05),肛管高压带长度显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合苦参汤熏洗可有效缓解混合痔术后疼痛,改善肛门功能,促进术后恢复。

围术期心理护理在急性坏疽穿孔型阑尾炎中的应用效果观察

目的探讨围术期心理护理在急性坏疽穿孔型阑尾炎中的应用效果观察。方法选择我院2014年6月至2016年5月收治的60例坏疽穿孔型阑尾炎患者,根据入院先后顺序,分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合心理护理。观察比较两组患者护理后的满意度、护理效果及护理前后SAS、SDS评分。结果护理后,观察组患者的满意度及护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者的SAS、SDS评分对比无明显差异(P>0.05)。与护理前相比,两组患者护理后的SAS、SDS评分均明显降低;与对照组相比,护理后观察组的SAS、SDS评分均明显较低(P<0.05)。结论围术期心理护理可以提高急性坏疽穿孔型阑尾炎的护理满意度及护理效果,降低患者的焦虑、抑郁情绪,有助于疾病的恢复,值得临床推广应用。