乳腺叶状肿瘤并完全梗死影像表现1例

病例女,34岁,发现右乳肿块3年余,肿块增大1周,查体:右乳外上象限可触及一肿块,大小约30 mm×45 mm,边缘光滑,活动度良好,伴有轻度触压痛,皮肤无异常。实验室检查:血常规、血生化、肿瘤标记物检查未见异常。乳腺钼靶X线:右乳外上可见一约32 mm×46 mm稍高密度肿块影(图1),分叶状、大部分边缘光滑、清晰,肿块内未见钙化,周围未见增粗血管影,对应皮肤未见增厚。

超早期神经康复疗法对急性期脑梗死患者脑组织影像学指标、肢体功能及生活品质的影响

目的:研究超早期神经康复疗法对急性期脑梗死患者脑组织影像学指标、肢体功能及生活品质的影响。方法:选取2014年6月至2017年12月深圳市宝安中医院收治的急性期脑梗死患者144例作为研究对象。将其以随机法分为试验组74例和对照组70例。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗的基础上予以超早期神经康复疗法干预。比较两组的临床疗效,治疗前后脑组织影像学指标、肢体功能及生活品质水平的差异。结果:两组在总有效率方面比较,试验组高于对照组(P<0.05).治疗后试验组表观弥散系数(ADC)水平相比对照组较高,而向异性分数(FA)水平相比对照组较低(均P<0.05).治疗后试验组FAM评分、BI指数相比对照组较低(均P<0.05)。治疗后试验组各项SF-36评分相比对照组较高(均P<0.05)。结论:超早期神经康复疗法应用于急性期脑梗死患者中的疗效显著,可明显改善急性期脑梗死患者的脑组织影像学指标,提高其肢体功能以及生活品质。

多层螺旋CT双能量成像在痛风石成像中的应用分析

目的:探究多层螺旋CT双能量成像在痛风石成像中的临床应用。方法:采用本院Somatom Definition Edge CT观察组和对照组的共86名患者,其中观察组43名(痛风患者)对照组43名(非痛风手足肿胀患者),进行常规扫描,对观察组和对照组患者的患部成像用痛风石软件进行分析。结果:观察组患者的患部成像分析中200处病变,而对照组患者的患部成像分析中则没有发现病变。结论:多层螺旋CT(Somatom Definition Edge)双能量成像在痛风石成像中具有较好的临床应用。

磁共振T1 mapping、T2 mapping评估大鼠肝纤维化和肝脂肪变性

目的采用磁共振T1 mapping、T2 mapping评估大鼠肝纤维化和肝脂肪变性,观察其应用价值。方法将80只大鼠随机分成实验组(n=70)对照组(n=10),分别于背部注射四氯化碳橄榄油溶液及生理盐水,制作大鼠肝纤维化模型。于注药后第4、6、8、10和12周,分别随机选取实验组14只和对照组2只大鼠采集MRI,测量肝实质T1值和T2值,并行组织病理检查。根据病理结果将大鼠肝纤维化划分为S0~S4期,脂肪变性划分为F0~F4度,比较肝纤维化各期T1值和T2值,分析其与肝纤维化及肝脂肪变性相关性。结果 S0期大鼠肝脏T1值和T2值与肝纤维化各期差异有统计学意义(P均<0.05),S1期[(402.01±57.14)ms]肝实质T1值较S3期[(514.83±87.10) ms]和S4期[(518.72±36.50) ms]短(P均<0.05),S2期[(417.49±47.00) ms]肝实质T1值较S4期短(P<0.05);S1期[(65.12±9.46) ms]肝实质T2值较S4期[(55.33±7.30) ms]略延长(P<0.05)。T1值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.68,P<0.01),T2值与脂肪变性程度呈正相关(r=0.72,P<0.01)。结论磁共振T1 mapping可无创评估大鼠肝纤维化,T2 mapping可无创评估大鼠肝脂肪变性,有望为临床诊断肝纤维化和肝脂肪变性提供新的影像学方法。

动作观察疗法康复治疗结合功能磁共振成像在脑梗死病人中应用效果：一项随机、对照、开放单中心临床研究

目的观察动作观察疗法康复治疗结合功能磁共振成像在脑梗死病人中的应用效果。方法在深圳市宝安中医院(集团)2017年1-12月治疗的144例脑梗死病人中,应用随机数字表法分为常规康复组和动作康复组,各72例。常规康复组病人接受肌力训练、运动疗法、运动再学习训练、神经肌肉电刺激、常规作业治疗等;动作康复组采用动作观察疗法,让病人观看日常生活能力视频,并进行模拟训练。两组病人均持续治疗8周,每周训练5 d,每天模拟练习2次,每次20 min。治疗前后对两组进行实时功能核磁共振(rtfMRI)检查,比较两组病人运动前区(PMC)和补充运动区(SMA)激活体素,以巴氏指数评分法(BI)比较两组治疗前后日常生活活动能力。结果治疗8周后动作康复组和常规康复组PMC区和SMA激活体素均高于治疗前,动作康复组激活体素更多(P<0.05)。治疗前动作康复组和常规康复组病人BI得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,动作康复组和常规康复组病人BI得分[(82.19±2.66)分,(55.35±2.72)分]高于治疗前[(42.56±12.06)分,(42.01±12.12)分](P<0.05),动作康复组高于常规康复组(P<0.05)。动作康复组日常生活活动能力优于常规康复组(P<0.05)。结论在脑梗死病人中应用动作观察疗法康复治疗效果确切,能够有效的增加PMC区和SMA区等运动区激活体素,有效的促进运动功能重组,病人偏瘫肢体运动功能能够得到最大限度的恢复,值得推广。

3.0T MRI联合X线检查触诊阴性含有钙化灶乳腺癌诊断应用

目的:探讨3.0T MRI联合X线检查在触诊阴性含有钙化灶乳腺癌诊断中作用,总结并分析影像特征。方法:分析52例经术前X线定位并术后病理检查,将52例含钙化灶病例随机分为研究组(26例)及对照组(26例),研究组是在做手术定位前做X线及MRI两项检查,对照组是在做手术定位前只做X线检查,没做MRI检查,对比分析两组病例乳腺癌检出率。结果:52例中钙化分布呈线样4例、段样5例、团簇状12例、区域性30例及弥漫性1例;钙化形态呈无定形4例、粗糙不均质15例、细小多形27例及细线分支状6例;研究组病理浸润性导管癌9例、导管内癌3例、派杰氏病1例、囊性增生并囊肿7例、纤维腺病伴纤维腺瘤4例、乳腺炎1例、导管扩张并导管炎1例。对照组病理浸润性导管癌2例、导管内癌2例、叶状肿瘤1例、纤维腺病伴纤维腺瘤4例、囊性增生并囊肿12例、乳腺炎2例、导管扩张并导管炎3例,对比研究两组资料在检查出乳腺癌方面有显著差异性(P≤0.01)。结论:对于可疑形态钙化如在手术X线定位前行MRI检查,在钙化区如发现异常强化灶再行X线定位手术活检将大大提高早期乳腺癌检出率也避免了钙化灶过度活检。本研究表明将X线及MRI两项检查结合起来,比单纯做X线检查在检出乳腺癌方面有显著差异性,因此,将X线及MRI两项检查结合起来是诊断触诊阴性而含有钙化灶早期乳腺癌的有效方法。

3.0T磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析

目的:分析3.0T磁共振动态增强与DWI于肝结节性病变及小肝癌诊断中的运用。方法:选取我院2018年1～12月诊治的32例肝脏占位性病变患者,均经手术病理证实,其中肝结节性病变23例,小肝癌9例;对所有患者行3.0T磁共振动态增强和DWI检查,评价两种诊断方法及其联合诊断的运用价值。结果:同3.0T磁共振动态增强、DWI对比,二者联合检查在肝结节性病变与小肝癌诊断中的准确率(87.5%)、敏感性(95.2%)、特异性(72.7%)、阳性预测值(87.0%)、阴性预测值(88.9%)均明显升高。结论:3.0T磁共振动态增强与DWI联合检测用于肝结节性病变及小肝癌诊断的价值高,值得推行。

MRI诊断复杂性肛瘘的应用价值

目的:分析磁共振成像(MRI)诊断复杂性肛瘘的应用价值。方法:选取本院收治的62例复杂性肛瘘患者,全部患者术前均行MRI检查,统计MRI诊断复杂性肛瘘的结果,以手术病理结果为参照标准,分析MRI诊断复杂性肛瘘患者内口、外口、脓肿、主瘘管、瘘管分支的准确率。结果:术前MRI诊断内口110个,外口93个,主瘘管62条,脓肿20个,瘘管分支20条;手术病理结果显示,内口112个,外口93个,脓肿20个,主瘘管62条,瘘管分支21条;MRI诊断主瘘管、外口、内口、瘘管分支和脓肿的准确率(100.00%、100.00%、95.54%、76.19%、100.00%)与病理结果比较无显著差异(P>0.05)。结论:MRI诊断复杂性肛瘘能够清晰显示主瘘管、支管、内口、外口和脓肿,帮助是了解复杂性肛瘘和肛管直肠括约肌复合体间的关系,具有重要的临床应用价值。

双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度探讨

目的:探究双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用价值,为临床提供指导。方法:以2014年6月至2017年12月我院126例疑似痛风患者作为观察对象,对126例疑似痛风患者均实施双源CT痛风结石检查,以临床最终诊断结果为依据,研究双源CT痛风结石检查的诊断价值及敏感度、准确度、特异度。结果:双源CT痛风结石检查诊断痛风的敏感度、特异度、总准确率分别为97. 67%、97. 50%、97. 62%,将双源CT痛风结石检查的诊断结果和临床最终诊断结果进行比较发现,两者无显著差异(χ2=0. 0182,P=0. 8927),P> 0. 05。双源CT痛风结石检查显示,痛风组患者尿酸盐结晶检出率(94. 12%)相比非痛风组(4. 88%)明显更高,P <0. 05。结论:双源CT痛风结石检查诊断痛风具有较显著的效果,可为临床医师分析患者病情提供依据。

低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值研究

目的:探讨研究低剂量高分辨CT扫描诊断肺部病变的价值。方法:选择2016年1月至2019年7月来本院进行高分辨CT扫描诊断肺部病变患者80例作为对象,采用不同剂量的高分辨CT进行扫描,由2名经验丰富的副主任医师根据图像进行诊断,比较不同剂量高分辨CT扫描对肺部病变的诊出率,不同剂量高分辨CT扫描成像质量评分比较以及肺部病变的CT表现。结果:常规剂量与低剂量的高分辨CT扫描对不同性质的肺部病变的诊出率比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量的诊出率高于较低剂量(P<0.05)。常规剂量与低剂量高分辨CT扫描成像质量评分比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量、低剂量图像接受评分均高于较低剂量(P<0.05),噪音评分低于较低剂量(P<0.05)。常规剂量与低剂量高分辨CT扫描肺部病变的表现比较无统计学意义(P>0.05),常规剂量、低剂量肺部病变CT扫描表现均优于较低剂量(P<0.05)。结论:低剂量高分辨CT扫描对于肺部病变诊断具有显著的临床价值,与常规剂量病变检出率相似,成像质量符合诊断要求,对人体辐射小,值得推广应用。

对比分析多层螺旋CT不同扫描剂量在冠状动脉成像中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT不同扫描剂量在冠状动脉成像中的应用价值。方法选择2017年2月到2019年1月来深圳市宝安中医院影像科接受螺旋CT冠状动脉检查80例患者为研究对象,将其分为两组,各40例。对照组使用常规剂量组为120kV/200m As,观察组使用低剂量组参数为120kV/100m As,比较两组图像质量评分、图像信噪比、有效剂量(ED),比较两组准确性、敏感性、特异性比较及信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。结果观察组图像信噪比与图像质量评分高于对照组,而有效剂量低于对照组(P<0.05);观察组准确性、敏感性、特异性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)均低于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT适当降低管电压,根据患者BMI情况设定管电流能够降低患者所受的辐射剂量,能够提高CT检查的准确性、敏感性以及特异性,改变多层螺旋CT的扫描剂量在冠状动脉造影成像上具有一定的价值。

CT、MRI及DSA检查在Moyamoya病患者中的诊断效果及ROC曲线研究

目的:探讨CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查在Moyamoya病患者中的诊断效果及对效能ROC曲线分析。方法:选择2017年5月-2019年10月Moyamoya病患者56例作为对象,所有患者均经DSA检查确诊(金标准),确诊前均行CT、MRI检查,并将其检查结果与DSA检查结果进行比较;绘制ROC曲线,分析CT、MRI及DSA检查在Moyoamoya病患者中的诊断效能(敏感性、特异性)。结果:Moyamoya患者均经DSA检查确诊,患者均完成CT、MRI检查,CT确诊48例,诊断符合率为85.71%;MRI检查确诊53例,诊断符合率为94.64%;二者联合确诊55例,诊断符合率为98.21%;以DSA作为诊断金标准,ROC曲线结果表明:CT联合MRIMoyoamoya病患者中的诊断敏感性、特异性均高于单一CT和MRI检查(P<0.05)。结论:CT、MRI用于Moyamoya病患者中能获得与DSA检查较高的诊断符合率,且二者联合检查诊断敏感性、特异性较高,具有无创、便捷等优点,值得推广应用。

磁共振三维成像3D-SPACE-STIR、3D-SPACE-T2WI序列及图像融合技术对复杂性肛瘘的诊断价值

目的探讨三维可变反转角快速自旋回波短时间反转恢复(3D-SPACE-STIR)、3D-SPACE-T2WI序列及图像融合技术对复杂性肛瘘的诊断价值。方法回顾性分析复杂性肛瘘患者56例,术前均行磁共振3D-SPACE-T2WI、3D-SPACE-STIR序列扫描并进行图像融合。对图像清晰度评分,评估三组图像质量;进一步比较各序列和融合图所显示的内口、瘘管及分支,做出影像学诊断,以手术诊断结果为金标准,对比三者诊断效能。结果图像质量评价中,对括约肌的观察,3D-SPACE-T2WI序列和融合图较3D-SPACE-STIR成像质量更好;对于瘘管及其分支的成像,则3D-SPACE-STIR序列和融合图优于3D-SPACE-T2WI序列;括约肌、瘘管(分支)的综合评估,融合图评分最高。三种成像方式对内口和瘘管(分支)诊断的准确率分别为88.52%、78.68%、91.80%(χ2=4.818,P=0.09),84.61%、76.92%、92.31%(χ2=5.909,P=0.052),与手术比较无统计学差异。结论融合图在复杂性肛瘘中成像质量较好,对病灶整体显示具有优势。作为影像学辅助性手段,3D-SPACE序列及其融合图在复杂肛瘘的诊断中有较好的准确性和参考价值。