64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断动脉粥样硬化的应用比较

目的评价64排螺旋CT冠状动脉成像技术的准确性及与冠状动脉造影检查结果的符合率。方法对比分析64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影检查的65例患者结果。结果65例患者455个冠状动脉节段,64排螺旋CT灵敏度、特异度及准确度分别达54.6%、95.1%、85.5%,分近、中远段比较,64排螺旋CT对于冠状动脉近段符合率高于远段。结论64排螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化的敏感性及特异性较高,具有良好的临床应用前景,但也有一定的局限性。

122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断

目的 :加深对外伤性急性硬膜下积液 (ATSH )的认识和提高其早期确诊率。方法 :回顾性分析 12 2例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果 :本组ATSH 12 2例 186处 ,少量积液 89例 ;迟发性积液 145处 ;积液位于额颞部或 (和 )大脑镰旁前上部 114例 ;复合性积液 10 1例 (合并蛛网膜下腔出血 72例、脑挫裂伤 6 1例 ) ;10 3例经保守治疗痊愈 ,3例演变为慢性硬膜下血肿 ,5例经手术治愈 ;早期漏诊 2 5例。结论 :大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一 ;少量的ATSH早期可漏诊 。

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的分析孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中CT灌注成像结合动态增强扫描的应用价值。方法随机抽取我院收治的75例SPN患者为研究对象,给予同层动态CT增强扫描,根据扫描结果,建立时间-密度曲线(TDC),并进行统计、分析。结果 (1)与炎性结节、小肺癌相比,结核瘤的BV、BF、PS均显著较低(P<0.05);(2)实施增强扫描后,与结核瘤相比,炎性结节和小肺癌的CT值均明显较高(P<0.05);(3)实施增强扫描后,结核瘤组表现平坦,炎性结节组呈持续上升趋势,小肺癌组呈动态平衡状态。结论在SPN鉴别诊断中,应用CT灌注成像结合动态增强扫描,可提高诊断准确率。

螺旋CT在眼部异物诊断中的应用

目的 运用螺旋CT对眼部异物进行定性和定位检查 ,以期了解螺旋CT在眼部异物诊断中的优缺点。方法 对 5 2例可疑眼部异物患者 ,采用螺旋CT的横切、冠状位扫描、CT多平面重建和 /或表面覆盖法重建。结果 发现眼内或眶内异物存留者 2 0例 ,其中普通X线未显影而螺旋CT显影者 8例 ,并可基本确诊异物的位置 ,漏诊 1例。结论 螺旋CT对眼内、眶内异物的诊断具有特殊的价值 。

64排螺旋CT、腹部X线与超声诊断肠梗阻的临床对比分析

目的对比分析螺旋CT、腹部X线以及超声诊断肠梗阻的临床结果。方法 250例手术确诊的肠梗阻患者,术前对患者分别实施螺旋CT、腹部X线以及超声诊断,对比患者诊断结果。结果超声和螺旋CT检查梗阻部位、肠梗阻以及肠绞窄结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT在梗阻病因诊断中显著优于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。腹部X线与超声检查肠绞窄、肠梗阻、梗阻部位、病因等方面比较,超声的诊断符合率比较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻诊断中,超声具有重要应用价值,和螺旋CT结合应用,更有助于提高临床诊断符合率。

肝海绵状血管瘤的CT诊断

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其发生率为7.3％,国内外对其CT诊断的研究亦有不少报道,本文分析总结了70例肝海绵状血管瘤的特征性CT表现,并结合文献复习,提出我们的体会。 材料与方法 1.一般资料:本文搜集经CT检查并诊断为肝海绵状血管瘤的病例70例,其中经手术病理证实43例,另27例经血管造影证实并行介入治疗。男23例,女47例;年龄22～73岁,平均41.2岁。 2.扫描方法和程序:采用西门子Somaton AR Star螺旋CT机,层厚10mm,进床速度10mm/s。

眼内异物CT定位图的设计和应用

目的 评价眼内异物CT定位图在眼内异物定位中的有效性和准确性。方法 参阅CT水平或冠状扫描序列片将显影异物按照测量结果标画在相应的眼内异物CT定位图上 ,然后根据异物所在的经线和深度进行手术摘出异物。结果 47例 ( 4 7眼 )眼内异物中 ,有 40例为眼内磁性金属异物 ,采用此法定位 ,全部迅速、准确地摘出异物。结论 眼内异物CT定位图应用在眼内异物的定位中 ,简便易行、迅速准确 ,特别适用眼内磁性金属异物定位。

急性白血病患者化疗后肺真菌感染CT影像诊断探讨

目的探讨急性白血病患者化疗后肺真菌感染CT影像学特征,为临床诊断和治疗提供科学依据。方法随机抽取该院2012年5月‐2015年6月收治的急性白血病化疗后肺部并发症患者120例进行研究,并根据是否合并真菌感染随机分为对照组和观察组,每组各60例。其中,对照组为肺部合并其他并发症患者,观察组则为肺部真菌感染患者,两组患者均经CT扫描诊断,对比两组患者的影像学特征。结果 1对照组患者的CT晕征、空气新月征的诊断阳性率分别为38.33%和3.33%,明显低于观察组的71.67%和50.00%;同时,对照组的肺叶段实变和支气管血管束的诊断阳性率分别为86.67%和60.00%,明显高于观察组的28.33%和23.33%;上述4项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0.05);但对照组的粟粒样结节阳性率为3.33%,和观察组的1.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组中,曲霉菌、白色念珠菌和热带念珠菌是主要的感染真菌。结论急性白血病患者化疗后肺真菌感染的主要CT诊断的典型影像特征为CT晕和空气新月,可以与其他肺部合并症进行准确鉴别,提高该症的诊断准确率,控制误诊和漏诊。

颅脑外伤手术前后CT影像分析

对比颅脑外本文收集颅脑外手术患者106例，大部份在伤后1小时至数小时内作CT扫描目的是提高对颅脑外伤手术前后CT表现变化的认识，使病人得到及时有效治疗。材料和方法：收集颅脑外伤手术患者106例，伤后1小时至13天作CT检查，大部分在外伤后数小时内CT检查，全部病例在手术后10天内CT复查1次以上。均采用颅骨钻孔引流或去骨瓣减压术。将手术前后CT表现进行对比影像分析。结果：单纯硬膜外血肿，术后出现脑挫裂伤较少，且程度较径：硬膜外血肿伴脑挫裂伤，术后短期内脑挫伤会不变或加重，但大多数病灶会缩小。单纯硬膜下血肿，术后发生脑挫裂伤和／或硬膜外血肿的比率较高，达51.72％：硬膜下血肿伴脑挫裂伤手术后其挫裂伤程度加重者占38．46％：硬膜下血肿伴或不伴脑挫裂伤再次手术率为21．43％。外伤后脑梗塞17例，发生于术前仅1例，术后6例，可能与手术有关结论：颅脑外伤手术后作CT检查可发现其术后变化情况，并能指导临床及时有效地再次手术治疗。

婴幼儿外部性脑积水的临床CT分析

目的：进一步提高对婴幼儿外部性脑积水的认识水平。材料与方法：本组23例外部性脑积水，男19例，女4冽，年龄1个月至1岁半。新生儿缺氧缺血性脑病11例；抽搐6例；发热、抽搐伴外伤1例；化脓性脑膜炎治愈后1例；头围增大、步行困难，前囱早闭各1例；有外伤史而无其他不适1例。全部病例均作横断面CT扫描。详细分析了它们的CT所见，并探讨了它们与临床的关系。结果：23例均有双侧额部对称性蛛网膜下腔增宽，相应部脑沟加深，并延至双项部老13例，延至双侧颞部者4例；23例均有前纵裂增宽；双外侧裂池增宽20例；鞍上池扩大7例；哈（Huckman）氏值大于35mm者18例。结论：婴幼儿外部性脑积水位于额预部，与前囱末闭有关。外部性脑积水的原因很多，多见于新生儿缺氧缺血性脑病的恢复期。外部性脑积水可能与蛛网膜粒发育迟缓或脑脊液分泌增多有关。

纵隔胸腺瘤的CT诊断与鉴别

目的 研究纵隔胸腺瘤的ＣＴ 征象，诊断与鉴别。方法 报告经手术与病理证实的纵隔胸腺瘤３７ 例，其中男性２５ 例，女性１２ 例，年龄为１２ ～６４ 岁，平均３４１ 岁。手术与病理证实：良性胸腺瘤８ 例，恶性胸腺瘤１８ 例，胸腺癌７ 例，胸腺脂肪瘤３ 例，胸腺脂肪肉瘤１ 例，全部病例均有胸部Ｘ 线正侧位片，其中２０ 例作了ＣＴ 检查。结果 病变位于前纵隔３４ 例，其中波及中后纵隔７ 例；中后纵隔３ 例，病变突向单侧３３ 例，双侧４ 例，圆形和椭圆形２２例，不规则形１３ 例，多结节状２ 例，胸腺瘤的ＣＴ 值为２１ ～４５Ｈｕ。肿瘤与纵隔接触面呈灌铸型２８ 例，占７５７ ％ 。结论 ＣＴ 对胸腺瘤的定性诊断有较高价值。

下咽癌颈部及咽后淋巴结转移的CT、MRI分析

目的探讨CT和MRI对鼻咽癌咽后淋巴结转移的诊断价值和下咽癌区域淋巴结转移特征规律。方法回顾性分析深圳市宝安区人民医院2015年10月至2019年11月收治的93例下咽癌患者,分别接受CT和MRI扫描,比较两种诊断方式的诊断效能和分析下咽癌区域淋巴结转移特征规律。结果MRI在颈动脉间隙和咽喉淋巴结的侵犯显示率明显高于CT(P<0.05),其他区域比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI在低于0.9 cm的咽喉淋巴结转移显示率高于CT(P<0.05);在0.9 cm以上的显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检出42例鼻咽癌咽后淋巴结转移患者类似于原发癌的信号强度,均呈现不均匀信号,其中T1WI为中等信号,而T2WI为不均匀偏高信号,还有7例患者有斑点状高信号影,经增强扫描后,均可观察到显著的不均匀强化。CT扫描观察到淋巴结边缘有清晰结节影,与周围组织有明显界限,经增强扫描后可见显著变化。42例咽喉淋巴结转移患者,有23例淋巴结内存在程度不一坏死,坏死区域出现低密度影,而MRI呈现T1WI低信号和T2WI高信号。坏死组织经CT和MRI增强扫描后,均未见强化,但淋巴结出现环状强化征象。结论在鼻咽癌咽后淋巴结转移的病理筛查中,采取MRI检查,可比CT更准确地筛查出肿瘤转移侵犯范围,可为临床病理诊断和后续治疗提供准确的病理学数据支持。

外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断

目的探讨外伤性胸腰椎椎管狭窄的CT诊断价值。方法回顾性分析117例胸腰外伤患者的CT表现,重点研讨胸腰骨折及外伤性腰椎间盘突出继发椎管狭窄的CT影像特征及其产生的病理基础。结果60例椎体骨折中,发现77个胸腰椎椎管不同程度狭窄,其中胸椎T6～912个,胸腰段T10～L254个,腰椎L3～511个。结论CT是诊断外伤性胸腰椎椎管狭窄的最佳手段之一。

眼内异物的CT诊断和定位

目的 探讨CT在眼内异物定位中的使用价值。方法 参阅CT横扫序列片将异物按照测量的结果标画在CT眼内异物定位图上。结果 4 0例可疑眼内异物患者有 16例查出为眼内异物或球壁异物 (其中 6例普通X线不显影 ) ,采用此法定位 ,迅速、准确地作出了诊断和定位。结论 利用CT诊断和定位眼内异物 ,简便易行、迅速准确 ,值得推广。

纵裂池偏密征在外伤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的:提高对纵裂池偏密征的认识,评价该征对外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)首次CT确诊的价值。方法:回顾性分析TSAH300例CT资料中有纵裂池偏密征者136例的CT表现;分甲乙两组医生对疑诊或漏诊TSAH的43例行盲法复阅CT片,并统计学处理其测试结果。结果:TSAH以纵裂池少量积血最多见(212例);纵裂池偏密征136例,其中出现前纵裂池偏密征109例次,后纵裂池偏密征52例次,以前者更多见;疑诊或漏诊TSAH的43例复阅CT结果:甲组医生确诊TSAH19例,疑漏诊24例;乙组确诊TSAH34例,疑漏诊9例;两组比较有统计学意义(χ2=11 06,P<0 005)。本组136例均有其它颅脑内损伤,首次CT发现病变154个,迟发病变57个,其中首发病变111个和迟发病变51个均在纵裂池偏密征同一侧发病。结论:纵裂池偏密征是CT诊断外伤性蛛网膜下腔少量积血的一个可靠征象,是否认识此征象,直接影响TSAH的首次CT确诊率;纵裂池偏密征也是迟发性外伤性颅脑内病变的早期征象之一。

CT薄层增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断

目的 探讨CT增强扫描对鉴别良恶性肺结节的价值。方法 89例肺结节中 ,恶性 6 3例 (均为肺癌 ) ,良性 2 6例。分别于注射 10 0ml造影剂前及注射开始后的 35s、2min及 5min对病灶进行薄层平扫及增强扫描。观察病灶的强化程度及强化特征 ,并进行CT 病理对照研究。结果 肺癌的强化程度显著高于良性肺结节 (P <0 0 2 )。在强化特征方面 2 7例肺癌出现高密度点条征 ;5 1例肺癌和 4例良性结节强化不均匀 ;3例肺癌和 4例良性结节强化均匀 ;5例结核球和 1例炎性假瘤呈环状强化 ;12例结核球无强化。结论 CT增强扫描对良恶性肺结节的鉴别诊断有较重要的价值。

基于CT的肾结石三维模型在经皮肾镜中的应用

目的探讨基于CT的肾结石三维模型在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用。方法选取深圳市宝安区人民医院泌尿外科2016年7月至9月收治的12例临床确诊为肾结石并拟行PCNL手术的患者临床资料,男6例,女6例,其中右肾结石7例,左肾结石5例,年龄28~46岁,平均39岁。CT提示结石最大径为2.3~4.2 cm,平均3.2 cm。采集肾结石患者的CT数据,利用三维重建软件MIMICS 17.0进行图像分割和三维重建,建立个性化肾结石三维模型。由4名手术医师于术前根据3D肾结石模型结合影像学资料设计具体手术方案,术中记录实操数据,术后填写3D模型评估调查问卷,以评估该3D模型的有效性。以3D肾结石模型作为术前谈话工具,与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D结石模型评估调查问卷。结果成功重建出12例患者的3D肾结石模型,该模型直观显示了肾结石的大小及位置,肾内集合系统和肾盂、肾动、静脉以及肾周毗邻脏器的关系。术前利用3D肾结石模型预估的穿刺肾盏、穿刺点及是否需要双或多通道与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(6.6±0.8)cm,实际穿刺深度为(7.1±0.7)cm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(8.5±0.6)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(8.4±0.7)分。结论基于CT的3D肾结石模型能够很好地反映肾结石的大小、位置以及肾脏与周边脏器的关系,在PCNL术前规划中起到积极的作用,同时可作为PCNL术前医患沟通的有效工具。

3D打印技术在经皮肾镜取石术中的应用

目的:探讨3D打印技术在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用。方法:选取2016年3~6月收治的12例临床确诊为肾结石并拟行PCNL的患者,男6例,女6例;其中左肾结石7例,右肾结石5例;年龄24~52岁,平均42岁。CT提示结石最大径为1.8~3.9cm,平均2.8cm。采集肾结石患者的CT数据,利用三维重建软件MIMICS 17.0进行图像分割和三维重建,建立个性化肾结石三维模型。利用3D打印技术打印出包含肾段脊柱、第12肋、肾实质、结石、集合系统、肾动静脉的肾结石3D打印模型。由4名手术医师于术前根据3D肾结石打印模型结合影像学资料设计具体手术方案,术中记录实操数据,术后填写3D打印模型评估调查问卷,以评估该3D打印模型的有效性。以3D打印模型作为术前谈话工具,与患者及家属进行术前谈话,并请患者及家属填写3D打印模型评估调查问卷。结果:成功打印出12例患者的3D肾结石打印模型,该模型直观显示了肾结石的大小及位置,肾内集合系统和肾盂,肾动、静脉,以及肾周毗邻脏器的关系。使用3D肾结石模型预估的穿刺肾盏、穿刺点及是否需要双或多通道的选择与实际手术基本符合,预估的穿刺深度为(6.7±0.7)cm,实际穿刺深度为(7.1±0.5)cm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。手术医师对3D结石模型的总体评价得分为(8.3±0.5)分,患者及家属对使用3D结石模型的术前谈话的总体满意度得分为(7.8±0.8)分。结论:3D打印的肾结石模型能够很好地反映出结石形态、位置及与周围组织的关系,在定制PCNL术前方案中起到一定的作用,同时可作为PCNL术前与患者沟通的有效工具。