分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组缩宫素使用、会阴损伤、产程时长、产后2 h阴道流血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

改进产房责任组长排班模式对护理质量的影响

目的探讨产房责任组长排班模式对护理质量的影响。方法产房传统排班方法是责任组长与组员分白班、全夜共2个班次一起参与导乐接生,间接指导导乐助产士的工作,不承担管理责任;改进排班模式下责任组长不参与导乐接生,对每一位进入产房的产妇逐一全面评估,监督并指导导乐助产士的工作,协助观察产程,发现问题及时处理,协调本班的工作及时进行外援支持,并组织本组的群体宣教、产妇满意度调查、业务学习、专业技术考核,组员分A、P、N共3个班次导乐接生。比较两种排班模式下助产士工作压力、技术水平、患者满意度。结果改进排班模式后助产士工作压力比较,除了管理及人际关系方面的问题外,其他4个方面的压力评分均较传统排班模式低;改进排班模式后,在责任组长的指导下参与导乐助产士64%认为判断产程异常的水平有所提高,55%认为对胎心异常的鉴别能力增强,68%认为对危重患者的观察能力加强,41%认为会阴伤口缝合技术有所提高;改进排班模式后产妇产后出血率及新生儿窒息率均有所下降,患者总体满意度提高。结论改进责任组长排班模式后助产士工作压力减轻;助产士技术水平提高;产妇产后出血及新生儿窒息率下降;患者满意度提高。

产科护理中应用孕期保健联合整体护理的效果评价

目的探讨孕期保健联合整体护理在产科护理中的应用价值。方法选取该院收治的孕妇130例,回顾性分析孕妇的临床资料,资料收集时间在2014年2月‐2015年2月,将孕妇随机分为两组,每组各有65例。对照组给予常规护理,观察组采用孕期保健联合整体护理,比较两组孕妇的产程时间与满意度。结果 1观察组的第一产程、第二产程时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组满意度为98.46%,对照组满意度为84.62%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期保健联合整体护理在产科护理中有着较高的应用价值,可以提高孕妇满意度,缩短产程时间,值得临床推广应用。

侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响观察

目的分析侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产对会阴裂伤严重程度及自我效能感的影响。方法将2020年5月—2022年7月在本院妇产科接受自然分娩的60例产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组按传统分娩体位进行自然分娩,观察组在对照组的基础上给予侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产,比较两组产妇产后2h出血量、产程、会阴裂伤程度、自我效能感及分娩结局,比较两组新生儿结局。结果两组产后2h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组第一产程、第二产程、第三产程时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组会阴裂伤等级差异有统计学意义(P<0.05),观察组会阴裂伤≥Ⅱ度比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分则较干预前显著上升,且观察组的CBSEI-C32量表结果期望、自我效能期望及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见产后出血发生,产妇中转剖宫产率、产前助产、会阴侧切比例及新生儿体重、身长、分娩后5min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位花生球辅助干预联合自由体位助产能有效降低产妇会阴裂伤严重程度,提高自我效能感,具有广泛应用价值。

产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施分析

目的研究产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果。方法选择2021年3~8月于医院产房进行分娩的102例产妇。采用随机双盲对照法分为研究组51例及对照组51例。对照组开展常规产房干预,研究组则开展专案措施干预。对比两组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率,不良妊娠结局发生情况,干预前后分娩控制感。结果研究组胎心延长减速发生率、催产素使用率以及因胎儿窘迫所致的手术中转率、助产率均低于对照组(P<0.05)。研究组的胎儿窘迫和新生儿窒息,以及下肢麻木/疼痛发生率均较对照组更低(P<0.05)。干预后研究组及对照组的分娩控制量表(LAS)评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论产房自由体位实施降低产程中胎心延长减速发生率的专案措施效果显著,可显著降低胎心延长减速发生率,减少胎儿窘迫、新生儿窒息及下肢麻木/疼痛的发生,改善分娩控制感。

标准化医护沟通模式在产房交接班中的应用效果观察

目的探讨标准化医护沟通模式(SBAR)在产房交接班中的应用效果。方法选取2020年1月-2021年12月本院分娩的2950例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=1475)和研究组(n=1475),对照组患者接受常规产房交接班,研究组患者接受SBAR沟通模式交接班,比较两组交接班质量评分、交接时间、交接班疾病问题知晓率、护理措施落实率、不良事件发生率、产妇满意度情况。结果研究组交接班质量评分(89.71±3.46)分明显高于对照组(82.45±4.83)分,交接时间(7.18±1.62)min明显短于对照组(13.15±3.26)min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组交接班疾病问题知晓率、护理措施落实率(99.32%、98.44%)均较对照组(97.90%、96.47%)高(P<0.05);研究组不良事件发生率(3.59%)较对照组(10.71%)低(P<0.05);研究组护理满意度(99.59%)较对照组(98.44%)高(P<0.05)。结论在产房交接班护理工作中采用SBAR沟通模式,可优化交接班质量,缩短交接班时间,减少因交接班不清而导致的不良事件,提升产妇满意度,值得推广。

助产士一对一全程陪伴对分娩质量的影响

目的探讨助产士对产妇进行一对一全程陪伴对产妇分娩质量的影响。方法选取2012年11月～2013年11月于我院产科分娩的产妇120例,随机分成实验组和对照组,对照组产妇实行正常的护理人员轮班制度,而实验组产妇则由助产士进行一对一全程陪伴,协助产妇分娩,待产妇分娩结束后比较两组产妇出现分娩并发症的比例以及对两种护理方式的满意程度。结果实验组产妇分娩后出现疼痛、产后出血、异常产程和负性情绪、胎儿窒息以及早产的概率明显低于对照组,而实验组产妇的满意率却明显高于对照组（P〈0.05）。结论对产妇实行一对一全程护理模式可以有效避免产妇并发症,更有益于胎儿的健康分娩,提高产妇满意度,有利于母婴整体护理质量的提高,可适当临床推广。

分娩球配合腰骶部按摩及家属陪伴对产妇的影响

目的:探讨分娩球配合腰骶部按摩及家属陪伴对产妇的影响。方法:选取2011年6～11月在本院分娩的低危初产妇,实行家属陪伴待产,采用随机分组法分为观察组42例与对照组38例,观察组由助产专业小组成员指导夫妻正确使用分娩球,宫缩时家属按摩产妇腰骶部,对照组产妇在临产后采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位)。观察两组产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),阴道分娩率高于对照组(P<0.05),需要人工破膜干预少于对照组(P<0.05),而两组在产程时间、分娩镇痛等药物干预和体位促进枕后位旋转为枕前位比较无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩球配合腰骶部按摩在家属陪伴待产中能减轻疼痛、促进产程进展,提高顺产率,值得临床推广应用。

晚断脐对早产儿结局的影响

目的探析晚断脐对早产儿结局的影响。方法选择2013年3月-2014年9月本院妇产科94例早产儿作为研究对象,分为两组。对照组采取常规断脐法,观察组实行晚断脐,比较两组早产儿娩出1、5 min时Apgar评分、出生24 h后血红蛋白水平及合并症发生率。结果两组娩出后1、5 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组早产儿出生24 h后毛细血管血红蛋白水平为（181.9±15.6）g/L,显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组早产儿出现1例颅内出血、1例新生儿窒息、1例呼吸窘迫综合征、1例高胆红素血症、2例缺氧缺血性脑病,发生率为12.8%（6/47）,显著低于对照组29.8%（14/47）,差异有统计学意义（χ^2=4.065,P=0.044）。结论与早断脐相比,早产儿采取晚断脐可获得更多血供及铁储备,进而增强早产儿心肺系统顺应性及机体免疫力,减少各种合并症,改善早产儿结局,具有较大的临床参考价值。

无保护会阴接生技术的临床应用效果

目的:探讨无保护会阴接生技术的临床应用效果。方法:以200例顺产分娩的初产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组产妇采用常规接生技术分娩,观察组产妇采用无保护会阴接生技术分娩,比较两组产妇的会阴切开率、产程时间、会阴裂伤程度、产后出血发生率、新生儿窒息率、产后会阴疼痛评分、产妇住院时间、住院费用以及护理满意度。结果:两组产妇的各产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇会阴裂伤率、会阴切开率、肩难产率均低于对照组(P<0.05),观察组产妇会阴完整率高于对照组(χ~2=11.728,P=0.001);两组产妇产后出血、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(χ~2=26.734,P=0.001);观察组产妇住院时间短于对照组(t=5.150,P=0.026);观察组产妇第3 d会阴疼痛评分低于对照组(t=5.839,P=0.023);两组产妇住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生技术可以降低初产妇分娩时的会阴切开率、肩难产率、产后出血率、缓解产后会阴部疼痛程度,提高护理满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。

HELPERR助产程序在肩难产分娩产妇中的应用

目的：探讨HELPERR助产程序处理肩难产的疗效。方法：回顾性分析总结我院2010年1月～2013年10月共发生30例肩难产患者的临床资料。结果：确诊为肩难产后,启动HELPERR抢救程序,经HELPER操作后,6例成功分娩,余24例经四肢着床操作后成功娩出。其中18例新生儿出生后1 min Apgar评分为4～6分,9例新生儿出生后1 min Apgar评分为1分,立即行心肺复苏抢救。5 min Apgar评分,10分21例,9分和8分各3例。其中9例新生儿发生臂丛神经麻痹,未发现锁骨或肱骨骨折等并发症。结论：四肢着床操作法是处理肩难产的安全、快速而有效的操作法,值得临床推广应用。

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程的观察及护理

目的:探究剖宫产术后再妊娠阴道分娩的可行性及有效的护理方法。方法:由2008年1月-2011年6月间就诊于我院的患者中随机抽取70例剖宫产术后再妊娠患者的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果:经阴道成功分娩者64例,分娩成功率为91.3%,6例患者经阴道分娩未成功转为剖宫产。所有患者均未出现并发症。结论:通过认真的试产评估、严密的产程观察及完善的护理措施,剖宫产术后妊娠引导分娩在临床实践中具有良好的安全性和可行性。

先兆子宫破裂和子宫破裂临床分析及护理

目的:探讨先兆子宫破裂和子宫破裂的临床原因及护理方法。方法:分析产妇发生先兆子宫破裂和子宫破裂的发病的原因,且按照护理方法的不同分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施预防性护理,比较两组患者的护理效果。结果:子宫破裂的原因主要有:子宫肌层薄弱,梗阻性难产、催产素引产。观察组在先兆子宫破裂与子宫破裂的发生率、死亡率及家属满意率均显著优于对照组,P<0.05。结论:预防性护理有利于降低子宫破裂的发生率,改善患者预后。

植入性胎盘病人行子宫动脉栓塞治疗的护理

目的:探讨胎盘植入病人行子宫动脉栓塞治疗的护理。方法:对6例行子宫动脉栓塞治疗的植入性胎盘病人给予监测生命体征、心理护理、介入手术配合、术后病情观察及预防感染等一系列措施。结果:6例病人住院7～16d,出院前B超复查均未见宫内残留物,出院后护理工作满意度调查均达95%以上。结论:子宫动脉栓塞术治疗植入性胎盘,加强术前病情观察,术中密切配合,术后精心护理是其疗效的保证。

责任制助产护理对产科产妇分娩方式以及母婴结局的影响

目的探究责任制助产护理对产科产妇分娩方式极其母婴结局产生的影响。方法本研究选择选取本院2017年6月~2019年5月产科收治的92例产妇分娩者作为研究对象,按照随机分组方式将产妇分为两组,对照组46例,选择常规护理方式,观察组46例,选择责任制助产护理方式,观察两组患者的分娩方式、母婴结局以及护理满意度。结果观察两组患者分娩方式,观察组自然分娩率为80.43%,高于对照组的58.70%,观察组患者剖宫产率为8.70%,低于对照组的30.43%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇母婴结局良好,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意率总满意度为96.65%,有2例不满意,对照组总满意度为71.46%,有13例不满意,观察组护总理满意度明显高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论责任制助产护理可以提升产妇的自然分娩率,优化母婴结局,提升护理质量,具有临床推广价值。

持续性生育护理研究及助产中的应用

目的研究持续性生育护理在助产中的应用效果。方法选取我院收诊的孕产妇200例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=100)传统产房护理服务,观察组(n=100)在此基础上,采取持续性生育助产护理,产后随访42天,比较两组助产护理方式的应用效果。结果观察组孕产妇正常分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕产妇会阴侧切率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后随访42天,观察组住院时间、巨大儿率、药物镇痛率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性生育护理在孕期和产时给予了全面而有针对性的护理服务,视母婴为主体,充分发挥助产士的作用,对降低剖宫产率及使用药物镇痛率有较为明显的效果。

电动奶泵在产程活跃期的应用研究

目的分析电动奶泵在产程活跃期的应用效果。方法选取本院妇产科2012年1月-2014年12月接收的206例足月妊娠初产妇为研究对象,采用抽签随机取样法将其分为对照组(n=103)和观察组(n=103)。对照组患者在产程活跃期低张性子宫收缩乏力产妇给予0.5%缩宫素静脉滴注;观察组使用奶泵进行乳头刺激30 min。比较两组产妇干预前后子宫收缩强度、宫缩持续时间、宫缩频率等指标变化情况;比较两组产妇试产效果、分娩方式及妊娠结局;比较两组产妇产程情况。结果对照组产妇在产程活跃期低张性子宫收缩乏力开始干预至宫缩达有效宫缩的时间为(1.87±0.09)h,观察组为(1.82±0.07)h,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组12 h内阴道分娩者、人工破膜率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇尿潴留、产后出血,新生儿窘迫、窒息及羊水粪染程度均显著低于对照组(P<0.05)。除第一产程潜伏期外,观察组产妇活跃期后的产程均显著短于对照组(P<0.05)。结论电动奶泵与催产素具有相同的调节子宫收缩、提高阴道分娩的成功率作用,但是奶泵的使用可以明显降低不良妊娠结局发生率,值得临床上推广应用。

自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局影响的分析

目的研究分析自由体位助产护理对低危初产妇自然分娩结局的影响作用。方法选取该院2013年1月‐2014年12月进行生产的产妇128例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组产妇采用传统的卧位以及半卧位进行分娩,观察组产妇采用自由体位助产护理,比较两组产妇心理情况以及分娩结局。结果观察组产妇第一产程以及总产程时间明显短于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇镇静、镇痛和催产素等药物的总使用率以及2、3级产痛例数均显著少于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇1及产痛例数明显多于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇自然分娩例数显著多于对照组产妇(P<0.05)。结论采用自由体位助产护理能够有效缓解产痛,且分娩结果较好,值得推广应用。

阴道分娩产后出血的原因分析及护理

目的对产后出血的原因进行分析,并指导临床护理工作的开展。方法分析34例阴道分娩患者的产后出血的原因,采取相应的护理和治疗措施。结果子宫收缩乏力是阴道分娩产后出血的主要原因,另外软产道损伤、胎盘因素也可引起产后出血的发生。结论正确处理阴道分娩过程,重视孕期保健,可预防产后出血的发生。在护理和治疗过程中,产后出血的发生率可随着护理治疗措施的规范而减少。

助产责任制护理模式联合体位干预在改善初产妇负性情绪及促进产程进行的作用

目的探讨分析助产责任制护理模式联合体位干预在改善初产妇负性情绪及促进产程进行的作用。方法选取2017年10月~2018年10月间我院妇产科收治的初产妇66例作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组33例,对照组产妇给予常规助产和常规护理,实验组产妇给予助产责任制护理模式联合体位干预,对比两组产妇分娩方式情况,负性情绪使用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)评分,各产程时间。结果干预后,实验组产妇自然分娩率明显高于对照组(P <0.05),SAS和SDS评分均低于对照组(P <0.05),各产程时间均低于对照组(P <0.05)。结论助产责任制护理模式联合体位干预,能够增加初产妇自然分娩率,改善负面情绪,加快各产程进行,临床效果显著,值得推广及应用。